鎮(zhèn)住疼痛惡魔

頑固性腹痛大部分由惡性腫瘤晚期（癌性疼痛）、慢性胰腺炎等疾病引起的，給患者帶來(lái)極大的痛苦：無(wú)法睡眠、沒有食欲、精神極度煩躁，嚴(yán)重影響患者的生活和工作，甚至導(dǎo)致患者自殺。

藥物鎮(zhèn)痛：止痛效果不佳

以往止痛，多采取強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥物治療，如運(yùn)用嗎啡和杜冷丁鎮(zhèn)痛。但是藥物對(duì)于癌性頑固性疼痛患者，效果并不佳，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，患者易對(duì)嗎啡類鎮(zhèn)痛藥形成耐受性及依賴性，不能從根本上解除疼痛。同時(shí)，服藥費(fèi)用也給患者家庭帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。

目前，我國(guó)的疼痛診療水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，差距較大，大量先進(jìn)的疼痛治療技術(shù)和方法在國(guó)內(nèi)還沒有被了解。治療大多還是以口服鎮(zhèn)痛藥物為主，對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)痛患者，有少數(shù)醫(yī)院嘗試著采用非影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)毀損性治療，可惜由于定位不準(zhǔn)確，療效不佳，并發(fā)癥發(fā)生率也較高。

CT介入鎮(zhèn)痛：阻斷疼痛信號(hào)

CT非血管介入鎮(zhèn)痛術(shù)（又稱“神經(jīng)阻滯術(shù)”），是治療神經(jīng)痛的一組新技術(shù)，即在CT引導(dǎo)下，精確穿刺到痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路，行選擇性神經(jīng)阻滯治療，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。這種方法即刻使疼痛消失和使疼痛明顯緩解者，達(dá)70％～95％。

必須指出，該法僅對(duì)內(nèi)臟疼痛有效，對(duì)合并存在的軀體傳入纖維性疼痛無(wú)效。該法的療效與疼痛發(fā)生的時(shí)間有關(guān)，上腹痛在2個(gè)月之內(nèi)者的療效好于疼痛大于2個(gè)月者；同時(shí)與病人對(duì)非類固醇消炎藥的反應(yīng)也有關(guān)，鎮(zhèn)痛藥有效者的療效好于鎮(zhèn)痛藥無(wú)效者。

中心及專家簡(jiǎn)介

●西南醫(yī)院介入放射治療開展于20世紀(jì)80年代，其中非血管介入開展于90年代，是我國(guó)最先開展該項(xiàng)目的單位之一。經(jīng)近10年的不懈努力，目前該中心年診治量已達(dá)2000余例，成為西南地區(qū)最有影響的非血管介入診療中心。

●黃學(xué)全，醫(yī)學(xué)博士，副教授，副主任醫(yī)師，非血管介入診療專家。1989年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療專業(yè)，1996年開始從事CT非血管介入診療工作。在其帶領(lǐng)下，所在科室的非血管介入診療技術(shù)已達(dá)西南領(lǐng)先水平，在全國(guó)也頗具影響。發(fā)表論文30余篇，副主編專著1部，參編專著1部，曾獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，完成科研課題3項(xiàng)。

中心地址：重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖西南醫(yī)院放射科。中心門診時(shí)間：周一至周五全天。咨詢電話：023-68393299、68765430。E-mail:hxq217@mail.tmmu.com.cn

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CT介入鎮(zhèn)痛治療的主要適應(yīng)癥

大凡腹部臟器病變所致的頑固性疼痛，原則上都可以使用CT介入鎮(zhèn)痛治療，其主要適應(yīng)癥如下：

● 腹部惡性腫瘤引起的腹盆腔疼痛或牽涉背痛，如肝癌、胰腺癌、胃癌、腎癌、結(jié)腸癌、直腸癌、子宮癌、卵巢癌等；

● 預(yù)防晚期癌腫所致疼痛；

● 腹部癌腫動(dòng)脈栓塞和灌注化療所致的疼痛；

● 放療后所致的腹盆腔疼痛，如并發(fā)腸炎、膀胱炎和睪丸炎等；

● 慢性胰腺炎疼痛；

● 慢性疾病所致頑固性盆腔疼痛。