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    他下肢疼痛,原來禍起高血壓

    2006-03-17 08:42:00鄭安琳
    家庭醫(yī)藥 2006年3期
    關鍵詞:腸系膜四肢腹痛

    鄭安琳 黃 蕓

    高血壓對心、腦、腎等重要臟器會造成損傷,這一點很多人都知道,但長期高血壓還可造成肢體損傷和胸痛腹痛,嚴重的使人致殘,卻常常被人們所忽視。

    張老先生有長期高血壓史,但他未能堅持服藥控制好血壓。近日,他走路后出現(xiàn)左下肢疼痛,逐漸加重,因此到醫(yī)院就診。心電圖檢查提示左室高電壓,體檢發(fā)現(xiàn)左側下肢足背動脈搏動消失,于是做血管超聲檢查,顯示左側腓動脈、股動脈中重度狹窄。醫(yī)生告訴他下肢的疼痛是由于高血壓沒控制好引起的。張老先生不禁有些疑惑,他知道糖尿病會造成肢體麻木、疼痛,高血壓竟然也會引起四肢出問題,這是為什么呢?

    四肢血管受損

    不少高血壓患者都知道長期血壓升高會損傷心、腦、腎等重要臟器,卻常常忽視血壓升高引起的肢體問題。高血壓怎么會引起肢體問題呢?原來長期高血壓可以造成四肢動脈的病變,從而導致下肢疼痛。

    長期高血壓可引起四肢動脈粥樣硬化,管腔狹窄,甚至血管閉塞,血流減少,從而引起間隙性跛行,患者常有活動或步行后發(fā)生病側肢體無力、疼痛,休息后可緩解,血管完全閉塞可致肢體壞死。

    胸痛腹痛也可能是高血壓惹的禍

    其實,對血管的損傷也是高血壓對心、腦、腎等重要臟器造成損傷的基礎??偟膩碚f,長期高血壓可以造成全身大中小動脈的病變,引起嚴重的后果。除了四肢血管,還會引起主動脈、頸動脈、腸系膜動脈的損傷。

    比如高血壓后期,可形成主動脈瘤,動脈瘤一旦破裂將嚴重危及患者生命;高壓血液還會將主動脈內膜撕裂,形成動脈夾層,動脈夾層撕裂時患者可突然出現(xiàn)劇烈的撕裂樣胸痛或腹痛。高血壓還可以引起頸動脈內-中膜增厚,頸動脈斑塊形成,引起頭暈等腦供血不足的癥狀。高血壓對血管的影響還可累及腸系膜動脈,引起腸系膜動脈硬化,可形成局部血栓,引起缺血性腸病,臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便,較大的血栓閉塞血管可導致腸壞死。

    關鍵是控制好血壓

    積極有效控制血壓是減少這些并發(fā)癥的有效手段。除在醫(yī)生指導下積極采取藥物外,也應注意生活方式的改變,如:控制體重、限鹽、適量運動、戒煙及合理的飲食等,這些非藥物治療措施亦有助于控制血壓和心血管病的其他危險因素。

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