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    脫發(fā)者可依之法

    2004-04-29 14:19:08張運(yùn)昌
    家庭醫(yī)藥 2004年7期
    關(guān)鍵詞:雙氫枕部皮脂

    張運(yùn)昌

    從讀者信中所述情況來(lái)看,其所患的禿發(fā)病應(yīng)考慮為“男性型脫發(fā)”。

    該病是一種較常見的慢性皮膚病,以往有人稱為“早禿”或“脂溢性禿發(fā)”。男女均可發(fā)生,但以男性較多見。本病往往從青年時(shí)期開始發(fā)病,其病因目前還不十分清楚,一般認(rèn)為與年齡、遺傳、皮脂溢出、雄性激素敏感性的增加或減少有關(guān)。有的有家族史,患者的父兄常有同樣癥狀發(fā)生。另外與腦力勞動(dòng)、睡眠質(zhì)量的好壞有一定影響。

    男性型脫發(fā)多在20~30歲發(fā)病。最早禿發(fā)的部位發(fā)生于前額兩側(cè)的鬢角,并逐漸向前頭頂部延伸,前發(fā)線從前額兩側(cè)后縮,因而前額變高,患處頭發(fā)漸漸變得稀少、纖細(xì)而柔軟,禿發(fā)處頭發(fā)光滑或僅遺留少許毳毛,形成全頭頂部位毛發(fā)稀少,嚴(yán)重者整個(gè)前額頂部完全無(wú)毛發(fā),只有兩側(cè)、顳側(cè)及枕部毛發(fā)尚存,患者常伴有明顯的皮脂溢出。禿發(fā)的速度、范圍因人而異,病程緩慢,多數(shù)患者在30歲之前就表現(xiàn)出老年禿發(fā)的程度?;继幊形W以外,患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀。本病僅侵害頭皮毛發(fā),胡須、眉毛及其他部位毛發(fā)不受侵犯。

    目前對(duì)于這種脫發(fā)尚缺特別有效的治療辦法,但可以考慮用如下方法治療:

    全身療法:(1)口服安體舒通,20毫克,每日3次,連服6個(gè)月。(2)口服甲氰咪胍,200毫克,每日3~4次,連服6個(gè)月以上。(3)對(duì)同時(shí)伴有皮脂溢出多者,可服維生素B1、B2、B6及復(fù)合維生素B。對(duì)焦慮者服用安全有效的鎮(zhèn)靜安眠劑。

    局部療法:常用的有2%~3%敏樂(lè)啶溶液外搽,每天搽2~3次,搽藥前可用生姜片先擦患部。亦有用1%~2%環(huán)孢菌素A溶液,或用0.025%維甲酸酒精溶液與敏樂(lè)啶液聯(lián)合應(yīng)用更好。從美容考慮,可以施行毛發(fā)移植術(shù),將自身后枕部頭發(fā)移至頭頂,也可使用假發(fā)。

    此外,還可用中醫(yī)中藥治療,健脾祛濕,烏須健發(fā)。

    最近研究發(fā)現(xiàn),男性脫發(fā)患者的頭皮中,雙氫睪酮的濃度很高,它可使頭皮毛囊逐步萎縮導(dǎo)致脫發(fā)加劇,故認(rèn)為用一種叫“非那雄胺”(商品名為“保法止”)的藥,可阻斷雙氫睪酮的生成,使現(xiàn)存的毛囊不再萎縮,并能使已萎縮的毛囊復(fù)原而長(zhǎng)出新的頭發(fā)?;颊卟环烈辉?。

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