鄭惠方
三周前的一個(gè)早上,王嫂一臉驚恐地來(lái)找我,說(shuō)昨夜與王先生房事后發(fā)現(xiàn)陰道出血,夫婦倆十分緊張,一夜都未睡好。我問(wèn)她:“緊張什么?”王嫂說(shuō):“許多報(bào)紙、雜志上不是常說(shuō),同房后陰道出血是宮頸癌的癥狀,我怕是得了癌了。”我安慰說(shuō):“同房后陰道出血是宮頸癌的表現(xiàn),但并非所有的性交后出血就一定是得了宮頸癌,引起性交后出血的多數(shù)原因應(yīng)是宮頸的良性病變。究竟是哪一種原因要通過(guò)婦科檢查才可得出結(jié)論。”說(shuō)畢,我?guī)跎┑綃D科檢查室做了婦科檢查,發(fā)現(xiàn)她宮頸輕度糜爛,宮頸口有一個(gè)花生米大小鮮紅色的新生物,接觸后容易出血。原來(lái)王嫂患上了宮頸息肉,性交后陰道出血是它作的祟。
宮頸息肉是生殖年齡婦女的常見病,它是宮頸管粘膜受慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激后增生形成的。息肉開始常常很小,位于宮頸管內(nèi),所以婦科檢查難以發(fā)現(xiàn)。以后逐漸增大,在宮頸管的排斥作用及息肉本身重力影響下,宮頸息肉就會(huì)慢慢地向陰道方向脫垂,最后使息肉呈水滴狀懸掛于宮頸口,以細(xì)蒂與宮頸管壁相連。宮頸息肉常與宮頸糜爛相伴,可單個(gè),也可多個(gè)息肉一起生長(zhǎng)。宮頸息肉的體積通常都較小,約如綠豆、黃豆大小,少數(shù)可如花生米大小。色澤鮮紅,組織較脆,遭遇性交、婦檢等碰撞后容易出血。
雖說(shuō)宮頸息肉是慢性炎癥刺激引起的良性病變,但在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下,偶爾息肉也可發(fā)生“突變”行為,出現(xiàn)腺上皮的不典型增生改變,甚至癌變。因此,發(fā)現(xiàn)宮頸息肉后,應(yīng)及時(shí)摘除。摘除下來(lái)的息肉還應(yīng)進(jìn)行病理檢查,以排除可能發(fā)生的惡性改變。有少數(shù)女士聽說(shuō)要手術(shù)摘除宮頸息肉,常常面露緊張和不安的神情,擔(dān)心息肉摘除術(shù)會(huì)給她們帶來(lái)很大的痛苦。其實(shí),宮頸息肉摘除術(shù)十分簡(jiǎn)單,也不會(huì)產(chǎn)生疼痛及其他不適癥狀,根本毋須擔(dān)心。宮頸息肉摘除術(shù)的步驟是:先用窺陰器擴(kuò)張陰道,暴露宮頸后,息肉就清楚地暴露在眼前,醫(yī)生對(duì)宮頸及頸管進(jìn)行消毒后,用長(zhǎng)彎血管鉗鉗夾息肉蒂的根部,旋轉(zhuǎn)血管鉗,直至將蒂扭斷,蒂的斷端創(chuàng)面用止血?jiǎng)┲寡瑢m頸息肉摘除術(shù)就算完成了,王嫂的宮頸息肉就是這樣被摘除的。
宮頸息肉來(lái)自宮頸管,可以長(zhǎng)有數(shù)個(gè)息肉,其中比較大的息肉懸掛在宮頸口外,易被發(fā)現(xiàn)和摘除,而其他小息肉尚在“生長(zhǎng)發(fā)育”中,由于很小,又躲在宮頸管內(nèi),往往難以發(fā)現(xiàn),所以,常常出現(xiàn)息肉摘除后,隨著小息肉的長(zhǎng)大,又會(huì)形成新的息肉出現(xiàn)在宮頸口,摘之,又會(huì)有新息肉出現(xiàn),如此反復(fù)。另一種息肉復(fù)發(fā)可能是血管鉗鉗夾息肉蒂時(shí),沒(méi)能夾到其根部,導(dǎo)致息肉雖摘除了,但留下了一小截蒂,殘留蒂在炎癥刺激下,可“再生出”新的息肉。這種息肉反復(fù)發(fā)生。斷不了根的現(xiàn)象,使不少女士倍感煩惱。因此,遇到息肉復(fù)發(fā)時(shí),可于息肉摘除后,再做宮頸管內(nèi)冷凍治療,或?qū)m頸管搔刮,將殘留的小息肉或殘留蒂清除,一般就可以杜絕息肉的復(fù)發(fā)了。
編輯樊明