對號入座的醫(yī)療誤區(qū)

近些年，在“討伐”過度醫(yī)療的征途上，多數(shù)人將罪過歸咎于醫(yī)院的“利”字當頭以及醫(yī)生的利欲熏心。殊不知，現(xiàn)實中有很多過度醫(yī)療是患者自己造成的，盲目和無知讓很多患者花了冤枉錢。

盲目追求不切實際的“根治”

老王在今年的單位例行體檢中被查出患有2型糖尿病。在當?shù)蒯t(yī)院看病后，醫(yī)生為老王開了降糖藥，叮囑他要長期堅持服藥、定期復查血糖。老王感覺十分不解，那我這病是斷不了根了？這輩子就離不開藥了？不管醫(yī)生怎樣解釋，他堅持認為只有“斷根”才是真正治病，斷不了根就是治不好病、就是庸醫(yī)。于是，老王多方打聽根治糖尿病的方法，不管是道聽途說的偏方，還是報紙電視上的廣告，統(tǒng)統(tǒng)買來試?？墒且荒赀^去了，醫(yī)藥費花了一兩萬，血糖卻越來越高……

其實，就糖尿病等很多疾病而言，醫(yī)學界目前還沒有找到根治的方法，中醫(yī)同樣如此。有些人患糖尿病后，盲目迷信一些所謂“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ皩Ｖ翁悄虿　?、“糖尿病可以根治，服藥幾月包好”等廣告宣傳，結果落得人財兩空。雖然糖尿病目前不能根治，但可以完全控制。有部分病情稍輕的2型糖尿病患者可以不必服藥，僅靠飲食控制和運動治療就能夠維持血糖在正常水平；即使病情較重者，只要堅持正確的、長期的胰島素等治療，同樣可以長壽。

專家提醒：就當前的醫(yī)療技術而言，確實還有很多疾病，尤其是糖尿病、高血壓病、乙肝等慢性病無法根治。但無法根治并不代表無法治療，只要能夠控制疾病的發(fā)作、進展，提高患者的生活質(zhì)量，這種治療就是有效的。總之，完全沒有必要為求一個不切實際的“根治”而掉入過度醫(yī)療的誤區(qū)。

受虛假醫(yī)療廣告誤導

小鐘在高考體檢時被查出乙肝小三陽，乙肝病毒DNA定量是陰性，醫(yī)生說不需要吃藥治療，平時注意休息、飲食，定期復查就行了。但一想到自己體內(nèi)還有可怕的乙肝病毒存在，一想到以后工作生活都會受到影響，甚至可能發(fā)展成肝硬化、肝癌，小鐘就坐立不安。于是他留意報紙、電視上的廣告，看到有什么“大小三陽包轉(zhuǎn)陰”的“藥品”就不惜花重金買來吃，頻繁地到各大醫(yī)院復查兩對半、DNA、B超等，光檢查費就花了上千元。后來，又從一個“老中醫(yī)”那里抓來幾大包不知名的草藥，吃了幾天，突然出現(xiàn)全身黃疸，到醫(yī)院檢查，結果是吃出了藥源性肝損害……

乙肝患者一旦得病，心中恐懼，四處奔波，急于治愈。由于對肝病的認識幾乎為零，容易盲目聽信廣告宣傳，使用廣告推薦的藥物。尤其是乙肝病毒攜帶者，即便醫(yī)生好言相勸，認為暫時可以采取醫(yī)學觀察的方法，不必用藥，患者也往往認為這是醫(yī)生水平不高，一定有好藥可以“轉(zhuǎn)陰”，這也正中了一些不講醫(yī)德的醫(yī)療人員的“下懷”，為其開出這樣那樣的藥物。然而乙肝患者機體尚處于免疫耐受狀態(tài)，對于這些治療不產(chǎn)生應答，用藥實際就是一種浪費。

專家提醒：我們不能指望非法醫(yī)療廣告的發(fā)布者能夠自律，但我們可以選擇從正規(guī)的媒體上獲得自己所需的醫(yī)學知識，提高自己辨別虛假醫(yī)療廣告的能力。

