沒有原因的三叉神經(jīng)痛是不存在的

全國著名專家李光華——國際微創(chuàng)技術(shù)專治三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣

沒有原因的三叉神經(jīng)痛是不存在的

他提出了這樣的觀點(diǎn)：“沒有原因的三叉神經(jīng)痛是不存在的，任何醫(yī)學(xué)上的病癥都是有原因的，只是沒有被人發(fā)現(xiàn)和掌握罷了。”經(jīng)過20余年的研究，同時(shí)結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，并通過大量臨床病例證實(shí)，否定了我國在建國初期醫(yī)學(xué)界盛行的“原發(fā)性三叉神經(jīng)痛”理論，書寫了這一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新篇章。他叫李光華，山東省政協(xié)委員、威海光華醫(yī)院的院長。

三叉神經(jīng)痛是一種臨床常見的疑難頑癥，主要變現(xiàn)為一側(cè)頜面、頭面部發(fā)作性閃電樣、刀割樣、火燒樣劇烈疼痛，因觸摸、談話、進(jìn)食時(shí)可誘發(fā)疼痛發(fā)作。

血管壓迫神經(jīng)根是造成三叉神經(jīng)痛的主要原因已得到國際上的公認(rèn)，但到目前為止仍有相當(dāng)數(shù)量的專家和醫(yī)師對此認(rèn)識(shí)不足。李光華告訴記者，三叉神經(jīng)痛的治療發(fā)展滯后：該病屬于邊緣學(xué)科范疇，其臨床癥狀表現(xiàn)在五官科，病因在顱內(nèi)神經(jīng)根區(qū)，針對病因治療只能選擇手術(shù)，但手術(shù)操作確有一定的難度和技巧，“膽大的出問題，膽小的不敢做”。所以，該技術(shù)雖然科學(xué)先進(jìn)，仍然沒有得到廣泛開展和普及。諸多醫(yī)師仍然采用封閉、撕脫、切斷、射頻等方法，造成醫(yī)源性新病，給病人帶來永久性傷害性并發(fā)癥。

敢在“虎口”里“拔牙”的人

三叉神經(jīng)痛的手術(shù)，被形容為“虎口拔牙”，這也是國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)專家不敢涉足的原因。幾年來，李光華已成功為來自全國各地的頑固性三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施了三千余例開顱根治手術(shù)。

據(jù)李光華介紹，耳神經(jīng)外科是介于耳鼻喉科與神經(jīng)外科之間的新興邊緣學(xué)科，主要研究三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)疾病以及前（側(cè)）顱底病變。臨床上主要見于三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、半面痙攣、耳聾、耳鳴、眩暈癥、偏頭痛等疾病，致病原因一般都在顱內(nèi)，須具備神經(jīng)外科的知識(shí)和技術(shù)方能解決根本。李光華正是具備了五官科醫(yī)生不具備的開顱技術(shù)，和神經(jīng)科醫(yī)生不具備的五官科常識(shí)，才在這個(gè)“被遺忘的角落”里，走出一條別人沒走出的路。

讓更多的患者解除痛苦

在采訪中，李光華多次提到責(zé)任血管。所謂責(zé)任血管，是指壓迫三叉神經(jīng)感覺根入根區(qū)（敏感區(qū)）的血管。臨床病例研究發(fā)現(xiàn)：個(gè)別病人難以找到責(zé)任血管或責(zé)任血管無法減壓。為此，李光華在血管減壓的基礎(chǔ)上對三叉神經(jīng)感覺根進(jìn)行適度松解梳理，取代了一切破壞性手術(shù)治療方式。經(jīng)過臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，其近期治愈率達(dá)100%，遠(yuǎn)期治愈率為99.3%。

李光華認(rèn)為，造成三叉神經(jīng)痛的病因，無論是血管壓迫、腫瘤壓迫、蛛網(wǎng)膜粘連或是其他原因，其部位均在三叉神經(jīng)根部。治療上應(yīng)在徹底祛除病因的同時(shí)最大限度地保留神經(jīng)的生理功能，他采用了血管減壓松解梳理術(shù)的綜合術(shù)式，通過充分松解和分離粘連的蛛網(wǎng)膜和責(zé)任血管，使血管或正常搏動(dòng)的小腦構(gòu)不成機(jī)械性牽拉刺激，不至于引發(fā)疼痛；同時(shí)通過對三叉神經(jīng)感覺根適當(dāng)貫穿梳理，根除了疼痛的發(fā)作。并且，李光華把內(nèi)窺鏡應(yīng)用到手術(shù)過程，提高了責(zé)任血管的發(fā)現(xiàn)率，有助于神經(jīng)功能的保護(hù)。從而使治療達(dá)到了微創(chuàng)功能性。

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李光華，院長、研究所所長、主任醫(yī)師、上海二醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院客座教授、中華疼痛學(xué)會(huì)會(huì)員、山東省頭面痛專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省政協(xié)委員。從事耳鼻喉頭頸外科臨床、教學(xué)、科研工作二十多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長對三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等耳鼻喉頭頸外科疑難疾病的診治。在國內(nèi)首創(chuàng)“微創(chuàng)功能性三叉神經(jīng)痛手術(shù)”，達(dá)到國際先進(jìn)水平并先后完成五項(xiàng)省科研攻關(guān)課題，分獲國家成果發(fā)明獎(jiǎng)和省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。主編《三叉神經(jīng)痛與面神經(jīng)疾病學(xué)》等三部專著，撰寫發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文四十余篇。