安全套與多元社會(huì)

李　楯

在一個(gè)多元的社會(huì)里，如何阻斷艾滋病的性傳播，不同人盡可各執(zhí)己見(jiàn)。在不違法不侵犯他人權(quán)利的情況下，盡可以各行其是。只是政府系統(tǒng)及有官員或者是準(zhǔn)官員、類官員身份的人卻不是什么都可說(shuō)，都可做的

中國(guó)正處于轉(zhuǎn)型之中。我們背負(fù)著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的遺產(chǎn)，我們不同于發(fā)達(dá)國(guó)家和一般發(fā)展中國(guó)家有著與政府對(duì)應(yīng)的市民社會(huì)。而與艾滋病相關(guān)的這一切，正發(fā)生在中國(guó)的這一時(shí)段。

黑龍江的“小姐培訓(xùn)”、廣東的疾控中心工作人員的扮作嫖客接近小姐，給小姐發(fā)安全套，以及有關(guān)為防治艾滋病而倡導(dǎo)“百分之百安全套”的爭(zhēng)論，也正是在這一背景下發(fā)生的。

法律和政府政策體現(xiàn)一種國(guó)家立場(chǎng)，體現(xiàn)一種主流社會(huì)的價(jià)值取向。今日的世界，絕大多數(shù)國(guó)家的法律和政策都是不可能認(rèn)可性產(chǎn)業(yè)的，因?yàn)樗仨毐憩F(xiàn)出國(guó)家和主流社會(huì)對(duì)自己所倡導(dǎo)的性行為規(guī)范的態(tài)度。但開(kāi)放的社會(huì)，往往是多元的社會(huì)，主流社會(huì)所不喜歡的東西難以禁絕，因此，性產(chǎn)業(yè)在一定程度上的存在，又是不爭(zhēng)的事實(shí)。

由于在結(jié)構(gòu)上同時(shí)存在政府管轄法定覆蓋的空間和社會(huì)空間，公領(lǐng)域和私領(lǐng)域之間有著清晰的界線，在中國(guó)之外的其他國(guó)家，可以出現(xiàn)政府不認(rèn)可性產(chǎn)業(yè)，而社會(huì)中的一些人、一些非政府組織出于“降低艾滋病所帶來(lái)?yè)p害”的考慮去幫助性工作者，在無(wú)法使她們?nèi)扛氖滤麡I(yè)的情況下，使她們盡可能地在性行為中使用安全套，以減少艾滋病的傳播的現(xiàn)象，但處于轉(zhuǎn)型中的中國(guó)卻很難這樣。

中國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)走來(lái)，政府意志至今仍顯過(guò)強(qiáng)過(guò)大，而非政府組織的活動(dòng)空間卻尚狹?。划?dāng)社會(huì)已趨于多元，本應(yīng)有一個(gè)整體、高效的政府以平衡、協(xié)調(diào)不同利益、主張時(shí)，政府本身竟不一致，不同的部門決策相互矛盾；我們的艾滋病防治策略過(guò)多地受到了來(lái)自外部別國(guó)政府和國(guó)際組織“政策開(kāi)發(fā)”的影響，卻較少有國(guó)內(nèi)公眾，特別是利益相關(guān)人群的參與；我們的立法和決策缺乏在事先廣泛地聽(tīng)取不同的意見(jiàn)，及謹(jǐn)慎、周密的論證，缺乏針對(duì)本土問(wèn)題，顯現(xiàn)智慧的自主創(chuàng)新，卻多了許多“技術(shù)層面”的簡(jiǎn)單模仿。

在性工作者中推行“百分之百安全套”就是這樣。從泰國(guó)、柬埔寨等國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)世界衛(wèi)生組織等介紹到中國(guó)，1999年衛(wèi)生部在湖北、江蘇、湖南、海南試點(diǎn)，其后，有世界銀行“衛(wèi)生九貸款項(xiàng)目”和中英項(xiàng)目等又在云南、四川等地推進(jìn)，到后來(lái)中國(guó)工、青、婦，以及紅十字會(huì)、中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)等的加入，2004年，衛(wèi)生部等六部委發(fā)布《關(guān)于預(yù)防艾滋病推廣使用安全套（避孕套）的實(shí)施意見(jiàn)》，中國(guó)疾控中心編制《娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐預(yù)防艾滋病性病干預(yù)工作指南（試用本）》，同年，中央轉(zhuǎn)移地方補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支持全國(guó)684個(gè)縣（市、區(qū)）在娛樂(lè)場(chǎng)所開(kāi)展以推廣使用安全套為主要措施的預(yù)防艾滋病工作，2005年，擴(kuò)展至1327個(gè)縣（市、區(qū)），但覆蓋人數(shù)仍為有限。

整個(gè)決策和策略實(shí)施都少公眾參與，所以自1999年就由政府衛(wèi)生主管部門決定做的對(duì)性工作者的行為干預(yù)，至2006年底仍能于傳媒報(bào)道后使輿論大嘩，爭(zhēng)論遽發(fā)。非政府組織的缺乏和難以參與，導(dǎo)致只能由政府屬下的、有著準(zhǔn)官員身份的疾控中心的工作人員去做，顯現(xiàn)了同為國(guó)家法律的禁娼和為“暗娼”（“娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐”）發(fā)安全套這兩個(gè)具體規(guī)定的沖突。作為有準(zhǔn)官員身份的人，在明知賣淫違法的情況下不舉報(bào)反而發(fā)給安全套，不能說(shuō)不存在角色上的沖突（如果是非政府組織則不是這樣，因?yàn)樗麄儾⒉槐仨毢驼３纸^對(duì)的一致）。以國(guó)家財(cái)政的錢或者由政府直接接收的國(guó)外的錢給違法的賣淫行為提供安全套，于理亦似不當(dāng)，只對(duì)有限的政府試點(diǎn)覆蓋人群發(fā)給安全套，致使這種做法的效果于全國(guó)性的防治艾滋病的作用有限。準(zhǔn)官員對(duì)“小姐”只管戴套，不管生存，也使“小姐”很難真正相信他們。至于以準(zhǔn)官員身份和“小姐”“同伴”相稱（準(zhǔn)官員們?cè)谧鲂袨楦深A(yù)時(shí)就是這樣和“小姐”相稱的），殊屬不倫。

其實(shí)，在一個(gè)多元的社會(huì)里，阻斷艾滋病的性傳播，是以“禁欲”“忠貞”為當(dāng)，還是以倡導(dǎo)“百分之百安全套”為當(dāng)，不同人盡可各執(zhí)己見(jiàn)；在不違法治原則，不侵犯他人權(quán)利的情況下，盡可以各行其是。只是政府系統(tǒng)及有官員或者是準(zhǔn)官員、類官員身份的人卻不是什么都可說(shuō)，都可做的。一些事，政府給民間以空間，支持民間去做即可，直接管得過(guò)多，規(guī)定得過(guò)細(xì)，倒麻煩了。

另外，不管是對(duì)艾滋病還是對(duì)其他問(wèn)題，我們能不能有自己的更適應(yīng)于本土的創(chuàng)造呢？ ★