中老年人勿忘定期體檢

黃象謙

一位77歲的女性高級(jí)知識(shí)分子，多年在單位的組織下進(jìn)行一年一度的體檢，健康狀況良好，自感無(wú)任何不適。后來(lái)，她連續(xù)5年放棄體檢。第6年，一位同事臨時(shí)邀她前去體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺癌，已是晚期，雖經(jīng)手術(shù)治療，仍然無(wú)效，不久即去世。如果她每年堅(jiān)持參加體檢，一定會(huì)及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時(shí)手術(shù)切除，當(dāng)可治愈。

身體檢查是指無(wú)病痛時(shí)的全身檢查，目的在于發(fā)現(xiàn)疾病苗頭，及早治療。老年人定期體檢，是保證健康長(zhǎng)壽的重要措施。

體檢須知

體檢一般需在清晨空腹時(shí)進(jìn)行，因?yàn)椴伸o脈血做化驗(yàn)檢查或做腹部超聲檢查，都需要空腹（不吃食物）12小時(shí)以上。所以，體檢前一天的晚餐后，不要進(jìn)食。

體檢之前，身體應(yīng)處于安靜狀態(tài)，不要跑步、快走、上樓梯等，以免血壓升高、心跳加快，造成檢查結(jié)果不真實(shí)。

老年人體檢指南

體檢地點(diǎn)的選擇：體檢應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行，因?yàn)槟抢锛夹g(shù)人員集中，設(shè)備齊全。當(dāng)然也可由醫(yī)生攜必要的設(shè)備，到有條件的社區(qū)或單位集中進(jìn)行。化驗(yàn)設(shè)備比較復(fù)雜，搬動(dòng)不易，可以將采血標(biāo)本，送到醫(yī)療單位進(jìn)行檢測(cè)。

體檢時(shí)間：老年人每年體檢一次，最為合適。

體檢的項(xiàng)目和意義：

◆ 身高及體重體重指數(shù)＝體重（千克）÷身高的平方（米）。在20～24為正常，大于24為超重，大于28為肥胖，小于20為體重不足。

◆ 發(fā)現(xiàn)早期癌瘤癌瘤多發(fā)于老年人，通過(guò)體檢，早診早治，可以提高治愈率。

①肺癌：早期的肺癌，病人可無(wú)任何癥狀，但通過(guò)X線檢查多能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，若及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，基本都能治愈；

②乳腺癌：用手直接檢查，即能觸到腫塊，從而提示做進(jìn)一步特殊檢查，有利于發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌；

③子宮頸癌：借助簡(jiǎn)單設(shè)備，通過(guò)外陰、陰道，接觸到子宮頸，能看見是否有癌瘤，進(jìn)而做細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)檢查，能確診子宮頸癌；

④前列腺癌：通過(guò)指檢，即手指經(jīng)肛入腸，可直接觸及前列腺，確定其大小、形狀、質(zhì)度，利于發(fā)現(xiàn)前列腺癌；

⑤鼻咽癌：直接查看鼻咽部位，可以發(fā)現(xiàn)。

這5種癌，都比較常見，對(duì)人危害很大，而且所在位置有一定深度，不那么直觀，早期病人常無(wú)自覺癥狀，因而，也容易失去早期診斷、及時(shí)發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)。老年人定期體檢，就會(huì)減少晚期癌瘤危害生命的悲劇。

◆ 超聲檢查主要用于檢查腹部實(shí)質(zhì)性臟器，如肝、膽、胰、脾、腎等，對(duì)中空器官如肺、胃、腸等，顯像效果不好，一般不用。

①肝：顯示肝癌、肝囊腫、肝血管瘤等；其中，肝癌位于深部，早期既無(wú)癥狀，也無(wú)表現(xiàn)，到超聲檢查出來(lái)，直徑通常在3厘米以上，醫(yī)生稱直徑5厘米的為小肝癌，認(rèn)為少見，可見早期診斷發(fā)現(xiàn)者較少；

②膽：超聲檢查效果很好，能查出結(jié)石、息肉、癌瘤等常見??；

③胰、脾、腎：能顯示其體積大小、腫瘤、質(zhì)地等。

◆ 化驗(yàn)檢查

①肝功能：白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等，提示肝的功能；

②腎功能：血尿素氮、肌酐，提示腎功能；

③血脂：膽固醇、甘油三酯等；

④血糖：增高是糖尿病的指標(biāo)；

⑤腫瘤標(biāo)志物：甲胎蛋白（肝癌）、鐵蛋白（惡性腫瘤）、癌胚抗原（大腸癌）、糖聯(lián)抗原242（胰癌）、前列腺特異性抗原（前列腺癌）等；

⑥血黏度：除黏度外，還需測(cè)凝血相關(guān)因子，以反映是否有血栓形成趨勢(shì)；

⑦乙型肝炎表面抗原：顯示乙型肝炎病毒感染；

⑧血、尿、糞常規(guī)檢查：提示消化道、泌尿道甚至是全身狀況，發(fā)現(xiàn)健康不良線索。

◆ 心電圖檢查顯示心跳、心肌缺血、心臟擴(kuò)大等，診斷心肌梗死。

◆ 血壓測(cè)定按心臟收縮和舒張，分為收縮壓和舒張壓。通常寫法：收縮壓/舒張壓，靜息時(shí)收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱，或兩者都高，為高血壓。

◆ 眼底檢查通過(guò)眼底鏡檢查眼底，除發(fā)現(xiàn)疾病外，最主要的是直接看到眼底的血管，可以判定它是否有動(dòng)脈硬化、硬化程度如何。以眼底動(dòng)脈為代表，推測(cè)全身動(dòng)脈硬化情況，是很科學(xué)的。老年人年齡越大，動(dòng)脈硬化越重，因此，本檢查價(jià)值很大。