艾滋?。弘x女人很近

蔡　旭

根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，我國(guó)艾滋病病毒感染者男女比例正在不斷縮小，已由最初的8：1縮小為目前的5：1。在云南省，艾滋病病毒感染者的男女比例由1990年的40：1縮小為目前的4：1。不久前，在聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的資助下，全國(guó)婦聯(lián)、衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心聯(lián)合對(duì)我國(guó)婦女艾滋病防治狀況與成效、有關(guān)艾滋病防治知識(shí)、態(tài)度和行為及婦女與艾滋病流行的潛在危險(xiǎn)行為因素進(jìn)行了調(diào)研。有關(guān)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，無(wú)論從生物學(xué)還是社會(huì)學(xué)的角度，女性比男性更易感染艾滋病和性病。

無(wú)知程度觸目驚心

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，目前世界范圍內(nèi)每分鐘就有兩名婦女受到艾滋病病毒的感染，已發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的女性有400多萬(wàn)，其中50多萬(wàn)人已發(fā)展為艾滋病患者。

在本次全國(guó)婦聯(lián)與衛(wèi)生部聯(lián)合開(kāi)展的調(diào)研中，讓人觸目驚心的不是女性艾滋病的感染狀況，而是接受調(diào)查的女性對(duì)有關(guān)艾滋病防治知識(shí)的無(wú)知程度。

調(diào)查結(jié)果顯示，只有25%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為女性易感艾滋病，接受調(diào)查的女性中64.14%的人認(rèn)為男女受感染的機(jī)會(huì)無(wú)差別。受訪(fǎng)城鄉(xiāng)婦女不知道輸血可以傳播艾滋病的分別為9.58%和17.1%；不知道共用注射器可以傳播艾滋病的分別為11%和22%;不知道母嬰傳播的竟分別高達(dá)20.1%和22.9%。有近一半的受訪(fǎng)者錯(cuò)誤地認(rèn)為，蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病。

為什么女性艾滋病發(fā)病率增高

針對(duì)近年來(lái)全球范圍內(nèi)女性艾滋病病毒感染率和發(fā)病率明顯升高的現(xiàn)象，有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為與傳播方式和易感性?xún)煞矫娴囊蛩赜嘘P(guān)。隨著艾滋病病毒跨地域、跨國(guó)家的廣泛性流行，其傳播方式也出現(xiàn)新的變化。由于異性戀傳播方式的日趨普遍，艾滋病患者男多于女這種差距正在逐漸縮小。

有關(guān)專(zhuān)家指出，女性容易感染艾滋病的主要原因還在于她們?cè)谛孕袨橹懈菀赘腥旧习滩〔《尽?duì)于男性患者，艾滋病病毒多集中在射精前排出的黏液和部分精液中，而在女性分泌物中艾滋病病毒則較少出現(xiàn)。所以當(dāng)染有艾滋病病毒的男性與女性發(fā)生性接觸時(shí)，精液中所含的艾滋病病毒與女性分泌物接觸，而使她們感染艾滋病病毒。

重新認(rèn)識(shí)安全套

全國(guó)婦聯(lián)與衛(wèi)生部在對(duì)2362名城鄉(xiāng)婦女進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，僅有10.17%的人在性生活時(shí)使用安全套，丈夫從不使用安全套的城市婦女為52.51%，在農(nóng)村則高達(dá)75.62%。其中丈夫不同意使用的占10.74%，妻子不同意使用的占7.1%，夫妻雙方都不同意使用的情況占33.42%；因?yàn)椴蝗菀椎玫奖茉刑锥皇褂玫恼?.88%，因?yàn)椴扇×似渌茉写胧┑恼?4.84%。

本次調(diào)查還涉及到了對(duì)安全套公開(kāi)推廣的態(tài)度，65.78%的來(lái)自衛(wèi)生、公安、司法、教育等機(jī)構(gòu)的工作人員對(duì)公開(kāi)化推廣安全套表示贊同；衛(wèi)生系統(tǒng)18.83%的人持反對(duì)意見(jiàn)，這一數(shù)字在婦聯(lián)組織中達(dá)40.68%；調(diào)查對(duì)象中46.59%的人反對(duì)在大學(xué)校園中公開(kāi)銷(xiāo)售避孕套。

不久前臺(tái)灣完成的一項(xiàng)調(diào)查顯示，臺(tái)灣女性艾滋病感染者中41%為家庭主婦，其感染的主要原因就是在性生活中沒(méi)有重視使用安全套。有關(guān)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，在預(yù)防和控制艾滋病經(jīng)性行為傳播方面，安全套有著非常重要的作用。在這方面國(guó)際上不乏成功的范例。專(zhuān)家指出，安全套在我國(guó)的使用率不高，其中一個(gè)主要原因是大部分女性認(rèn)為安全套僅能作為避孕工具使用，即使認(rèn)識(shí)到安全套在預(yù)防性病、艾滋病方面的作用，但她們?nèi)詴?huì)認(rèn)為艾滋病離自己很遠(yuǎn)。在性生活中不愿意使用安全套的原因還有安全套的不容易獲得和使用時(shí)的尷尬，這其中包括價(jià)格的影響因素和安全套的使用減少了性交時(shí)的快感。有關(guān)專(zhuān)家指出，減少這些不利因素的影響，提高安全套在我國(guó)的使用率，可以有效地遏制艾滋病的傳播。

