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    2000例,可憐!可敬!

    2004-04-29 11:35:51
    大眾健康 2004年8期
    關(guān)鍵詞:月間無痛分娩大夫

    也 乜

    2004年4月間,中國各媒體曾發(fā)布過一條消息:“北大醫(yī)院無痛分娩突破2000例”。盡管文章使用了“規(guī)?;?、“第一家”、“首屈一指”等詞匯,但可能是因為關(guān)乎“分娩”的群體本身就狹窄,而“2000”這個數(shù)字又太微乎其微,因此文章并沒有引起人們太大的關(guān)注。

    2000例,是個什么概念?是從2001年8月到2004年3月間,北大醫(yī)院累計實施無痛分娩的例數(shù)。這個數(shù)字占到全國無痛分娩總數(shù)5000例的40%。只有把“2000”放到這樣的背景下,方可顯現(xiàn)出這家醫(yī)院在這個領(lǐng)域的分量———幾乎扛起了中國的半壁江山。但是,如果我們把“2000”或者“5000”與中國每年2000萬的新生兒相比,不難看出,21世紀(jì)的中國,能夠享受到無痛分娩技術(shù)的產(chǎn)婦幾乎是萬里挑一。然后,再把這個比率放到發(fā)達(dá)國家面前,人家至少是80%以上的產(chǎn)婦“在平靜而無痛的狀態(tài)下,享受得子的歡樂”。相比之下,我們確實是相當(dāng)可憐!

    值得注意的是,接受剖宮產(chǎn)的多是都市中的白領(lǐng)女性。在我相知的女經(jīng)理、女藝術(shù)家、女博士,以及“全職太太”中,幾乎100%接受了剖宮產(chǎn)。按說她們有知識,且時尚,卻怎么也沒想到,在關(guān)乎寶寶和個人生理這樣重大的問題上,卻因為無知閃了一下。因此,幾年后的今天,重談當(dāng)初,她們多流露出遺憾或后悔,甚至責(zé)怪醫(yī)院,為啥當(dāng)初不把利害關(guān)系講清楚。

    其實,對于無痛分娩,私下里早有“后門分娩”之說。道理很簡單,只有深諳此道,而且深得大夫們“心甘情愿”為你付出的產(chǎn)婦,方有可能享有“后門”的關(guān)照。這不能不說是中國廣大產(chǎn)婦們的一大可憐。

    從一份關(guān)于生孩子費用的調(diào)查中看到:各地醫(yī)院經(jīng)陰道正常分娩的費用在260元~4000元不等,平均1500元;剖宮產(chǎn)手術(shù)的費用1500元~6000元不等,平均3500元。幾位財富女性透露,她們在北京的某家著名國有醫(yī)院接受剖宮產(chǎn),費用在20000元以上。因此,剖宮產(chǎn)率的居高不下,很難排除利益的驅(qū)動作用。

    當(dāng)然,由于就醫(yī)環(huán)境不寬松,醫(yī)患關(guān)系的緊張,醫(yī)生也樂得順?biāo)浦?。否則,稍有閃失,豈不是咎由自???

    一位在北京“和睦家”(外資醫(yī)院)接受無痛分娩的女友,說到費用是60000元。兩相比較,北大這樣品級的醫(yī)院,無痛分娩的費用只比正常自然分娩的費用高出700元。簡直是天上地下。

    據(jù)說在這700元中,物價局審定的技術(shù)費用是200元,其余是藥品、材料的費用。由此不難看出,200元可能就是無痛分娩技術(shù)面臨的一道坎。更重要的是,在這道坎的后面,還有一條可怕的鴻溝,那就是人們頭腦中固有的醫(yī)院無償服務(wù)的觀念。因此,在無痛分娩的收費中,并沒有體現(xiàn)醫(yī)院“服務(wù)”的價值。而偏偏無痛分娩需要相當(dāng)?shù)娜肆ν度?,至少是3名一線大夫,1名二線大夫,而且涉及婦產(chǎn)和麻醉兩個科室,針對每一位產(chǎn)婦需要24小時全程監(jiān)護(hù)。其中,僅是協(xié)調(diào)操作就是可以想見的麻煩。難怪,北大醫(yī)院的專家們說,與觀念和體制較量,遠(yuǎn)比攻克技術(shù)課題要難得多。

    好在,他們頂下來了?!盎ǘ啻蟮牧α浚惨鲞@件事”。這是北大醫(yī)院院長章友康對記者說的。據(jù)該院麻醉科的曲元大夫透露,能夠把200元的費用全部落到醫(yī)護(hù)人員身上,醫(yī)院一分錢都不提留,這樣的醫(yī)院已經(jīng)很了不起。而像北大醫(yī)院這樣,每做一例醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員倒貼200元的,天下沒有第二家。一句話,提醒了記者——這2000例無痛分娩的背后有著40萬元的情愫。

    那天,記者專門撥通正在廣州出差的章友康院長的電話。這位院長的回答大致有這么幾層意思:消除疼痛是人類發(fā)展過程中的大事情,漠視,是不對的;中國做事情總要有一個領(lǐng)跑的,北大這樣的醫(yī)科大學(xué)理所當(dāng)然承擔(dān)責(zé)任;因為暫時的經(jīng)濟問題,把很有廣闊前景的事放下,那不是科學(xué)的態(tài)度……當(dāng)然,他談到經(jīng)濟效益的平抑,他相信只是過程和時間的問題。

    過程和時間需要擔(dān)當(dāng)。這些教授們有時很可愛。在北大醫(yī)院,不只一個人說到“特丟臉!”、“太丟人了!”她們是因為落后而臉紅,因為臉紅而無顏面對。在國外的交流中,一說到分娩鎮(zhèn)痛率,她們的心就“咯噔”一下,像被刀戳了一樣,非常難過,沒法啟齒。或許正是因為有了這樣的恥辱感,也便有了后來的“北大2000例”。一個民族的進(jìn)步需要這樣的無地自容。

    “2000例”,可敬!

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