精神病會傳染嗎

在心理咨詢門診中，常遇到家屬提出這樣的問題：精神病會傳染嗎?我們的回答是，精神病本身非細菌、病毒等感染所致，不具有傳染性。但是，在臨床中有兩種精神障礙分別具有“感應性”和“暗示傳播性”。

前者稱為感應性精神病，一例為原發(fā)者，另一例為被感應者，亦稱“二聯(lián)性精神病”；也有報道超過兩例患者，一例原發(fā)者，另二例或三例為被感應者，稱為三聯(lián)性或四聯(lián)性精神病。原發(fā)者和被感應者往往生活在同一環(huán)境中，多為長期相處、密切接觸的親屬或摯友，如母女、姐妹或夫妻、師生等。他們相互關(guān)懷、體貼，相親相愛，甚至相依為命，他們不僅有著共同的生活體驗和背景，而且還有相同的需要和愿望。原發(fā)者多為長輩或年齡較長者，受過良好的教育，智慧程度較高，性格多堅強；被感應者則多處于順從和依賴的位置，文化程度多偏低，原發(fā)者在其心目中具有較高的威信和尊嚴，因而易被感應引起共鳴(同患疾病)。

感應性精神病的癥狀以較為系統(tǒng)的妄想為主，如被迫害妄想等。妄想內(nèi)容多與現(xiàn)實相接近，內(nèi)容不是很荒謬，也比較容易被人理解，不像精神分裂癥那樣不可理喻。妄想內(nèi)容比較固定，且常支配患者的行為，并有相應的情緒流露。原發(fā)者和被感應者癥狀相同或相似。原發(fā)者發(fā)病在先，病程多為慢性，被感應者后發(fā)病，病程相對較短。針對妄想內(nèi)容，可在專科醫(yī)生指導下選擇適宜的抗精神病藥應用。當原發(fā)者癥狀緩解后，被感應者也可逐漸痊愈。若將被感應者與原發(fā)者隔離，被感應者的癥狀也可隨之減輕或消失。總的來講，此癥預后較好，不遺留人格改變和精神衰退。

后者稱作癔癥集體發(fā)作，又稱“流行性癔癥”，同時患病例數(shù)較多，常發(fā)生于在一起生活的群體中，如學校、教學等公共場所。起初有一人出現(xiàn)癔癥發(fā)作，周圍目睹者精神受到感應，相繼發(fā)生類似癥狀。由于人們對這類疾病性質(zhì)不了解，常在這一群體中引起廣泛的緊張和恐懼情緒，在相互暗示和自我暗示的影響下，使癔癥在短期內(nèi)暴發(fā)“流行”。這類癔癥發(fā)作大多歷時短暫，表現(xiàn)形式相似。將患者，特別是初發(fā)病例，隔離起來，給予暗示心理治療等，“流行”即可迅速控制。

流行性癔癥常發(fā)生在學校，如為學生們進行預防疫苗注射時，學生們精神比較緊張，當某個易受暗示的學生，由于過度害怕而發(fā)生諸如眩暈、肢體拌動或抽搐等癔癥發(fā)作后，其他同學，甚至是還未注射疫苗的學生也相繼發(fā)生類似癥狀。虔誠的宗教信徒在教堂內(nèi)禱告時，容易形成神秘緊張的氣氛，亦為癔癥的傳播提供了條件。此類患者以年輕女性為多，精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期以及具有表演型人格特征者，較易發(fā)病。一般病程較短，言語暗示性治療效果較好。

這兩種精神障礙的“感應性”和“暗示傳播性”，不是傳染性，人們不必擔心。長年為精神病患者服務的醫(yī)護人員，精神障礙的發(fā)生率并不比普通人高，就是精神病不傳染的最好例證。