“雙性?xún)骸钡拿\(yùn)與性別文化

2007年度廣受關(guān)注的阿根廷電影《我是女生，也是男生》(英文片名：XXY，另一譯名《雙性傳奇》)，講述了一個(gè)從小被父母當(dāng)成女孩來(lái)養(yǎng)育的雙性人，進(jìn)入青春期時(shí)面臨性別決定的真實(shí)故事。當(dāng)父母請(qǐng)來(lái)醫(yī)生確診并決定她最終是成為男人還是女人時(shí)，她卻停止服用荷爾蒙藥物，不愿接受切除陰莖的手術(shù)而變成單性人。在模棱兩可的性別矛盾中成長(zhǎng)起來(lái)的“雙性?xún)骸?，此時(shí)開(kāi)始尋找自我性別上的心理認(rèn)同：想當(dāng)女生還是男生?影片喚起社會(huì)對(duì)“雙性?xún)骸泵\(yùn)的重視，在極少數(shù)闡述性別議題的電影中，它針對(duì)雌雄同體人做出了深入的探討。

一

在中美洲多米尼加共和國(guó)的三個(gè)村落，不少幼時(shí)有女性外生殖器的小孩，進(jìn)入青春期后卻發(fā)育出陰莖和睪丸，被稱(chēng)為“12歲陰莖現(xiàn)象”。它大多是由于胚胎發(fā)育期帶XY的性染色體無(wú)法合成一種叫DHT的荷爾蒙，而發(fā)育成女性或仿真兩可的外生殖器官所致。據(jù)生物學(xué)統(tǒng)計(jì)，大約有6％至10％的人天生就處在兩性之間。在這三個(gè)村落社會(huì)，雙性?xún)罕灰暈椤暗谌詣e”得到認(rèn)同，自然而然地成長(zhǎng)，無(wú)須為自己模棱兩可的性別煩惱?？墒?，在與此相對(duì)的所謂文明發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)雙性?xún)簞?dòng)用的卻是法律和醫(yī)療的手段，視之為“兩性畸形”、“異?！薄ⅰ白儜B(tài)”而加以區(qū)別、矯治，硬將他/她們納入非男即女的二元性別體制。某項(xiàng)調(diào)查顯示，美國(guó)每年約有2600名雙性?xún)撼錾?每天平均7人)，每天至少有5人被施行了性別決定手術(shù)。

在對(duì)“雙性?xún)骸钡男詣e決定手術(shù)上，在性別自我認(rèn)同和性別角色期待孰重孰輕的問(wèn)題上，即性別決定該由天生的身體感覺(jué)來(lái)定、還是由外在的文化規(guī)范來(lái)確定的問(wèn)題上，主張不一。被歐美主流醫(yī)學(xué)界奉為金科玉律的約翰，曼尼(Money)理論，一貫看重外在文化因素。他強(qiáng)調(diào)幼兒性別的可塑性，認(rèn)為性別認(rèn)同在幼兒18個(gè)月內(nèi)可以更改，因而主張盡早對(duì)雙性?xún)哼M(jìn)行性別決定手術(shù)，說(shuō)什么這樣做能使雙性?xún)涸谌蘸蟪砷L(zhǎng)過(guò)程中發(fā)展出與“被指派的性別角色”(gender assignment)相互協(xié)調(diào)的性別認(rèn)同，而不會(huì)對(duì)指派給他的性別產(chǎn)生異議。

從20世紀(jì)50年代末起，歐美國(guó)家便開(kāi)始常態(tài)性地施行矯治“陰陽(yáng)兒”的醫(yī)療手術(shù)。他們?cè)跊Q定性別手術(shù)時(shí)，除了考慮生殖器外觀、異性性交能力外，更多地考慮幼兒成長(zhǎng)中的行為舉止是否能與社會(huì)期待的性別角色吻合。有一嬰兒，其性染色體為女性XX核型，內(nèi)生殖器(性腺)為正常的女性卵巢，然而外生殖器卻是完整健全的男性陰莖。內(nèi)外生殖器不同一。是應(yīng)根據(jù)陰莖的完美而決定其性別為男?還是截除陰莖造出女性外生殖器?曼尼(Money)主張保留陰莖、摘除卵巢。理由是：這類(lèi)嬰兒早在母體內(nèi)就因過(guò)量的雄性荷爾蒙而使腦部構(gòu)造男性化，若當(dāng)女?huà)雭?lái)教養(yǎng)，其腦部結(jié)構(gòu)注定她將發(fā)展出男人婆(Tomboy)的性格和行徑。結(jié)果，該“陰陽(yáng)兒”被摘除了卵巢，成為男孩?？梢?jiàn)，在性別決定時(shí)，醫(yī)療權(quán)威考慮更多的是，日后性別成長(zhǎng)是否與社會(huì)期待的性別角色相符。他們極力維護(hù)男女二元的社會(huì)性別規(guī)范，期望所有的女人陰柔，所有的男人陽(yáng)剛。為了避免發(fā)展出男性化性格，給男權(quán)社會(huì)帶來(lái)麻煩、造成混亂，他們寧可摘除幼小生命的內(nèi)生殖器(卵巢)。如此切割生殖器，不就是為了鏟除不能見(jiàn)容于主流體制的所謂“異類(lèi)”嗎?

