醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的綜合指數(shù)評(píng)價(jià)分析

摘要：通過(guò)了解我院住院業(yè)務(wù)收入的結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)，揭示結(jié)核醫(yī)院住院收入特點(diǎn)，為醫(yī)院決策提供科學(xué)的管理依據(jù)。運(yùn)用綜合指數(shù)分析方法對(duì)我院五年來(lái)住院收入進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，出院人數(shù)、平均每床日費(fèi)用的增加，提高了住院收入，住院療程的縮短減少了醫(yī)院的收入。因此，增加住院人數(shù)是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的主要指標(biāo)，也是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：綜合指數(shù)；肺結(jié)核病；經(jīng)濟(jì)效益

中圖分類(lèi)號(hào)：Ｆ270．3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ 文章編號(hào)：1673－291Ｘ（2008）04－0138－02

肺結(jié)核是傳染病中的常見(jiàn)病，又稱(chēng)“白色瘟疫”，曾經(jīng)在20世紀(jì)80年代被認(rèn)為人類(lèi)已經(jīng)基本征服的疾病之一。肺結(jié)核在90年代又卷土重來(lái)，易感人群的數(shù)量也在增加。21世紀(jì)它對(duì)機(jī)體的侵襲，以及對(duì)人體生活、工作造成的影響是絕對(duì)不可忽視的。雖然國(guó)家投入了大量的資歷和人力免費(fèi)治療結(jié)核病但是仍然有很多的結(jié)核病人需要住院來(lái)控制結(jié)核病傳染源。結(jié)核病醫(yī)院仍然肩負(fù)著治療結(jié)核病的繁重任務(wù)。為了更好的救治結(jié)核病患者和控制結(jié)核病，提高社會(huì)整體身體健康狀況，使齊齊哈爾結(jié)核病防治院取得良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，下面本文運(yùn)用綜合指數(shù)評(píng)價(jià)分析2003—2007年該院住院經(jīng)濟(jì)效益，其目的是醫(yī)院在同一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行比較，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，為該院管理提供科學(xué)依據(jù)。

一、資料與方法

資料來(lái)源于該院2003—2007年醫(yī)院年報(bào)表資料的主要指標(biāo)。運(yùn)用綜合指數(shù)分析測(cè)定我院住院經(jīng)濟(jì)效益變動(dòng)中個(gè)因素的影響程度（表1）。

根據(jù)指數(shù)法關(guān)于數(shù)量指標(biāo)指數(shù)編制的原則，各項(xiàng)因素的基期為上年度量因素相應(yīng)項(xiàng)的數(shù)量指標(biāo)值，報(bào)告期為本年度同度量因素相應(yīng)項(xiàng)的數(shù)量指標(biāo)值。

三、討論

1．從2003—2007年分析可以看出該院的經(jīng)濟(jì)效益呈持續(xù)上升趨勢(shì)。這是由于該院開(kāi)展了“以病人為中心，以質(zhì)量求發(fā)展”的辦院原則全面提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，防止醫(yī)療工作的不正之風(fēng)，打造誠(chéng)信醫(yī)院，樹(shù)立醫(yī)院新形象的豐碩成果。

2．診療技術(shù)的不斷提高。近幾年來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識(shí)到：病人入院后的診療質(zhì)量，不僅是醫(yī)療質(zhì)量的集中體現(xiàn)，也是醫(yī)院整體工作的基礎(chǔ)，所以醫(yī)院始終重視診療技術(shù)的不斷提高。更新了檢查、檢驗(yàn)設(shè)備，購(gòu)置了新的治療器械；同時(shí)，重視培養(yǎng)醫(yī)療骨干，醫(yī)院注重專(zhuān)科技術(shù)的研究與開(kāi)發(fā)，在結(jié)核病的個(gè)體化治療，耐多藥結(jié)核病的治療，鞘內(nèi)注藥治療晚期結(jié)腦，霧化吸入治療空洞型肺結(jié)核，微創(chuàng)引流治療結(jié)核性胸膜炎等方面處于領(lǐng)先的地位。經(jīng)皮肺穿刺活檢是我院近年來(lái)新開(kāi)展的技術(shù)，對(duì)胸部疾病的鑒別診斷起到很大的作用。

