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    驗(yàn)方選登

    2003-04-29 00:44:03
    家庭醫(yī)藥 2003年3期
    關(guān)鍵詞:次服主治胃痛

    月經(jīng)不調(diào),常常給女性朋友帶來諸多的苦惱;年輕父母稍不留意,孩子就會感冒咳嗽、消化不良;冠心病等老年病常常不請自到……不用愁,說不定這些問題就會在服用本期介紹的幾副驗(yàn)方之后得到解決。

    調(diào)經(jīng)方

    方藥:黃芪15~30克,生地黃15~20克、熟地黃15~20克、大黃3~6克,當(dāng)歸身10克、烏賊骨20~30克,茜草10克。水煎分2次服。

    主治:血崩、經(jīng)漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)見正虛夾淤者。

    加減:陰虛火旺,反復(fù)發(fā)作者,去當(dāng)歸,加知母、黃柏、地榆、二至丸;肝郁化火者,去黃芪,加丹皮、山梔、白芍、青黛等;消化功能不佳者,去當(dāng)歸,加黨參或紅參、炮姜,大黃用炭。閉經(jīng)加菟絲子、山萸肉、巴戟天、牛膝。

    體會:原用此方治療內(nèi)科吐衄諸證,后又試用于婦科,開始以之止經(jīng)漏,包括因上環(huán)、人流等引起的月經(jīng)淋漓不斷,后來又用于治療崩中、產(chǎn)后血暈、閉經(jīng)等虛實(shí)夾雜證。方中大黃的用量,有一定法度,如治崩漏(功能性子宮出血),大黃用小量;在3~6克之間,其崩如泉涌,有厥脫之兆者,用大黃炭3克,崩量漸減及經(jīng)漏者,用生大黃3~6克,每收化淤消積之效。(此方為江蘇名中醫(yī)王少華的經(jīng)驗(yàn)方)

    出血性疾病方(原名兩地湯)

    方藥:生地12克,白芍12克,玄參10克,麥冬10克,地骨皮10克,阿膠10克。水煎分2次服。

    主治:鼻衄、紫癜、崩漏等出血癥;產(chǎn)后惡露不凈(子宮復(fù)舊不全);汗證(更年期自主神經(jīng)功能紊亂)。凡屬素體陰虧或其他原因所致的腎陰虧損,內(nèi)生虛熱者,均可應(yīng)用,尤以絡(luò)傷血動及逼津?yàn)楹拐忒熜楹?。(此方出自明朝著名婦科著作《傅青主女科》)

    偏頭痛方

    方藥:白芷10克,川芎10克,蔥白7根。水煎服。

    主治:偏頭痛。

    體會:白芷芳香,溫而不燥,辛而不竄,散寒化濕,功效頗佳。小量(5克),可行氣健胃,增進(jìn)食欲;中量(10~12克),能溫中散寒,理氣化濕止痛;大劑量15~30克,可溫經(jīng)通絡(luò),散寒止痛。凡胃痛、偏頭痛、風(fēng)濕痹痛,因于風(fēng)寒濕者,用之效佳。該藥入湯劑,不宜多煎,一般水泡1小時,煎沸后6~10分鐘即可,久煎效差。(此方為江蘇名中醫(yī)李蘭舫的經(jīng)驗(yàn)方)

    冠心病心絞痛方(原名參蛭丸)

    方藥:紅參、參三七、水蛭各等份。共研細(xì)末裝膠囊,每粒0.5克。每次服4粒,1日3次,溫開水送服,2個月為1療程,連續(xù)服3療程。

    主治:冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗死、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病術(shù)后等。

    禁忌:陰虛火旺者忌用。

    體會:本品使用1~2個療程,臨床觀察50例,有效率86%,心電圖改善64%。

    (此方為徐州市第四人民醫(yī)院主任醫(yī)師何止湘的經(jīng)驗(yàn)方)

    小兒消化不良方

    方藥:白術(shù)30克,雞內(nèi)金20克,共為末,每次服3克,每日1次。

    主治:小兒消化不良性引起的腹脹、腹瀉。

    體會:白術(shù)健脾燥濕、益氣生血,脾旺運(yùn)健則痰濕可除,水去腫消,化源充足,胎氣得養(yǎng),而胎動可安;運(yùn)化正常,氣機(jī)調(diào)暢則脹滿消嘔吐止。本品是溫而不燥、補(bǔ)而不滯、消積而不破氣之良藥。

    (此方為江蘇名中醫(yī)李保民的經(jīng)驗(yàn)方)