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們滿(mǎn)足于用生理解剖、外科整形、甚至用前衛(wèi)的科學(xué)技術(shù)手段，強(qiáng)行讓這些界限模糊的“異類(lèi)”取得在二元性別規(guī)范中的安身之所，以消除雙性人可能給二元性別體系帶來(lái)的難堪和威脅。當(dāng)他們運(yùn)作知識(shí)上的權(quán)力和體制內(nèi)的資源來(lái)修補(bǔ)并制造出符合主流社會(huì)刻板印象的“性別”以維護(hù)性別二元?dú)w一的教條時(shí)，他們是否想過(guò)：許多性別決定手術(shù)后的情形并非曼尼學(xué)派所設(shè)想的那樣——早做手術(shù)就能發(fā)展出與“被指派的性別角色”相協(xié)調(diào)的性別認(rèn)同?他們是否知道：

雙性人幼時(shí)身體任由醫(yī)生宰割，青春期后由于伴隨終生的荷爾蒙治療及其副作用的困擾而痛苦不堪，有的對(duì)指派給自己的性別始終持有懷疑，有的甚至要求重新更換性別。尤其是性別手術(shù)后得不到外界認(rèn)可，沒(méi)有親密伙伴等各種困擾，使不少雙性人試圖自殺。據(jù)美國(guó)雙性人組織AGGPG(A GegenGewaltinder Paediatrieund Gynaekologie)的發(fā)言人透露，估計(jì)有60％的雙性人試圖自殺，約20％的人已經(jīng)自殺。還有30％的人沒(méi)有親密伙伴關(guān)系，60％的人自我認(rèn)定為同性戀者(變性為女人后愛(ài)戀的還是女人)。在處置雙性?xún)旱谋澈?，飽含著多少無(wú)辜無(wú)助的辛酸血淚!

二

近年來(lái)，用醫(yī)療手段決定幼兒性別的做法在歐美社會(huì)遭到一些人權(quán)組織的反對(duì)，性別議題引起廣泛的關(guān)注。雙性?xún)盒詣e決定手術(shù)，不再是單純的生理性別問(wèn)題，而是與社會(huì)性別、性別政治緊密相關(guān)人的自然生存權(quán)問(wèn)題。如今，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們對(duì)雙性?xún)哼M(jìn)行治療時(shí)不能不更加周全謹(jǐn)慎。

從醫(yī)學(xué)水平上看，20世紀(jì)80年代外科技術(shù)和內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)可以造出外觀上幾乎亂真的人工陰道(盡管造出外觀及功能都正常的人工陰莖還有一定困難)，性別決定手術(shù)技術(shù)上不成問(wèn)題；在性?xún)r(jià)值觀上，20世紀(jì)70年代西方第三次女性運(yùn)動(dòng)和性革命，使性的生殖主義向性的快樂(lè)主義轉(zhuǎn)變，“女性”的定義不再被局限于生殖功能上。人們不再否定一個(gè)沒(méi)有卵巢、不能生育的人作為女人存在的資格。因此，生殖腺體(卵巢/睪丸)的存在與否，也不再被醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們作為決定陰陽(yáng)兒性別時(shí)考量的唯一因素。而當(dāng)代心理學(xué)理論，重視“性別認(rèn)同”與“性別角色”的區(qū)別，把個(gè)人對(duì)自己性別歸屬的認(rèn)定——“性別認(rèn)同”與社會(huì)文化對(duì)所謂“適合”的男女角色的期待——“性別角色”嚴(yán)加區(qū)分，并以個(gè)人意愿——“性別認(rèn)同”為重，使個(gè)體生命得到應(yīng)有的尊重。

20世紀(jì)90年代以來(lái)，醫(yī)學(xué)界開(kāi)始強(qiáng)調(diào)：性別選擇該由個(gè)人做自我心理上的判斷與決定，它不僅要考量生殖器性別的外觀，還更應(yīng)重視個(gè)體對(duì)自我性別角色的認(rèn)同態(tài)度。我國(guó)在對(duì)雙性人進(jìn)行手術(shù)時(shí)，在決定是作為男性還是女性的性別選擇時(shí)，通常綜合考慮如下因素：外生殖器的性別、生殖道和性腺的優(yōu)勢(shì)、性染色體的核型，以及患兒的自我認(rèn)同、家長(zhǎng)的意愿和社會(huì)融入等等。就我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)術(shù)水平，多數(shù)手術(shù)為男變女，主要采用雙側(cè)性腺切除術(shù)和陰道成形術(shù)。2007年1月30日，重慶日?qǐng)?bào)報(bào)道：重慶市石柱縣農(nóng)民劉樹(shù)帶著兩個(gè)孩子到西南醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查。經(jīng)該科副主任盧根生教授初步檢查，兩個(gè)孩子都既有男性外生殖器也有女性外生殖器，且都有強(qiáng)烈的性別意識(shí)。11歲的老大已出現(xiàn)男性的第二性征喉結(jié)，但因?yàn)橐堰m應(yīng)被作為女孩養(yǎng)育的女性身份而表示自己要做女的；5歲的老二盡管從小就是女孩打扮，但卻明確表示自己想做男的。醫(yī)生建議家長(zhǎng)盡快讓孩子做“手術(shù)治療”。但是，手術(shù)費(fèi)用的昂貴(據(jù)說(shuō)，目前雙性人做常規(guī)和整形2種手術(shù)，花費(fèi)約在15000元左右)使劉樹(shù)無(wú)法承擔(dān)。難道性別除了男女就不能有其它的選擇?難道雙性?xún)撼耸中g(shù)治療就別無(wú)他途?

