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    我是不是得了抑郁癥?等四則

    2004-05-16 21:28:28王彥玲等
    中老年保健 2004年5期
    關(guān)鍵詞:中日友好醫(yī)院尖銳濕疣紅斑狼瘡

    王彥玲等

    我是不是得了抑郁癥?

    問:我今年45歲,在一家外企公司任主管。工作壓力很大,近一年來感覺記憶力下降得很厲害,晚上經(jīng)常翻來覆去睡不著,好不容易睡著了又常常被噩夢(mèng)驚醒。睡不好覺白天就沒精神,工作效率也隨之下降。長久下去我怕被淘汰,害怕失業(yè)。過去我是個(gè)活潑、開朗的人,現(xiàn)在什么事都不想干,也不愿見人,甚至不愿上班。我很痛苦,有時(shí)我真想去死,但又舍不得丈夫和孩子。朋友開玩笑地說我得了抑郁癥。請(qǐng)問我是不是得了抑郁癥?什么是抑郁癥?

    (北京張小麗)

    中日友好醫(yī)院心理門診副主任心理師王彥玲

    張女士:您好!

    在生活中,當(dāng)我們遇到不如意的事或不愉快的經(jīng)歷時(shí),常常會(huì)感到失落、沮喪,出現(xiàn)抑郁的感覺,如和領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生了矛盾會(huì)“抑郁”、戀人離開了自己會(huì)“抑郁”、親人去世會(huì)“抑郁”,甚至面對(duì)陰雨連綿的天氣也會(huì)出現(xiàn)“抑郁”。然而,這些“情緒不好”和“情緒不穩(wěn)定”不能看成是抑郁癥,它們只是對(duì)日常生活中的失望和不愉快的正常反應(yīng)。

    但是,如果這種失落、沮喪一直揮之不去,長時(shí)間緩不過勁來,就可能是抑郁癥的征兆了。一個(gè)人如果心情悲傷、缺乏愉快感、空虛失落的心情持續(xù)存在2周以上,并且影響了他的日常生活、工作和學(xué)習(xí),那么他可能就需要醫(yī)生的幫助了。

    一個(gè)患抑郁癥的人,往往有下面這些表現(xiàn):

    *情緒低落,愁眉不展。

    *對(duì)事情缺乏興趣,高興不起來。

    *睡眠不足,難以入睡,早醒。

    *出現(xiàn)頭痛、胃痛等身體不適。

    *講話、做事緩慢,或經(jīng)常焦慮、煩躁。

    *胃口不好,吃飯不香,體重減輕或增加。

    *沒有精力,容易疲勞。

    *自覺沒有用處,沒有希望。

    *思想不集中,下不了決心。

    *常常想到死,想到自殺。

    從來信中看,您的問題已經(jīng)持續(xù)了一年的時(shí)間,癥狀也與臨床上所說的抑郁癥很相像。當(dāng)然,僅僅根據(jù)您的簡(jiǎn)單敘述,還無法做出抑郁癥的診斷。建議您找專業(yè)醫(yī)生談一談,相信您會(huì)得到幫助并早日擺脫困擾的。

    “老年斑”怎么治?

    問:我是一位55歲的男性患者,近年來在臉和手背上長了許多片狀咖啡色的斑,有的斑顏色發(fā)黑摸起來突出皮膚表面。請(qǐng)問這種病是怎么得的?怎樣治療?治愈后會(huì)不會(huì)留下瘢痕?

    (廣東張明)

    中日友好醫(yī)院激光美容科副主任醫(yī)師 黃楓

    張先生:

    您好!根據(jù)您信中描述的情況,您面部及手背的病變很可能是脂溢性角化病,又稱為脂溢性疣、老年疣和老年斑。本病一般多見于40歲以上的中老年人,皮損為黃褐色、褐色、淡褐色、褐黑色或黑色疹,表面光滑,也可因皮膚過度角化而突起,面積小至綠豆大如錢幣。多發(fā)生在面頰、手背等暴露部位,亦可發(fā)生于軀干及四肢,其發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚。

    本病的治療方法有冷凍、化學(xué)剝脫、二氧化碳激光照射、寶石激光照射等。如果皮膚過度角化(即病損突出皮膚表面),選用二氧化碳激光照射治療可獲得滿意的效果。因皮膚表面涂有局部麻醉藥,故治療過程中沒有痛苦,大約1周即可恢復(fù)正常,一般不會(huì)留下瘢痕。對(duì)于表面光滑的病損,可采用寶石激光照射治療,其方法很簡(jiǎn)單且療效佳、無痛苦,但費(fèi)用較高。寶石激光照射治療是目前治療色素性病變較先進(jìn)的方法,除適宜老年斑外,還對(duì)雀斑、咖啡斑、太田痣(發(fā)生于面部的青黑色胎記),去除錯(cuò)誤文眉、文眼線、文身等,都有很好的效果,且不會(huì)留下瘢痕。

    對(duì)于您目前的情況,我認(rèn)為選擇二氧化碳激光照射治療為宜,但必須由??漆t(yī)生看過之后來決定。

    生殖器長“瘊子”是性病嗎?

