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      什么是遺傳遺傳性疾???

      2006-05-29 17:35:16
      現(xiàn)代婦女 2006年6期
      關(guān)鍵詞:遺傳病遺傳性攜帶者

      遺傳性疾病,是指父母的生殖細(xì)胞,也就是精子和卵子里攜帶有病基因,然后傳給子女并引起發(fā)病,而且這些子女結(jié)婚后還會把病傳給下一代。這種代代相傳的疾病,醫(yī)學(xué)上稱之為遺傳病。

      遺傳性疾病,就是由于環(huán)境中的許多物理的、化學(xué)的或生物的因素,作用于健康的生殖細(xì)胞(即精于和卵子),使生殖細(xì)胞的遺傳物質(zhì)——染色體所載的基因發(fā)生突變而引起的一類疾病。但根據(jù)其發(fā)生原因、部位,遺傳的方式可以分為3大類:

      1、單基因遺傳病:是由于染色體上的一個基因突變而引起的遺傳性疾病,又可分成4種:①常染色體顯性遺傳病,如多指(趾)并指(趾)癥等。②常染色體隱性遺傳病,如白化病,先天聾啞,小頭白癡等。③性鏈鎖遺傳病,如血友病、色盲等。

      2、多基因遺傳?。菏钱惓;虿恢灰粋€或兩個,而是在染色體的不同位置上,許多基因協(xié)同外界環(huán)境相互作用的結(jié)果。如唇裂、腭裂、精神分裂癥、先天性心臟病等。

      3、染色體畸變遺傳?。杭从捎谌旧w的數(shù)目和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而引起的遺傳性疾病,可分兩種:①常染色體病,如先天愚型,貓叫綜合征等。②性染色體病,如先天性卵巢發(fā)育不全綜合征,先天性睪丸發(fā)育不全綜合征等。

      遺傳病、先天性疾病、家族性疾病之間的關(guān)系如何?

      關(guān)于遺傳病,在一些人中存在著模糊觀念。有人認(rèn)為先天性疾病就是遺傳病,后天性疾病不是遺傳病,也有人認(rèn)為,家族性疾病是遺傳病,無家族性的散發(fā)疾病不是遺傳病。這些觀念都是不正確的:

      首先,先天性疾病不一定是遺傳病。先天性疾病指個體出生后即表現(xiàn)出來的一類疾病。近年來習(xí)慣用出生缺陷宋代替先天性疾病。后天性疾病可以由遺傳基因所致,在這種情況下就是遺傳病。例如先天性聾啞是遺傳病。但是在母親孕期,胎兒發(fā)育過程中,由于環(huán)境因素,影響了胎兒發(fā)育也會出現(xiàn)某些病態(tài)性狀,這雖也是先天的,但并非遺傳所致,例如,母親在早孕期感染風(fēng)疹病毒可引起胎兒先天性白內(nèi)障、先天性心臟病,這種風(fēng)疹綜合癥不是遺傳病,是環(huán)境因素影響的結(jié)果,不會傳給后代。

      在后天發(fā)育過程中表現(xiàn)出來的疾病也可能是遺傳病,因?yàn)橛行┲虏』虻淖饔茫仨氃趥€體達(dá)到一定年齡時才表現(xiàn)出來。例如,遺傳性小腦性運(yùn)動失調(diào)是遺傳病,臨床表現(xiàn)是步態(tài)不穩(wěn),運(yùn)動障礙,這類病的患者在幼兒期、青春期與正常人一樣,一般在35~40歲才發(fā)病,在后天才表現(xiàn)出異常。

      其次,家族性疾病也不等于遺傳病。由于在同一家族中不同成員存在相同的致病基因,因此發(fā)病有家族性特點(diǎn),例如,多指畸形是常染色體顯性遺傳病常表現(xiàn)家族性。然而,同一家族中不同成員由于生活條件及習(xí)慣相似,一些由環(huán)境因素引起的疾病,可以表現(xiàn)出發(fā)病的家族特點(diǎn),這類病不是遺傳病。例如,食物中毒等均有發(fā)病的家族性,但它們不是遺傳病,而是由于全家食用不潔食物所致。

      另外,一些無家族史的散發(fā)病也可能是遺傳病,常染色體隱性遺傳病往往是散發(fā)的。例如,半乳糖血癥,這種病常常沒有家族史,但它卻是遺傳病。

      哪些父母會把病遺傳給孩子?