也許，我們可以慶幸由于經(jīng)濟(jì)上的原因，我國(guó)許多雙性?xún)合裆鲜鲞@兩個(gè)孩子一樣“免遭”性別決定手術(shù)之苦；但我們無(wú)法保證他/她們?cè)谌蘸蟮某砷L(zhǎng)過(guò)程中，能夠擺脫被社會(huì)排斥和歧視的命運(yùn)。為此，《我是女生，也是男生》的導(dǎo)演露西亞呼吁：不論是政府或是大眾，都應(yīng)該給這些在性別上被上帝開(kāi)了大玩笑的人們，提供更多關(guān)懷、包容與尊重的空間。她希望通過(guò)電影，讓大眾看到既有性別文化帶給當(dāng)事人的痛苦與困擾，進(jìn)而更深地思考性別課題。

三

很顯然，兩性模式概括不了所有性別。面對(duì)雙性人的存在，不同社會(huì)、不同文化早就做出了不同反應(yīng)。除了前面提到的中美洲多米尼加共和國(guó)的三個(gè)村落，北美洲的原住民納瓦火族也是將性別分為男性、女性和雙性。他們用最文明、最開(kāi)明的態(tài)度給雙性人特有的地位，讓他／她們用智慧和技能作顧問(wèn)接受人們的咨詢(xún)。在印度，雙性人作為“第三性”的存在也有2500年的歷史。他們當(dāng)中多數(shù)人是天生的雙性人，僅有少數(shù)是后天被閹割的。巴布亞新幾內(nèi)亞?wèn)|方高地上的森巴人，也認(rèn)同雙性人的存在。近年來(lái)，哥倫比亞等國(guó)立法維護(hù)雙性?xún)簱碛凶约旱男詣e和拒絕做性別手術(shù)的權(quán)利。

1993年在北美成立的雙性人協(xié)會(huì)ISNA(Intersex Society of Noah Amefi-ca，約150名會(huì)員)，是雙性人的第一個(gè)團(tuán)體，被稱(chēng)為“跨性別者”組織。雙性人組織起來(lái)、公開(kāi)身份、走進(jìn)公共領(lǐng)域，努力用集體的力量和社會(huì)的輿論來(lái)抗拒刻板的二元性別體制，控訴醫(yī)療界對(duì)雙性人身體的暴力操弄。在歐美等國(guó)掀起了“跨性別者的解放運(yùn)動(dòng)”。繼貓王之后西方流行樂(lè)壇上最具影響力的美國(guó)歌星邁克爾·杰克遜是著名的男女同體的代表之一。他的存在是對(duì)男女二元分割體制的挑戰(zhàn)和威脅。

雙性人的生理性別雖暖昧不明，但多數(shù)人并不因此造成生理功能上的障礙。如：有暖昧的外陰部但并不危害健康，即使不接受任何醫(yī)療處理，也能健康地生活。ISNA協(xié)會(huì)創(chuàng)辦人琦麗爾，18個(gè)月時(shí)就被做了性別手術(shù)。如今她已40多歲。她根據(jù)自身的感受確信：“大部分的雙性人比較希望不做手術(shù)。”在跨性別者爭(zhēng)取解放的運(yùn)動(dòng)中，不斷有人提出：難道生命的品質(zhì)只能在男女二元框架中才能實(shí)現(xiàn)?難道雙性人就不能有自己的生存模式?究竟是雙性人“曖昧難堪”的性別需要進(jìn)行改造?還是定型于刻板的二元性別體制更需要多元文化的監(jiān)督和批判?既然生理性別都可通過(guò)手術(shù)再造，那么用二元性別體制來(lái)規(guī)范人類(lèi)、劃分性別，又有何正當(dāng)性可言?

雙性人的真實(shí)存在和痛苦抗?fàn)幐嬖V我們：在知識(shí)權(quán)力與主流價(jià)值體系聯(lián)手共謀下，雙性人被剝奪了自然生存的權(quán)利。即使他／她們屬于非常態(tài)的性別少數(shù)人群，在人口中所占比例很少，他／她們也應(yīng)享有自由選擇性別或作為第三種性別生存的基本權(quán)利。對(duì)待性別少數(shù)人群的態(tài)度，反映出該社會(huì)的性別文化以及對(duì)自由、生命的尊重與關(guān)愛(ài)，同時(shí)也反映出該國(guó)家的文明和民主化程度。