過分“大方”沒必要

小麗的媽媽患有老慢支，每年都會發(fā)作幾次。每次聽到母親的咳嗽和喘息聲，小麗都非常心疼。這幾年家里經(jīng)濟情況好了，每次母親的病發(fā)作，小麗都會帶母親去醫(yī)院住院治療，并要求主治醫(yī)生用最好的藥，抗生素點名要一支100元以上的。為了防患于未然，她每次都要求醫(yī)生為母親做一個全身檢查，什么CT、磁共振一樣都不能少。

其實，藥價的高低，不是根據(jù)藥物對某一疾病的療效而定，而是根據(jù)其原料成本、工藝過程、銷售環(huán)節(jié)等因素決定的。能夠最有效控制疾病的發(fā)展、副作用最小、不導致藥源性疾病、價格適中的藥才是好藥。如螺旋霉素的售價約等于紅霉素的幾倍，而它對金黃色葡萄球菌的抗菌作用僅是紅霉素的1/32。目前較貴的抗生素都具有很廣的抗菌譜。因此，對不明病原菌的感染常能收到很好的效果，但是如果不問病情一概用“好藥”，反而會因為它們的“廣譜”引起體內(nèi)細菌耐藥，甚至引起菌群失調(diào)。小麗的母親就是因為長期應用廣譜抗生素而造成細菌耐藥，感染也就越來越難以控制。另外，CT檢查、拍片、透視中所用的X線對人體的損害是不言而喻的，如果不是必需，過度檢查完全沒有必要。

專家提醒：就醫(yī)并不同于普通的消費，不能簡單地用價格來衡量診療質(zhì)量的高低。因此，也完全沒有必要刻意追求醫(yī)療高消費。應該在醫(yī)生的指導下選擇“最適合”自己的而不是“最貴”的診療項目。

“孝道”助長過度醫(yī)療

患者老王的兒子說：“只要是給爸爸治病，花再多的錢，我們做兒女的都心甘情愿。就是覺得父母把我們養(yǎng)大那么辛苦，花了那么多心血，我們沒理由不報答。像父親那個病雖然我們知道治也沒什么用，但總算是盡了做子女的一份心，將來自己心里也好受些。”他的這番話，既讓我們敬佩其孝心，又讓我們?yōu)槠錈o奈和無知感到同情，正是因為他的這種“孝道”，助長了過度醫(yī)療。一位70多歲的老人，入院后被查出患有胃癌，醫(yī)生為老人進行剖腹探察，發(fā)現(xiàn)老人的腫瘤已經(jīng)在腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒有手術的價值。但是，老人的家屬卻堅決要求手術、化療，所有治療腫瘤的手段都要上，一樣也不能少。最后老人接受了手術和化療，不到兩個月時間，人全變了形，身體被活活拖垮，離開了人世。

目前在癌癥的所有醫(yī)療手段中，手術仍占主導地位。但有的晚期癌癥患者癌細胞已多處擴散，此時根本無法手術，如果強行手術則對患者有害無益；有的患者反復化療，造成白細胞降低，身體虛弱，此時再次化療只會增加痛苦，加速死亡；有的放化療過度引起的后遺癥治療起來相當困難，使患者本人痛苦萬分。目前醫(yī)療科學的發(fā)展還很有限，醫(yī)生還不能對所有疾病做到手到病除、起死回生，對一些晚期惡性腫瘤、全身器官功能衰竭的患者，在生命的最后階段，許多病人家屬往往感情用事，孤注一擲，要求醫(yī)生不惜一切代價搶救；醫(yī)院也順水推舟，家屬有求必應，最好的藥品、設備統(tǒng)統(tǒng)用上，這樣動輒幾千、幾萬元的搶救費，換來的不過是延長患者一段有限的、質(zhì)量不高的生命。家屬不忍心親人撒手人寰的心情可以理解，但作為醫(yī)生，必須保持清醒的頭腦，減少不必要的過度臨終醫(yī)療也是醫(yī)生的本職工作之一。

專家提醒：癌癥的治療是非常復雜的，應根據(jù)每個患者的病程、病種、病位、細胞類型、惡性程度、年齡、體質(zhì)等全面情況由專業(yè)醫(yī)生制訂個體化治療方案。作為家屬，不能讓孝道之心沖昏了頭腦而成為過度醫(yī)療的犧牲品。