讓肺心病病人安度寒冬

王黎生

肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，多見于中老年人。冬季是肺心病反復(fù)發(fā)作的季節(jié)，是肺心病病人的“鬼門關(guān)”。肺心病病人要想平安過冬，必須重視冬季保健。下面是幾條具體的保健措施：

防治感冒與感染

肺心病急性發(fā)作多因上呼吸道感染而誘發(fā)。因此，嚴防感冒和上呼吸道感染是當(dāng)務(wù)之急。肺心病病人可到戶外空氣新鮮的環(huán)境中作深呼吸運動，增加肺活量，增強機體免疫力。出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時，應(yīng)及早合理應(yīng)用抗生素，做到及時、聯(lián)合、足量、足療程。但不必用那些有名無實的昂貴藥，療程可維持5～10天或更長，病情可明顯緩解。

保持呼吸道通暢

痰咳不出，會阻塞呼吸道，使病情加重。所以，肺心病病人居室內(nèi)宜保持一定濕度。蒸氣或霧化吸入有利于濕潤呼吸道，稀釋稠痰，以利咳出（口服必嗽平、祛痰靈或肌注糜蛋白酶等有稀釋痰液的作用）。輕咳不必用止咳藥，更不能用可待因、鴉片之類的麻醉止咳劑。對無力咳痰或咳嗽反射消失的重病人，可用吸痰器不斷地將痰吸出，保持呼吸道通暢。

減輕心臟負擔(dān)

在肺心病加重期，約有25%～70%的病人發(fā)生心力衰竭，這是肺心病病人死亡的重要原因。因此應(yīng)想方設(shè)法減輕病人的心臟負擔(dān)。病人應(yīng)絕對臥床休息；不能平臥的，可取半坐位或前傾坐位，周圍用被墊好，使病人感到舒服、不疲勞；大小便可用便盆，以減少活動；飲食不可過飽；可給予利尿劑和強心劑，比如廉價的卡托普利效果就很好，它有明顯擴張動脈和靜脈血管的作用，可以減輕心臟負荷，對改善心衰很有效。

調(diào)節(jié)膳食營養(yǎng)

肺心病病人呼吸肌所消耗的能量要比正常人高10倍，內(nèi)臟瘀血、水腫又使病人食欲極差、吸收不佳。所以，肺心病病人多數(shù)營養(yǎng)不良，體重減輕，出現(xiàn)低蛋白血癥，免疫力低下，容易發(fā)生感染，加重病情，以至形成惡性循環(huán)。因此，調(diào)節(jié)肺心病病人的飲食營養(yǎng)十分重要。應(yīng)給病人富含優(yōu)質(zhì)蛋白（奶、魚、蛋等）、維生素和易消化的飲食。不要過度限鹽，因為低鹽可使患者更加乏力、食欲不振，甚至惡心嘔吐，加重營養(yǎng)不良。

家庭氧療

對較重的肺心病病人，應(yīng)自始至終給予吸氧。加重期氧療原則是：長期、持續(xù)、低濃度加溫濕化吸氧。一般應(yīng)每天吸氧16小時以上，持續(xù)4周，間歇應(yīng)在白天，睡眠時不要間斷。吸氧可在家中進行。一般醫(yī)生稍加指導(dǎo)，家人均可學(xué)會。云南省醫(yī)院報告，他們推行家庭吸氧療法3年，每日吸氧15～24小時，肺心病病死率由60%降至20%，充分顯示了家庭氧療的效果。