膽囊切除的“林白手術(shù)”

民　成

27年，美國(guó)飛行家查爾斯·林白獨(dú)自成功駕機(jī)飛越大西洋，成了飛行史上的一個(gè)里程碑。飛行與手術(shù)是風(fēng)馬牛不相及的事，為什么要用飛行家的名字來(lái)命名手術(shù)呢?

我們知道，膽囊結(jié)石是一種古老的疾病，埃及的木乃伊(公元前1085-前945年)中，便發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石。我國(guó)長(zhǎng)沙馬王堆西漢古墓中的女尸(公元前167年)，也發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石。在沒(méi)有正式的外科治療方法之前，只有等膽囊結(jié)石與鄰近臟器形成內(nèi)瘺后，癥狀才得以緩解。直到1882年，德國(guó)外科醫(yī)生蘭格貝斯為一個(gè)43歲的男病人施行了第一例膽囊切除術(shù)，膽囊內(nèi)有兩枚瓜子大小的結(jié)石，術(shù)后病人不再疼痛。從此以后，對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效的膽囊結(jié)石、膽囊炎病人，膽囊切除術(shù)成了主要的治療方法。這種手術(shù)病人的痛苦較大，有時(shí)還會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥。

1987年3月，法國(guó)醫(yī)生菲利普·莫爾特完成了首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，從而奠定了微創(chuàng)外科的基礎(chǔ)。這種手術(shù)病人痛苦少，恢復(fù)快，在我國(guó)已普及到縣、市級(jí)醫(yī)院，受到病人廣泛歡迎。

隨著工業(yè)自動(dòng)化技術(shù)、計(jì)算機(jī)圖像技術(shù)和微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)將機(jī)器人技術(shù)和微創(chuàng)外科技術(shù)結(jié)合，研究開(kāi)發(fā)了微創(chuàng)外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，如國(guó)外生產(chǎn)的達(dá)芬奇(Davinei)和宙斯(Zeu$)。使用機(jī)器人做膽囊切除術(shù)，醫(yī)生的動(dòng)作被按比例縮放，且手的微顫被自動(dòng)濾掉，使手術(shù)操作更穩(wěn)定、精確、可靠，病人安全得到更大保證。手術(shù)機(jī)器人與虛擬技術(shù)、寬帶網(wǎng)絡(luò)及高速通迅技術(shù)相結(jié)合，還可進(jìn)行遠(yuǎn)程外科手術(shù)治療。外科專家通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)指導(dǎo)外地醫(yī)生進(jìn)行各種腹腔鏡操作，就像體育運(yùn)動(dòng)解說(shuō)員一樣，一邊看著圖像，一邊對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，使病人享受準(zhǔn)專家待遇。

更為神奇的是，2001年9月7日，法國(guó)醫(yī)生馬羅斯卡領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療小組完成了“林白手術(shù)”。，68歲的女病人躺在法國(guó)斯特拉斯堡的手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)療小組在7000千米外的紐約，隔著遼闊的大西洋，醫(yī)生通過(guò)頭戴式虛似監(jiān)視系統(tǒng)操縱機(jī)械手，遠(yuǎn)程遙控宙斯完成了這次手術(shù)。手術(shù)僅歷時(shí)45分鐘、，術(shù)后恢復(fù)順利，無(wú)任何并發(fā)癥。由于這次手術(shù)與林白當(dāng)年的壯舉一樣，故命名為“林白手術(shù)”。

目前，微創(chuàng)技術(shù)在外科各個(gè)領(lǐng)域都得到了開(kāi)展，使以前不能用手術(shù)的疾病可用手術(shù)治療，以前的大手術(shù)變成了小手術(shù)。外科專家無(wú)論身在何處，都能為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，這就是科學(xué)給病人帶來(lái)的福音。