中風(fēng)：３小時(shí)內(nèi)溶栓是關(guān)鍵

薛　東

治療急性期中風(fēng)的關(guān)鍵，在于及時(shí)恢復(fù)缺血大腦的血液流通。要做到及時(shí)治療，中風(fēng)病人和家屬在意外發(fā)生后幾分鐘內(nèi)的反應(yīng)和行動(dòng)至關(guān)重要。

每年, 中風(fēng)都威脅著上百萬(wàn)人的生活。有什么辦法能夠挽救中風(fēng)病人的生命，并且使他們?cè)诓『蟮纳钪?，盡量減輕因神經(jīng)功能損傷帶來(lái)的痛苦呢？長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)界一直在尋找解決這個(gè)問(wèn)題的答案。直到1996年，臨床試驗(yàn)終于證明，人類(lèi)長(zhǎng)久以來(lái)尋找的、治療急性期中風(fēng)的關(guān)鍵，在于及時(shí)恢復(fù)缺血大腦的血液流通。事實(shí)上，這一發(fā)現(xiàn)的全部秘密在于“及時(shí)”二字，要做到及時(shí)治療，中風(fēng)病人和家屬在意外發(fā)生后幾分鐘內(nèi)的反應(yīng)和行動(dòng)至關(guān)重要。

熟悉中風(fēng)前兆

當(dāng)家人突然出現(xiàn)身體一側(cè)麻木、軟弱無(wú)力、視力模糊、說(shuō)話困難、語(yǔ)無(wú)倫次、聽(tīng)不懂別人講的話，或者劇烈的、突發(fā)性頭痛時(shí)，提示中風(fēng)很有可能在近期發(fā)生。尤其是原有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病的病人，應(yīng)特別提高警惕。

家庭急救要點(diǎn)

1. 中風(fēng)后病人當(dāng)即失去意識(shí)或倒地，此時(shí)應(yīng)盡可能避免將其搬動(dòng)，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。

2. 若病人坐在地上尚未倒伏，可搬來(lái)椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地，可將其緩緩扶正到仰臥位。解開(kāi)病人衣領(lǐng)、取出口內(nèi)的假牙，以使其呼吸通暢。同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息。抬起病人下頜，避免舌根堵住氣道。

3. 盡快撥打“120”急救電話，急送就近的醫(yī)院救治，注意搬動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量保持平穩(wěn)。

醫(yī)院急救 疏通血流是關(guān)鍵

在中風(fēng)病人中，約有20％與血管破裂造成出血有關(guān)，其余大多則是血管內(nèi)血凝塊堵塞阻斷血流所致。因此，對(duì)大部分中風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，如果能夠化解血凝塊，使血管再通，恢復(fù)缺血腦區(qū)的血液供應(yīng)，就可以從根本上解除中風(fēng)對(duì)患者生命和健康的威脅，這就是常說(shuō)的“溶栓”。

研究人員發(fā)現(xiàn)，只有在中風(fēng)發(fā)病后3小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行溶栓、恢復(fù)血流，方可明顯地改善病人的預(yù)后情況?？梢?jiàn)時(shí)間對(duì)于中風(fēng)病人急救的重要性。

一般來(lái)說(shuō)，在靜脈注射rt-PA（重組組織型纖溶酶原激活物）后，少數(shù)及時(shí)送達(dá)醫(yī)院的病人，血管堵塞情況會(huì)在20分鐘左右有所好轉(zhuǎn)，而多數(shù)病人送達(dá)不及時(shí)，血管堵塞情況的變化會(huì)延遲到50分鐘，甚至需要更長(zhǎng)時(shí)間。這就是為什么中風(fēng)病人和家屬在發(fā)病后幾分鐘內(nèi)的反應(yīng)，關(guān)系到病人生命和病后恢復(fù)程度。從中風(fēng)發(fā)病到開(kāi)始治療的整個(gè)過(guò)程中，每一分鐘都有特殊的意義。研究表明，如果能在90分鐘內(nèi)用藥，效果就會(huì)比3個(gè)小時(shí)好很多。中風(fēng)后的3個(gè)小時(shí)很快就會(huì)過(guò)去，治療機(jī)會(huì)也許很容易就被錯(cuò)過(guò)。所以，家屬在中風(fēng)病人發(fā)作后處理是否及時(shí)，甚至?xí)Q定病人后半生的生活狀態(tài)。

除此之外，為了做到不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，平時(shí)應(yīng)熟悉周?chē)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，知道哪所醫(yī)院設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，并且擅長(zhǎng)對(duì)中風(fēng)病人的緊急救治，以便在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠及時(shí)救治。