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    小兒驚厥的急救

    2004-04-29 00:44:03孔祥英
    家庭醫(yī)藥 2004年11期
    關(guān)鍵詞:耗氧量合谷后遺癥

    孔祥英

    小兒一旦發(fā)生驚厥,家長(zhǎng)千萬(wàn)不要驚惶失措,要抓緊時(shí)間采取正確措施,幫助小兒度過(guò)危險(xiǎn)并防止留下后遺癥。

    小明媽媽正忙著做晚飯,突然聽(tīng)到奶奶驚恐的喊叫聲:“小明、小明……”她立刻跑到客廳,只見(jiàn)小明兩眼上翻、口角歪斜、雙手握拳、四肢不停地抽動(dòng),怎么呼喚都不答應(yīng)。小明媽媽急壞了,抱起小明就往醫(yī)院跑。在路上,小明漸漸不抽了,還睜開(kāi)眼睛喊媽媽?zhuān)@時(shí)一直急得直哭的媽媽才緩過(guò)神來(lái)。但她仍不放心,這可是兒子一歲多以來(lái)第一次抽筋,而且還全身發(fā)熱。于是她還是決定帶小明去醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查,小明被診斷為由病毒感染引起的上呼吸道感染、高熱驚厥。

    癥狀特點(diǎn)

    驚厥發(fā)作時(shí)所表現(xiàn)的癥狀常有頭向后仰,雙目凝視或眨動(dòng),雙手緊握,四肢抽動(dòng)或強(qiáng)直,意識(shí)障礙;有的還口吐白沫、全身挺直呈角弓反張狀。持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒鐘或幾分鐘不等,嚴(yán)重者可持續(xù)十幾分鐘甚至數(shù)十分鐘或反復(fù)發(fā)作,可造成患兒腦功能障礙,甚至危及生命。因此,無(wú)論什么原因引起的驚厥,都應(yīng)給予緊急處理,以防發(fā)生后遺癥。

    如何急救

    小兒發(fā)生驚厥時(shí)多在家中,因此家長(zhǎng)了解一些驚厥急救的知識(shí)很有必要。當(dāng)小兒發(fā)生驚厥時(shí),家長(zhǎng)千萬(wàn)不要驚慌失措,應(yīng)抓緊時(shí)間采取以下幾個(gè)措施。

    1.保持呼吸道通暢由于驚厥時(shí)患兒機(jī)體特別是腦的耗氧量明顯增加,而且還常常伴有屏氣及呼吸道分泌物增多,因此,要讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔中的分泌物以防止吸入而窒息,并松解衣服,以防影響呼吸而加重缺氧。

    2.保持安靜避免刺激,千萬(wàn)不要拼命搖動(dòng)患兒,應(yīng)保持安靜以使驚厥次數(shù)和耗氧量減少,并保持室內(nèi)空氣流通、清新,使患兒能吸入較多氧氣,最大限度地減輕缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損害。

    3.防止意外發(fā)生驚厥發(fā)生時(shí),一定要有人看管,以防患兒墜地摔傷;肢體強(qiáng)直性抽搐時(shí)不要用力拉開(kāi),以防止骨折;同時(shí)可用一干凈手絹或布,裹一雙筷子或小木條墊在牙齒之間,以防咬傷舌頭。在送往醫(yī)院途中,要注意保持患兒的體位,不要包裹太嚴(yán),不要蒙頭,防止頸部受壓影響氣道通氣而致窒息。

    4.止驚處理患兒驚厥時(shí)可用指掐人中、合谷、涌泉、內(nèi)關(guān)等穴位以止驚,最常用的是人中及合谷。如同時(shí)伴有高熱應(yīng)積極給予降溫處理,如頭枕冰袋或用30%的酒精擦浴,以降低代謝、減少耗氧,盡可能減輕對(duì)腦和心肌的損害。

    另外,對(duì)以往有高熱驚厥病史的患兒,家中應(yīng)常備一些退熱和止驚的藥物,如美林、水化氯醛等,一旦出現(xiàn)發(fā)熱,即應(yīng)喂服降溫和防止抽搐的藥物,然后再送往醫(yī)院。

    怎樣預(yù)防

    驚厥在許多疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中均可出現(xiàn),見(jiàn)于小兒的各年齡期,但最常見(jiàn)于嬰幼兒期。小兒驚厥可能留下癲癇、癡呆等后遺癥,所以除了要采取正確措施急救外,預(yù)防保健也很重要。首先,應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)和鍛煉。其次,在冬春、夏秋交替時(shí),應(yīng)特別關(guān)注小兒衣著、飲食。第三,需避免驚恐,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,避免讓小兒突然看見(jiàn)異物、聽(tīng)見(jiàn)異聲或突然跌倒。第四,應(yīng)當(dāng)積極治療各種疾病,如急性細(xì)菌性痢疾、中毒性腦病、上呼吸道感染、腦膜炎等,阻止疾病的發(fā)展,以預(yù)防驚厥的發(fā)生。

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