不容忽視的“特殊人群”

上海市某勞教所內(nèi)，一名21歲的女性艾滋病感染者說(shuō)：“我的病就是因?yàn)橘u(mài)淫而感染的，賣(mài)淫的危險(xiǎn)我知道，但是我還是想干到30歲，因?yàn)槲姨枰X(qián)了?！?/p>

有人說(shuō)，中國(guó)的“黃色娘子軍”已經(jīng)頗具規(guī)模，她們無(wú)疑是傳播艾滋病的高危人群。在上海市對(duì)從事性交易的女性進(jìn)行的一次調(diào)查中，68%的人表示，即使自己已經(jīng)感染艾滋病，也不會(huì)將實(shí)情告訴他人；29%的人表示，感染艾滋病后會(huì)繼續(xù)賣(mài)淫。調(diào)查結(jié)果顯示，只有29%的從事性交易的女性堅(jiān)持要求使用安全套，這些女性大多來(lái)自經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)，而一些來(lái)自貧困地區(qū)從事性交易的女性幾乎從不主動(dòng)要求使用安全套，除非客人自己帶來(lái)用。她們表示安全套太貴了，消費(fèi)不起。

另一項(xiàng)調(diào)查顯示，在嫖娼者中，廣東人、港澳臺(tái)人、外籍人和文化層次較高的人在安全套的使用上能主動(dòng)配合，而且外籍人士大都自己攜帶安全套。而上海、武漢的嫖娼者中分別有33%和39%不能與賣(mài)淫女性配合使用安全套，他們一般會(huì)以多加錢(qián)作為不使用安全套的條件，這樣無(wú)疑會(huì)加速艾滋病的傳播。

有關(guān)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，賣(mài)淫嫖娼這種舊中國(guó)丑惡現(xiàn)象的沉渣泛起，是導(dǎo)致我國(guó)近年來(lái)艾滋病暴發(fā)與泛濫的主要因素。從事性交易的女性已成為艾滋病傳播的重要中介，因?yàn)榕c她們發(fā)生性關(guān)系的也是一個(gè)規(guī)模龐大的群體，而這些女性有關(guān)預(yù)防艾滋病的知識(shí)十分匱乏。上海市的調(diào)查顯示，46%的從事性交易的女性認(rèn)為口交會(huì)傳播艾滋??；54%的人認(rèn)為肛交會(huì)傳播艾滋病；28%的人認(rèn)為蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病，11%的人不知道艾滋病是如何傳播的。

如何有效預(yù)防女性感染

中國(guó)婦女艾滋病防治策略項(xiàng)目小組的有關(guān)專(zhuān)家指出，盡管傳播艾滋病病毒的行為在很多情況下數(shù)個(gè)人不良行為，但政府還是有辦法影響那些最有可能感染并傳播這種病毒的人。比如提倡安全性行為，提高安全套的使用率。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授張北川建議在全社會(huì)大力提倡相互忠誠(chéng)負(fù)責(zé)的、富有感情的、穩(wěn)固的性結(jié)合關(guān)系，即把提高婚姻質(zhì)量作為解決賣(mài)淫嫖娼、防止性病蔓延的方法之一。有關(guān)專(zhuān)家指出，在“嚴(yán)打”過(guò)程中，主要是對(duì)賣(mài)淫女性的打擊。來(lái)自上海、武漢、南京、杭州等地的調(diào)查表明，嫖娼者被罰款的為多數(shù)，被收容教養(yǎng)的極少。因此，南京社科院的王金玲教授建議成立男子收容教養(yǎng)所，對(duì)嫖娼的男性進(jìn)行教育，對(duì)強(qiáng)迫婦女賣(mài)淫的“皮條客”要嚴(yán)厲打擊。

世界銀行提供的有關(guān)數(shù)據(jù)表明，對(duì)于一般國(guó)家而言，增加女性的就業(yè)機(jī)會(huì)可以有效地阻止艾滋病的傳播，如果把男女識(shí)字率之間的差距減少20個(gè)百分點(diǎn)，就有希望使城市的艾滋病流行率降低4個(gè)百分點(diǎn)。因?yàn)槿绻缘淖R(shí)字人數(shù)大大少于男性，她們?cè)趦尚越煌芯捅容^容易受到傷害。

中國(guó)婦女艾滋病防治策略項(xiàng)目小組的專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，要在廣大女性中進(jìn)行廣泛深入的預(yù)防控制性病、艾滋病的宣傳教育，通過(guò)向婦女提供適當(dāng)?shù)男圆》乐畏?wù)，降低婦女性傳播疾病的患病率；強(qiáng)化科學(xué)研究，進(jìn)一步了解女性在生物學(xué)上對(duì)HIV的脆弱性，控制女性艾滋病感染率。