怎樣使用家用電子血壓計

王錦蓉

張大媽今年62歲。罹患“高血壓病、冠心病”已有20多年歷史了。多年來，為了控制血壓，張大媽每天都要去衛(wèi)生所測量血壓。最近，在朋友的介紹下。買了一臺家用臂式電子血壓計，但測量了幾次后發(fā)現(xiàn)，每次測得的血壓值均比在醫(yī)院測得的數(shù)值要低20毫米汞柱左右。這使張大媽有些煩惱，不知如何是好。

后來，經(jīng)過筆者了解發(fā)現(xiàn)，不是血壓計出了問題，而是張大媽的使用方法不太正確，故造成了血壓的誤差。下面，筆者就臂式電子血壓計使用過程中應(yīng)該注意的問題做一介紹：

測量前的準(zhǔn)備使用電子血壓計測量血壓前，病人應(yīng)休息15分鐘，以消除勞累、興奮等因素對血壓的影響。如果剛進行了劇烈運動或有情緒激動或生氣等情況，則必須休息30分鐘后，再測血壓，否則測得的血壓值誤差會較大。清晨醒后不要起床，此時測量的血壓最能反映自己的真實血壓狀況。測量時如果取坐位，坐姿要正確，身體要放松，不要講話及用力。袖帶卷綁松緊要合適，因為無論過松、過緊都會使血壓測量值偏低。合適的程度為。袖帶卷綁后。袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進一個手指頭。

測量中的要求測血壓過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常，需要重新測量時，應(yīng)等待2－5分鐘后再測，而不能立刻在同側(cè)手臂反復(fù)測量。兩次測得的數(shù)值在5毫米汞柱內(nèi)波動，應(yīng)視為正常，可取兩次的平均值記錄下來。高血壓病人如需定期監(jiān)測血壓，最好做到定時間、定部位、定體位測量，以便對照。另外，放氣速度不宜過快，以2毫米汞柱／秒鐘的速度放氣為宜。

認(rèn)識生理誤差正常人的血壓在一天當(dāng)中是有起伏波動的。人在睡眠時血壓最低，上午8－10點時血壓最高。正常人一天中收縮壓(高壓)的變化幅度在20－40毫米汞柱之間，舒張壓(低壓)的變化幅度在10－20毫米汞柱之間，即使在夜間睡眠時，也有5－10毫米汞柱的波動起伏。每次電子血壓計測出的數(shù)值反映的是人體測量時刻的血壓值。人體血壓是時刻變化的，兩次測量得到同一血壓值是十分罕見的。因此，只有每天在同一時間、用同一姿勢測量血壓，才能得到有可比性的血壓值。由于緊張和焦慮的原因，不少人在醫(yī)院里測量的收縮壓(高壓)一般都會比在家里高25－30毫米汞柱，有的甚至?xí)?0毫米汞柱左右。這種現(xiàn)象被稱為“白大衣高血壓”。因為，人們在醫(yī)生面前會不知不覺地產(chǎn)生某種程度的不安、緊張及精神壓力，以致血壓升高。在家里比較放松，測出的血壓就相對較低，而這正是人體血壓的真實反映。

了解血壓計誤差電子血壓計與水銀柱式血壓計測得的血壓值是有一定誤差的。因為，水銀柱式血壓計采用的是科氏音法，電子血壓計采用的是示波法?？剖弦舴ㄊ峭ㄟ^醫(yī)生用聽診器來聽血管內(nèi)血液流動的聲音，示波法是通過測量血液流動時對血管壁產(chǎn)生的振動：雖然測量原理不同，但測試結(jié)果從理論上講是一樣的。而實際上，科氏音法由于每個醫(yī)生的聽力反應(yīng)速度不一樣，每個醫(yī)生的測量也會產(chǎn)生差異，另外，醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)，如128毫米汞柱、131毫米汞柱，一般都讀成130毫米汞柱。而電子血壓計排除了人與人之間的差異，測出什么值就顯示什么值。

避免環(huán)境誤差臂式電子血壓計由于袖帶內(nèi)傳感器為一高靈敏度的儀器，如果袖帶捆扎及傳感器位置不當(dāng)、身體運動等情況都可能出現(xiàn)誤差。所以，使用電子血壓計時，應(yīng)該避開周圍的電子磁場，防止干擾影響了準(zhǔn)確性；手臂要伸直放松，不要移動、用力及說話：不要振動放血壓計的桌子；電源、電量要充足，因為充氣球和液晶顯示均需要消耗電量。電力不足會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，家用電子血壓計應(yīng)該每6－12個月常規(guī)校對1次，以確保其準(zhǔn)確性。

編輯祝健