3．建立健全管理體制。建立并實(shí)施醫(yī)、護(hù)、行政、后勤人員和中層干部的競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，組建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)梯隊(duì)。管理措施的落實(shí)，為醫(yī)院帶來(lái)了明顯的經(jīng)濟(jì)效益，說(shuō)明醫(yī)院的管理行為有效。

4．改善就醫(yī)人文環(huán)境。醫(yī)院始終堅(jiān)持今天的服務(wù)就是明天的市場(chǎng)，后天的效益，堅(jiān)持用好的服務(wù)贏得更大的市場(chǎng)，取得更好效益，緊緊圍繞改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥價(jià)格、減輕群眾負(fù)擔(dān)為重點(diǎn)，開(kāi)展了醫(yī)務(wù)人員拒收“紅包”、拒收“回扣”等不正之風(fēng)；藥品招標(biāo)讓利患者，降低藥品價(jià)格。實(shí)施陽(yáng)光服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)門(mén)診病人一律實(shí)行“雙聯(lián)處方”制度，對(duì)住院病人一律實(shí)行“三聯(lián)單”處方和住院“一日清單”制度。堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，實(shí)行親情服務(wù)，推出各種便民新舉措。如：專(zhuān)家出診、專(zhuān)車(chē)接住院患者；為患者代購(gòu)生活必需品；代辦郵件、包裹及存取款；向出院患者發(fā)放隨訪卡；指導(dǎo)患者復(fù)診的時(shí)間、地點(diǎn)和項(xiàng)目等。一系列便民服務(wù)新舉措推出，將為患者提供便捷、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。打造誠(chéng)信醫(yī)院品牌，牢固樹(shù)立文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚。實(shí)施了社區(qū)義診服務(wù)活動(dòng)，把防病知識(shí)送進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)，健立專(zhuān)家熱線咨詢(xún)電話服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療價(jià)格和服務(wù)公式制度，在醫(yī)院價(jià)格板上公示藥品價(jià)格和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。使患者明明白白看病，清清楚楚消費(fèi)。全面提高我院服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，防止醫(yī)療工作的不正之風(fēng)，打造誠(chéng)信醫(yī)院，樹(shù)立醫(yī)院新形象。

5．進(jìn)一步完善了醫(yī)院的管理系統(tǒng)。醫(yī)院實(shí)施了局域網(wǎng)，一方面，縮短了病人的中間服務(wù)時(shí)間，方便了醫(yī)療費(fèi)用的查詢(xún)，對(duì)住院病人實(shí)行“一日清單”制度，提高了醫(yī)療費(fèi)用的透明度，使病人能明明白白就診、安安心心住院。另一方面，醫(yī)療收費(fèi)更加嚴(yán)格，通過(guò)充分挖掘軟件功能和制定相應(yīng)的管理制度，有效地抑制了漏費(fèi)、欠費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題，保護(hù)了病人的合法權(quán)益，堵塞了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的漏洞。

6．檢查收入和藥品收入的增長(zhǎng)，多次提高醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)也是增加醫(yī)院住院經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)原因。

通過(guò)分析，可以看出來(lái)，5年中，該醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、節(jié)能、低耗的管理水平。雖然該醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益呈逐年上升趨勢(shì)在于挖掘潛力、合理配置財(cái)力和人力不斷提高醫(yī)院的管理水平。但是出院人數(shù)增加幅度不大，在住院病人中仍然有潛力可挖還要加強(qiáng)內(nèi)部管理進(jìn)一步提高診療水平的同時(shí)，加大宣傳力度，在抓住控制患者發(fā)病率和提高患者治愈率兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，扎實(shí)有效地推進(jìn)結(jié)核病的防治工作。

參考資料：

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[3] 王德峰，張卉，朱海燕，張善棟．應(yīng)用綜合指數(shù)分析某精神病醫(yī)院五年效益[Ｊ]．中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006，13，（1）：62－63．

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