老年急性心肌梗死病人行PTCA及冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)對QTd的影響

楊淑蓮

摘要：目的探討老年急性心肌梗死(AMI)恢復(fù)期(2周～4周)行經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)對 QT離散度(QTd)的影響。方法選定42例老年AMI恢復(fù)期病人，對照分析PTCA及冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)前1 d和術(shù)后1 h的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，測量QTd及校正的QT(QTcd)，并與26例同期行冠狀動脈造影結(jié)果正常者(對照組)進(jìn)行比較。結(jié)果 AMI組行PTCA及冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)前最大QT間期(QTmax)、最大校正QT間期(QTcmax)、QTd及QTcd均較對照組明顯增大(P<0．01)；介入手術(shù)后QTmax、QTcmax、QTd及QTcd比術(shù)前明顯降低(P<0．01)。而單獨(dú)進(jìn)行冠狀動脈造影對QT離散度無明顯影響。結(jié)論AMI病人QTd和QTcd明顯高于正常人，而AMI恢復(fù)期行PTCA及冠脈內(nèi)支架置入術(shù)可使QTd和QTcd顯著降低，從而減少急性心肌梗死后惡性心律失常和心源性猝死的發(fā)生率，改善老年AMI病人的遠(yuǎn)期預(yù)后。

關(guān)鍵詞：心肌梗死，急性；冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)；PTCA；QTd

中圖分類號：R542．2R256．2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672—1349(2005)04—0296—02