    預(yù)防哮喘方

    方藥:蛤蚧2對,紫河車300克,地龍200克,五味子100克(小孩視年齡酌減)。上藥研細(xì)末,裝入空膠囊,分成30份,于每年9月1日起服,1個月內(nèi)服完(1份藥可分上下午2次服)。

    主治:預(yù)防咳喘病(支氣管哮喘,肺氣腫)復(fù)發(fā),發(fā)作期用之亦可緩解癥情。證屬肺腎兩虧的寒喘,每屆秋來冬初即易發(fā)病,使用本方旨在填補(bǔ)腎精,鎮(zhèn)痙通絡(luò),防止復(fù)發(fā)。

    禁忌:惡寒發(fā)熱,痰多難咯者禁用。

    (此方為江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師張繼澤的經(jīng)驗(yàn)方)

    血淤癥方

    方藥:酒炒大黃、炙廑蟲,按3:1比例共研極細(xì)末,每日服2次,每次3克。溫開水送服。

    主治:治療各種血淤癥。

    體會:用好大黃的關(guān)鍵,一是掌握大黃的性味功效,二是根據(jù)病情選配有關(guān)藥物,三是重視大黃的炮制與煎服法,如欲峻下宜生用并開水泡服,與他藥同煎時則當(dāng)后下,欲其緩下宜制熟同煎,欲其行血或上行宜酒炒,欲其止血當(dāng)炒炭用。

    (此方為江蘇名中醫(yī)陳福來的經(jīng)驗(yàn)方)

    潰瘍病方(原名潰瘍散)

    方藥:黨參20克,大白芍20克,烏賊骨10克,大貝母10克,枳實(shí)10克,白及10克,肉桂4克(后下),降香4克,炙甘草4克。水煎分2次服。

    主治:十二指腸潰瘍、胃潰瘍(指征:胃脘疼痛或脹痛、痛有定時、得食可緩,納食一般,大便調(diào),苔薄,脈細(xì)弦)。

    加減:胃痛明顯者可加延胡索10克,檀香6克;胃脹明顯者,加青皮10克,陳皮10克,木香10克,伴有上消化道出血者加墨旱蓮30克、地榆炭10克。

    (此方為江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師陳德潤的經(jīng)驗(yàn)方)

    風(fēng)濕痹痛方

    方藥:川烏6克,黃芪15克,白芍10克,、麻黃6克,甘草3克。水煎分2次服。

    主治:風(fēng)濕痹痛(指征:痛勢劇烈難以忍受,其他藥物無效時才可使用)。

    禁忌:疼痛能忍耐、體質(zhì)虛弱、陰虛陽亢者不宜用。

    體會:治痹痛及劇烈頭痛,首推川烏,止痛效果最佳。一般用制川烏。生川烏效果更好,但易中毒,應(yīng)先煎1小時方可。為了安全起見,病人應(yīng)住院在密切觀察下用之。曾治1例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,因疼痛甚劇乃用之,由于藥房粗心,忘記先煎,上午10時服藥,11時30分許毒性發(fā)作?;颊咄蝗谎獕合陆?,心跳加快,瞳孔散大,及時采取搶救措施,下午6時才轉(zhuǎn)危為安,但疼痛就此告止。用制川烏10克,均需配甘草3克以減其毒性。

    (此方為江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師汪履秋的經(jīng)驗(yàn)方)

    百日咳方

    方藥:葶藶子5~15克,白芥子5~8克,百部8~12克,蟬蛻15克,全蝎5~8克,青黛(包煎)5~8克。水煎分2次服。

    主治:百日咳(痙咳期)。

    嬰幼兒消化不良方

    方藥:兒茶1.5~2克,生山楂6~10克,炒山楂6~10克,車前子6~10克(包煎),雞內(nèi)金2克。水煎60毫升,1日3次溫服。

    主治:嬰幼兒消化不良性腹瀉(有表證者加葛根;熱蘊(yùn)大腸、肛門發(fā)紅者加黃芩、黃連;如中毒性消化不良、水電解質(zhì)平衡失調(diào)者,適當(dāng)輸液)。

    (以上2方為江蘇名中醫(yī)渠敬文的經(jīng)驗(yàn)方)

