潘明信
今年43歲的高女士,是一家銀行的財(cái)務(wù)主管。業(yè)務(wù)熟練、辦事果斷的她,一向身體健康,性情開朗??勺罱鼛讉€(gè)月來,身體卻出現(xiàn)了問題,那就是每逢行經(jīng)之日,痛經(jīng)都會(huì)來騷擾她。開始她并沒有當(dāng)回事,只是認(rèn)為,女人痛經(jīng)并不是什么大病,忍一忍就能過去。所以,每次來月經(jīng)時(shí)她都是強(qiáng)忍著疼痛,實(shí)在痛得忍不住了,她就用熱水袋熱敷一會(huì)兒,讓疼痛得到暫時(shí)緩解??勺罱囊淮卧陆?jīng)卻讓她感覺不是那么回事了,因?yàn)檫@一次,她不僅感覺疼痛加重,而且月經(jīng)量明顯比以前增加了許多,經(jīng)期也延長了,還不時(shí)感覺頭暈眼花,心慌氣短。難道自己患什么大病了?疑惑之余,她這才想到應(yīng)該去醫(yī)院看看醫(yī)生。
來到醫(yī)院,醫(yī)生詢問了她患病的情況之后,體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大,局部有結(jié)節(jié)隆起,且質(zhì)硬有壓痛,婦科B超顯示肌層中有不規(guī)則回聲。醫(yī)生告訴她,她得了子宮腺肌癥。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。正常的子宮內(nèi)膜只在子宮腔的表面生長,如果超出這一范圍向下生長,侵入了肌層,就成為一種病態(tài),叫做子宮腺肌癥,如果病灶局限在一個(gè)部,就成為腺肌瘤,屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。子宮腺肌癥是常見的婦科疾病之一,多見于30~45歲及以上經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦,患病率約為10%。約半數(shù)患者同時(shí)合并有子宮肌瘤,約15%的患者合并有子宮內(nèi)膜異位癥。中醫(yī)認(rèn)為,本癥多由于情志不暢,肝氣不舒。或感受寒邪,氣滯或寒凝。形成血瘀,經(jīng)血積滯于子宮,從而引起疼痛。
子宮腺肌癥的主要臨床表現(xiàn)是痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)。疼痛常在月經(jīng)來潮前一周開始,及至月經(jīng)結(jié)束完結(jié),其疼痛特點(diǎn)是痙攣性或絞痛性,程度嚴(yán)重,常令人痛苦不堪。另一重要癥狀,常表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,少數(shù)患者月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象。檢查可見子宮增大、多呈球形、質(zhì)地較硬,可有壓痛。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性交困難、性交疼痛等。
目前臨床上尚無根治該病的有效藥物,藥物治療通常只起到對(duì)癥的作用。因此,對(duì)于病情嚴(yán)重,痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)非常嚴(yán)重干擾正常生活和工作,且無生育要求者,可考慮行全子宮或次全子宮切除手術(shù),50歲或以上已絕經(jīng)者,可同時(shí)切除雙側(cè)卵巢。若病變較局限,且向漿膜面突出的年輕患者,可酌情行局部病灶切除術(shù)。
子宮腺肌癥的病因目前尚不十分明確,但廣大女性在日常生活中如能加強(qiáng)相關(guān)保健知識(shí)的學(xué)習(xí),將對(duì)減輕該病癥狀或預(yù)防該病的發(fā)生有積極意義。例如,月經(jīng)期間注意保暖,避免淋雨受涼,生活規(guī)律,保證睡眠;加強(qiáng)營養(yǎng),避免吃酸、冷、辣等刺激性食物:避免從事重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng):注意保持外陰清潔,每天用溫水清洗會(huì)陰1~2次。與此同時(shí),精神上的愉悅對(duì)舒緩癥狀很重要,痛經(jīng)時(shí)不妨嘗試聽音樂、看書、參加文娛活動(dòng)等,以分散注意力。
對(duì)于痛經(jīng)者,不妨用下述方法緩解痛經(jīng)癥狀,如腰腹部酸痛嚴(yán)重時(shí),可以用中藥包蒸熱敷在肚臍下可快速緩解疼痛,也可適當(dāng)進(jìn)行按摩(按摩時(shí),手最好用熱水泡熱了再做更好):按摩部位宜取在臍下至趾骨間的小腹部,以手掌上下、左右來回按摩,動(dòng)作輕重、快慢以能忍受為度;或選擇俯臥于床上,家人協(xié)助按摩腰部,按摩時(shí)可采用推拿法(用手掌根前后推),也可以輕揉法(用手掌根做圓周運(yùn)動(dòng)),不論順時(shí)針或逆時(shí)針按摩,均以達(dá)到發(fā)熱、有酸脹感為宜。每天兩次熱敷下腹部,或喝點(diǎn)溫?zé)衢_水,也能有效減輕痛經(jīng)。
編輯樊明