教你避開過度醫(yī)療

全套檢查可剔掉一些

劉女士患急性闌尾炎，需要住院做手術(shù)。入院前，醫(yī)生讓她做了一大堆檢查，數(shù)了數(shù)，一共有十幾張檢驗、檢查單！一般較大規(guī)模的醫(yī)院住院程序中規(guī)定，入院必須做血、尿、便三方面的三大常規(guī)檢查，價格60～100元不等。常規(guī)檢查不可避免，最讓病人頭疼的是全套特殊檢查，如B超、超聲心電圖、CT、磁共振等等，把醫(yī)院現(xiàn)有的儀器設(shè)備查個遍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，特別是在一些醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在入院全套檢查的現(xiàn)象，這些檢查大多數(shù)是不必要的，至少有2／3以上的化驗單是不必要的。

支招：跟醫(yī)生商量，剔掉一些不必要的檢查，實在不行，可以向醫(yī)院反映，也可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門反映。

舍高檔選一般

李女士到某一家市級醫(yī)院做例行的宮頸涂片檢查，婦科醫(yī)生說，我們可以把涂片送到省城大醫(yī)院去檢查，那邊的儀器更精確，價格貴一些，建議你選擇這個。李女士說：“你們不是本市最好的醫(yī)院嗎？你們的設(shè)備檢查結(jié)果還不可靠嗎？”醫(yī)生不再多說什么了。一周后，李女士在該院的檢查結(jié)果出來，什么事也沒有。膽囊炎通過臨床癥狀一般就可診斷，但醫(yī)生卻建議去做B超；骨壞死，照X光片即可看清，但醫(yī)生卻建議去做磁共振成像；肝血管瘤，做B超即可查出，但醫(yī)生要求做CT……這都是拔高檢查。

支招：咨詢醫(yī)療衛(wèi)生界的熟人、朋友，可以選一般檢查的，說服醫(yī)生只做一般檢查。

不必要的重復(fù)檢查不做

田女士頭頸部有些不舒服，去某?？漆t(yī)院檢查，醫(yī)生說需做頭部磁共振成像檢查，花了1600多元，結(jié)果正常。10多天后，田女士又去某三甲醫(yī)院就診，醫(yī)院又要求他做頭部、頸部的磁共振成像檢查，共需2900多元，田女士出示了自己一周多前剛做的檢查報告，問醫(yī)生能否不做重復(fù)檢查，醫(yī)生說不行，還得查。重復(fù)檢查是病人常遇的問題。有的重復(fù)檢查是必要的，如糖尿病病人血糖變化、肺炎病人病情好轉(zhuǎn)，重復(fù)檢查有利于動態(tài)監(jiān)測病情；有的心肌梗死病人還需每天檢查或一天多次檢查。但對于已經(jīng)定性的、陳舊性疾病，重復(fù)檢查是完全不必要的。

支招：如果是已定性的、陳舊性疾病，告訴醫(yī)生，不檢查的風(fēng)險由自己承擔(dān)。

做了冤枉檢查的怎么辦

張女士今年50多歲，幾個月前因感冒、頭疼就花去了近1700元的醫(yī)藥費。醫(yī)生聽說有頭疼的癥狀后，首先建議張女士做頭部磁共振成像檢查，花了1600多元，結(jié)果沒有任何問題。張女士問醫(yī)生：“什么問題都沒有，為什么要我做檢查？”醫(yī)生的回答讓張女士十分氣憤：“檢查才知道沒問題嘛，沒問題不是更好？中老年人易出現(xiàn)腦血管問題，檢查沒問題更放心?！?/p>

支招：明顯是冤枉檢查的，向衛(wèi)生行政部門反映，衛(wèi)生部門會調(diào)查。

未經(jīng)同意用自費藥可以拒付

楊女士聲帶長了一個息肉，到一家三甲醫(yī)院做息肉切除手術(shù)。楊女士是公費醫(yī)療，住院做完手術(shù)，7天后出院，結(jié)賬一看，總共花了6000多元，其中2400多元要她自付。楊女士納悶，怎么會有這么多自付的部分？一查方知，麻醉藥1500多元、切息肉的一次性刀800多元，用的是公費醫(yī)療之外的自費藥、自費刀具。楊女士說，用公費醫(yī)療外的麻醉藥和刀具，醫(yī)生事先沒有征得她的同意。

支招：公費醫(yī)療病人，醫(yī)生要用基本藥品目錄外的藥品、醫(yī)療用品，事先要征得病人的同意。醫(yī)保病人、新農(nóng)合病人也存在這種問題。如果未經(jīng)患者同意，醫(yī)生擅用報銷范圍之外的自費貴藥患者可以拒付。

少用輔助貴藥

斌斌胃口不好，媽媽帶他看中醫(yī)，用中藥調(diào)理。先找一個退休老中醫(yī)朋友開了個處方，抓了5服藥，總共花了不到15元。吃完藥，又去家門口的中醫(yī)院開了5服藥，花了近100元。斌斌媽媽對比了前后兩張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)處方中就兩味藥不同，退休老中醫(yī)說：貴就貴在那兩味藥上，那是輔助性的藥，可開可不開。中藥中添加輔助性的貴重藥，這已經(jīng)是公開的秘密。西醫(yī)看病，也常開一些輔助性的藥物。

支招：1.看病時跟醫(yī)生說，不要輔助性的貴藥；2.拿到處方劃價時，發(fā)現(xiàn)藥價過高，不要急于付費，可以找藥師咨詢。

就醫(yī)用藥“貨比三家”

劉先生因頸部神經(jīng)痛去醫(yī)院就診，醫(yī)生開了兩周的藥，共花1900多元。兩周后，劉先生又去另一家醫(yī)院，開了一周藥，才500多元。兩次用藥感覺并沒有明顯區(qū)別。

支招：以前列腺癌手術(shù)為例，在省城各大醫(yī)院收費也不同，最貴的可達(dá)20000元，最便宜的為6000元。不同醫(yī)院，同一病種費用價格有較大的差異。不同的醫(yī)生，用藥習(xí)慣也不同，建議就醫(yī)“貨比三家”，有更好的選擇。