史大夫信箱

正確治療癲癇病

蘭州現(xiàn)代中醫(yī)藥研究所確立治癲三原則

癲癇病是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)障礙性疾病，雖然病因病理復(fù)雜，但如能遵循正確檢查診斷、分型對癥施治及科學(xué)規(guī)范用藥三原則，對大多數(shù)患者來說都可以收到良好的治療效果?，F(xiàn)就正確治癲三原則分述如下：

檢查診斷是關(guān)鍵

癲癇病的癥狀有很多種，病因病理更是復(fù)雜多樣，治療用藥也就不應(yīng)該千篇一律。癲癇病癥狀很多，概括地講有①大發(fā)作②小發(fā)作③精神運動性發(fā)作④局限性發(fā)作⑤植物性癲癇（包括頭痛性癲癇和腹性癲癇）；如果一年之內(nèi)有兩次或兩次以上癇樣癥狀（任何一種）再結(jié)合檢查就可以確診。根據(jù)檢查項目和臨床癥狀，專業(yè)醫(yī)生再結(jié)合自身經(jīng)驗，選擇做腦電地形圖、腦血流（TCD）、CT、ECT、MHI等檢查。治病用藥不同于買衣服，可以看樣式、顏色隨便購買，治病一定要選擇有臨床經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生，第一他可以根據(jù)經(jīng)驗確定你做什么檢查，避免漏診誤診；第二避免了不需做檢查項目的經(jīng)濟浪費；第三根據(jù)檢查結(jié)果與臨床經(jīng)驗分型對癥醫(yī)治。

分型施治是根本

癲癇病的病因機理復(fù)雜多樣，治療能否有效，能否治愈在于能否針對性治療。目前臨床簡單地分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，也只是簡單地劃分了可以找到病因的繼發(fā)性和找不到病因的原發(fā)性。我在臨床中進一步細(xì)致分型，首先把癲癇病從性質(zhì)上分為：①占位性癲癇：如腫瘤、囊腫等原因引起的癲癇，確定病灶、病位適應(yīng)手術(shù)者可選擇手術(shù)治療，術(shù)后的復(fù)發(fā)病人可按供血異常型治療；②供血異常型：如手術(shù)外傷等原因形成瘀血壓迫或血管痙攣等原因引起的癲癇，這類型的癲癇占總數(shù)的30%以上；③功能性癲癇也就是因神經(jīng)功能紊亂引起的發(fā)作，這類型的癲癇占總數(shù)近60%。其次是在癲癇病病理的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)四診八綱辨證再細(xì)分為①肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動型，治以平肝熄風(fēng)、滋陰潛陽；②痰熱蒙閉型，治以清熱祛痰；③病久虛弱型，治以扶正祛邪、標(biāo)本同治。以上不同類型可以服用相應(yīng)的治癲新藥治療，該系列新藥是我對“癲癇寧”的改進和提高。

科學(xué)合理是辦法

中西醫(yī)各有所長各有所短，不應(yīng)相互排斥，應(yīng)該取長補短。首先從治療周期來講，在癲癇病持續(xù)發(fā)作期應(yīng)該打針輸液治療，立竿見影，在一個大的發(fā)作周期可以配合西藥治療，西藥的控制力強，在間隙期和鞏固恢復(fù)期適用中藥治療，中藥可以從全面調(diào)理，而且副作用小，愈后不易復(fù)發(fā)。其次從治療用藥上講，西藥種類很多如：苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉、癲健安等，中藥種類也很多如：治癲靈、癲癇寧、癲癇康等，可以根據(jù)具體情況選用配合治療，為什么許多單品種藥沒被患者認(rèn)可呢，主要原因是在檢查診斷和對癥選藥上受到了限制，如火災(zāi)種類有多種，你不可能拿一種滅火器把所有火災(zāi)撲滅，我們也有國家準(zhǔn)字號藥品——癲癇康，但我們不能不分青紅皂白千篇一律使用它。為了能讓患者取得良好效果應(yīng)該準(zhǔn)確檢查診斷、分型對癥用藥治療，取長補短，客觀科學(xué)用藥，讓更多患者重享健康生活。