心理咨詢中的即時(shí)化技術(shù)

錢銘怡

在心理咨詢過程中，許多來訪者可能會(huì)花上很長(zhǎng)時(shí)間來描述他們自己過去的經(jīng)歷以及對(duì)將來可能情況的種種設(shè)想。即時(shí)化則與之不同，它是要幫助來訪者注意“此時(shí)此地”的情況。這是治療者的任務(wù)之一。

當(dāng)一個(gè)人總是過分注意過去和將來的情況時(shí)，別人是很難了解到他現(xiàn)在的想法和感覺的。在他那里，過去和將來似乎變成了衡量現(xiàn)在的一種尺度，對(duì)將來所抱的期望以及對(duì)過去事物的不斷回想成為其所有言談的主要內(nèi)容。而這卻不是來訪者最最真實(shí)的一面，其自身思想及情況的表露也是很低層次的。在這種情況下，進(jìn)行治療往往很難有令人滿意的結(jié)果。治療者需要影響來訪者，使之講出他們當(dāng)時(shí)的想法和感覺，而不要過分地關(guān)注過去和未來。請(qǐng)看下面的例子。

來訪者：我和他結(jié)婚這么多年了，想不到他還提出離婚，我真難過，難道那么多年的夫妻感情就這么容易一筆勾銷嗎？

咨詢者：那您現(xiàn)在是怎么想的呢？

來訪者：我也說不清我是怎么想的，他做了那么多對(duì)不起我的事，我怎么還下不了決心呢？別人都不理解我，覺得他已不可救藥了，覺得我在哪方面都可以獨(dú)立。過去家里很多事都是我一個(gè)人管的……

咨詢者：那么您對(duì)他現(xiàn)在是怎么看的呢？

來訪者：我也恨他，可又可憐他，心里總放不下他?？傁Ｍ€能像過去那樣，將來退休了兩人在一起……唉，我真搞不清自己的感情是怎么回事了……

咨詢者：您總覺得您現(xiàn)在搞不清自己的感情是怎么回事，是吧？(來訪者點(diǎn)頭)那我們先來看看您現(xiàn)在對(duì)他都懷有哪些感情和想法好嗎？

來訪者：(點(diǎn)頭同意)……

咨詢者：您剛才說又恨他，又可憐他，除此以外還有些什么想法呢？

上述這位來訪者在婚姻問題上遇到了麻煩。對(duì)方提出離婚，她不同意，心里卻很亂，思緒萬千。過去的事情常常一幕幕涌上心頭，對(duì)將來所寄予的期望也時(shí)時(shí)纏繞腦際。她來訪時(shí)常常提到過去自己與對(duì)方的事情和總想到將來的情況，但就是理不出現(xiàn)在的頭緒。在上述例子中，治療者注意引導(dǎo)對(duì)方講出現(xiàn)在的想法和感受，在這段對(duì)話的結(jié)尾開啟了了解對(duì)方當(dāng)前心理的一幕。

即時(shí)化的另一個(gè)內(nèi)容，是指治療者對(duì)來訪者與自身的關(guān)系要敏感，對(duì)來訪者指向自身的言語、行為、情感應(yīng)予以必要的反應(yīng)。這里所指的來訪者對(duì)治療者的情緒反應(yīng)等并非心理分析中所指的移情關(guān)系。治療者此時(shí)所關(guān)注的是來訪者待人處世的態(tài)度與習(xí)慣。在治療過程中，來訪者與治療者的交往常不可避免地帶有他與其他人交往時(shí)的痕跡——如看問題的角度、說話的方式、情緒反應(yīng)、行為傾向等。治療者對(duì)來訪者的這些情感體驗(yàn)、舉止言行的及時(shí)反應(yīng)，有利于幫助來訪者確認(rèn)他在人際關(guān)系中的問題并加以改進(jìn)。

此外，治療者在治療過程中對(duì)來訪者的情感體驗(yàn)和行為及時(shí)地進(jìn)行反饋，亦有助于會(huì)談過程的進(jìn)行和治療關(guān)系的深化。例如一個(gè)初來心理門診時(shí)不愿談自己的事情與問題的女中學(xué)生，過了一會(huì)兒不知不覺地談起了自己的事情，治療者就說：“現(xiàn)在你能主動(dòng)談自己的事情了，我很高興。”她開始感到很緊張，后來能較放松地笑了，治療者就說：“看你都笑了，現(xiàn)在感覺好些了，是吧?”此外，當(dāng)對(duì)方談到難受之事時(shí)，治療者也可及時(shí)點(diǎn)出對(duì)方的感覺：“你感到很難受，是嗎?”或“看得出來你覺得心理負(fù)擔(dān)很重，很難受”，“你雖然在笑，但實(shí)際上你覺得這事兒并不好笑，你提起這事兒時(shí)心里并不好受”等等。

即時(shí)化鼓勵(lì)來訪者更多地暴露自我，也是在促進(jìn)他們與治療者進(jìn)行更為開誠布公的交流。一旦我們要求一個(gè)人真誠、坦率地講出自己的想法和感受，與治療者一起公開地討論他的問題，他就能很快地進(jìn)入來訪者的角色，同時(shí)也就為治療中真誠交流的氣氛打下了基礎(chǔ)。治療者在這里要起一種催化作用，以加速治療的進(jìn)展，開拓治療的深度。

在講英語的國家和地區(qū)，即時(shí)化還有一個(gè)特點(diǎn)，就是要求在整個(gè)治療過程中，更多地使用現(xiàn)在時(shí)態(tài)。英語里面有過去時(shí)、現(xiàn)在時(shí)和將來時(shí)三種時(shí)態(tài)，以動(dòng)詞的不同形式表現(xiàn)出來。而我們的語言文字中沒有這樣的表述方法，但過去、現(xiàn)在與將來的不同時(shí)態(tài)同樣可以從語句中的副詞里面看出來。這一特點(diǎn)決定了我國的治療工作者要更多地運(yùn)用“現(xiàn)在”“這會(huì)兒”這類副詞，這是我國的專業(yè)工作者要注意的問題之一。