    慢性腹瀉方

    方藥:防風(fēng)30克,檳榔30克,生大黃10克,干姜10克。水煎分2次服。

    主治:慢性泄瀉、慢性痢疾(癥見腹部時陣痛、腸鳴、大便夾有泡沫者療效尤佳)。

    體會:防風(fēng)辛、甘,微溫,常用于感冒風(fēng)寒、風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕瘙癢等癥,亦用于牙關(guān)緊閉、抽搐痙攣等癥,病如感冒、咳嗽、頭痛、身痛、牛皮癬、破傷風(fēng)等。筆者常用于泄瀉(腸炎)、慢性痢疾。臨床上凡需祛風(fēng)時必用。防風(fēng)配檳榔輕瀉,配大黃峻瀉,加干姜緩瀉。治慢性泄瀉、慢性痢疾,初用大便皆瀉下如醬色或夾粘凍,勿懼,繼則大便轉(zhuǎn)黃色,為正常。

    (此方為江蘇淮陰市中醫(yī)院主任醫(yī)師嚴(yán)冰的經(jīng)驗(yàn)方)

    膽道蛔蟲方

    方藥:黃連5克,烏梅15~30克,當(dāng)歸10克,川椒目5克,檳榔15克,生大黃10克。水煎分2次服。

    主治:膽道蛔蟲。

    體會:本人體會黃連用途十分廣泛。就內(nèi)科領(lǐng)域而言,不論實(shí)熱證或虛實(shí)互參或寒熱錯雜證均可使用,只要辨證正確,組方合理,效若桴鼓。然而黃連苦寒,應(yīng)該中病即止,久用可損傷脾氣。對中焦虛寒性胃痛、舌苔白潤者禁用;對熱病傷津甚者、舌深紅少苔者,因苦易化火,必須慎用或配伍養(yǎng)陰藥同用。

    (此方為蘇州市中醫(yī)院主任醫(yī)師何煥榮的經(jīng)驗(yàn)方)

    胃痛方(原名疏肝和胃湯)

    方藥:蘇梗10克,制香附10克,佛手片10克,玫瑰花10克,焦山楂10克,神曲10克,谷芽15克,麥芽15~20克。水煎分2次服。

    主治:胃脘痛。凡脘痛陣陣,伴有脹悶,時欲噯氣,噯氣則舒,舌苔薄膩,脈象細(xì)弦,屬肝胃不和,余無兼證者,用之有效。

    禁忌:凡胃痛見胃陰虛或肝陰(血)不足、肝火旺而犯胃者不宜用;血淤氣滯的胃痛不宜用;飲邪留胃的胃痛不宜用;已見潰瘍出血者或大便秘結(jié)者,亦不宜單用。凡陰虛火旺者用之則陰血更虛,肝火更旺;血淤氣滯,飲邪戀胃者用之無效。潰瘍出血者單用之恐出血更甚。

    (此方為南京中醫(yī)藥大學(xué)孟景春教授的經(jīng)驗(yàn)方)

    習(xí)慣性便秘方

    方藥:胖大海3~5粒,當(dāng)歸l0克,生地10克,何首烏20克,甘草3克,玄參10克,麥冬10克,枳實(shí)10克。水煎分2次服。

    主治:習(xí)慣性便秘。

    體會:胖大海有通便作用,服用時用開水將胖大海沖開,待體積增大,酌加冰糖后連肉帶水服下(棄皮核)。

    (此方為常州市中醫(yī)院主任醫(yī)師楊澤民的經(jīng)驗(yàn)方)

    蕁麻疹風(fēng)疹方(原名疏風(fēng)消疹湯)

    方藥:麻黃4克,連翹12克,大黃4克,蟬衣9克,赤芍10克,威靈仙9克,蛇蛻5克,甘草4克。水煎分2次服。

    主治:蕁麻疹、風(fēng)疹。

    指征:身發(fā)紅點(diǎn)、瘙癢,有風(fēng)熱現(xiàn)象者宜,有寒熱亦可,但需加柴胡6克。如身發(fā)癢,但不見疹點(diǎn)者,效果較差,但無副反應(yīng)。

    禁忌:禁食海鮮、蝦蟹等物。

    體會:蕁麻疹有因腸道寄生蟲所引起的,可加檳榔6克、川楝子9克,其效更著。曾治牛某,三年前始發(fā)蕁麻疹,每因受風(fēng)或飲食不節(jié)而屢屢發(fā)作,發(fā)于夏秋季為多。此次因下河游泳而發(fā)作,腰背四肢分布較多,呈紅色風(fēng)團(tuán)狀,部分連成大片瘙癢劇烈,影響眠食,屬于風(fēng)熱可知,用本方加荊芥8克、白蘚皮8克,5劑而愈。

    (此方為南京中醫(yī)藥大學(xué)孟澍江教授的經(jīng)驗(yàn)方)

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