    問:兩個(gè)月前我發(fā)現(xiàn)外陰上長了幾個(gè)“瘊子”,羞于去醫(yī)院,就沒理睬它。近來不但原有的瘊子逐漸長大,又出現(xiàn)了新的瘊子,而且老伴也發(fā)現(xiàn)生殖器上長了類似的“瘊子”。聽別人說這可能是性病。我不知這是怎么得的?該如何辦?

    (河北楊一華)

    中日友好醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師潘德海

    楊女士:您好!

    您在信中雖然沒有寫清楚您的發(fā)病史即傳染史,但老伴也出現(xiàn)了類似的情況,據(jù)此推斷這很可能是性病中的尖銳濕疣。

    尖銳濕疣又稱生殖器疣,是一種古老的疾病。中醫(yī)也將其稱做“瘊子”、“千日瘡”、“臊瘊”或“尿瘊”,認(rèn)為是因外陰不潔、濕熱淫毒(氣)浸襲所致。

    尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚、粘膜而生長出的一種良性贅生物。主要通過性交接觸傳染,潛伏期為1~10個(gè)月, 可以發(fā)展為陰莖癌或?qū)m頸癌。

    尖銳濕疣好發(fā)部位:女性易生長在大、小陰唇,陰道口,陰蒂,宮頸,尿道口,肛門,會(huì)陰;男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、肛門或直腸等部位。除此以外,口腔粘膜、乳頭(房)、臍窩、腋下等也是尖銳濕疣的好發(fā)部位。

    尖銳濕疣因早期無不適癥狀容易被人忽視,多數(shù)人等到皮贅增多、長大甚至出血、白帶增多時(shí)才來就醫(yī)。尖銳濕疣的形態(tài)有乳頭狀、菜花狀、雞冠狀;少數(shù)尖銳濕疣生長迅速,成為巨大型尖銳濕疣,因?yàn)樗装┳?,所以要特別警惕。女性患者往往有白帶增多、有異味,嚴(yán)重時(shí)有惡臭分泌物,易出血。

    尖銳濕疣治療方法較多,且安全可靠,如液氮冷凍、二氧化碳激光治療,口服派特靈、凈尤、鬼臼樹脂及抗病毒藥物等,肌注干擾素。尖銳濕疣治療后3個(gè)月未復(fù)發(fā)者,可認(rèn)為是治愈。

    另外,預(yù)防復(fù)發(fā)也很重要,具體方法有:①避免不潔的性生活。②不要去公共洗浴場(chǎng)所,以防交叉感染。③患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正確的治療,而不要輕信小廣告。④要定期到醫(yī)院檢查。

    紅斑狼瘡平時(shí)應(yīng)注意什么?

    問:我女兒剛被診斷患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,她自己很難過,全家人也跟著著急。我想請(qǐng)教有關(guān)專家,目前對(duì)此病有沒有好的治療方法?平時(shí)應(yīng)注意什么?

    (廣東于廣芬)

    中日友好醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師林冰

    于女士:

    您好!系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫功能紊亂所致的、可以造成多臟器損害的慢性疾病。我想此時(shí)對(duì)您女兒幫助最大的應(yīng)該是讓她明白系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是不治之癥,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并配合醫(yī)生積極治療。

    目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物之一是激素,治療原則是首次發(fā)病用足量,以后逐漸減量至低量維持。由于患該病的多是年輕女性,處在愛美的年齡段,很多女孩兒怕吃了激素發(fā)胖,不按醫(yī)囑執(zhí)行,自行減藥甚至停藥,結(jié)果造成疾病反復(fù)發(fā)作,激素用量反而加大。此時(shí)由于激素用量比一次規(guī)范治療的量還大,故產(chǎn)生的副作用更大。

    由于營養(yǎng)過?;驙I養(yǎng)缺乏都會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常、加重病情,所以我們提倡患者飲食應(yīng)均衡。病人在急性期因有臟器損害故要注意休息,但在緩解期就可以進(jìn)行日?;顒?dòng)。另外,相當(dāng)一部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對(duì)紫外線過敏,出門時(shí)最好穿長衣長褲,戴有檐帽子或撐遮陽傘?;瘖y品中若含色素、苯胺類等能增加光過敏的物質(zhì),應(yīng)避免使用;一些食物如芹菜、苜蓿等有增加光過敏作用,應(yīng)避免食用;一些藥物如普魯卡因酰胺、異煙肼等能誘發(fā)藥物狼瘡,應(yīng)向醫(yī)生講明情況,請(qǐng)醫(yī)生酌情改換他藥。

    相信通過努力,您女兒一定會(huì)康復(fù)的!

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