      據(jù)遺傳學(xué)家統(tǒng)計(jì),下列父母有生出嚴(yán)重遺傳病后代的風(fēng)險(xiǎn):

      1、35歲以上的高齡孕婦

      染色體偶然錯誤的概率越到生殖年齡后期越明顯增高。因?yàn)榕砸怀錾?,卵巢里就儲存了她這一生全部的卵細(xì)胞,當(dāng)她年齡較大時,卵子就相對地老化了,生染色體異?;純旱目赡苄砸矔鄳?yīng)增加。統(tǒng)計(jì)資料顯示,此種可能性約為4.5%。

      2、父母之一為平衡易位染色體的攜帶者

      他們的子女中有1/2將流產(chǎn),1/4可能是平衡位染色體的攜帶者,只有1/4可能出生正常的孩子。如果通過染色體檢查,發(fā)現(xiàn)夫妻中有一方是平衡易位染色體的攜帶者,則應(yīng)該考慮不再生育或者在懷孕后進(jìn)行產(chǎn)前診斷,以防止患兒的出世。

      3、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的夫妻

      習(xí)慣性流產(chǎn)婦女的染色體異常的概率比常人高12倍。而凡是胎兒有染色體異常的均易流產(chǎn),因此有習(xí)慣性流產(chǎn)史的夫婦要有所警惕,在下次懷孕前男女雙方一定要作詳細(xì)的體檢及遺傳咨詢。

      4、已經(jīng)出生一個“先天愚型”患兒的母親

      其第二個孩子為“先天愚型”患兒的概率為3%。已生過一個常染色體隱性代謝病患兒(如白化病、先天性聾啞、侏儒、苯丙酮尿癥等)的母親,再次生育時孩子的發(fā)病率為25%。

      5,孕婦為嚴(yán)重的性連鎖疾病(如血友病)患者時,男性胎兒全部是患兒,女性胎兒為患病基因的攜帶者;如果孕婦為性連鎖疾病基因的攜帶者,則男性胎兒是患兒的風(fēng)險(xiǎn)為50%。

      6、經(jīng)常接觸放射線或化學(xué)藥劑的工作人員。

      對有以上出生遺傳病和先天畸形胎兒風(fēng)險(xiǎn)的父母,一定要做好遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,從根本上阻斷遺傳性疾病的傳遞。

      怎樣才能預(yù)防遺傳病兒的出生?

      1、避免近親結(jié)婚

      近親婚配所生的子女智力比非近親子女差很多,且發(fā)病率高。

      2、避免高齡生育

      生育年齡最好不超過35歲。因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的細(xì)胞老化,易受外界病毒感染,受精后形成的個體易發(fā)生染色體疾病。

      3、積極進(jìn)行遺傳咨詢

      高齡產(chǎn)婦、有遺傳病家族史、夫妻一方是染色體畸變攜帶者、有生育畸形兒史、有多次流產(chǎn)史、有接觸放射性元素史的夫妻,在決定懷孕前應(yīng)找醫(yī)生咨詢。

      4、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)

      通常是指從體外受精的胚胎取部分細(xì)胞進(jìn)行基因檢測,將排除致病基因、診斷無遺傳病的胚胎移植入子宮,從而防止有遺傳病患兒的妊娠。

      5、及時中止妊娠

      如果已經(jīng)懷孕,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重疾病時,應(yīng)盡快中止妊娠。

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