黃芪桂枝五物湯的新用法

戴廷榮

中醫(yī)古代名著《金匱》就像一個中藥的寶盒，里面裝了許多治病的妙方，黃芪桂枝五物湯便是其中之一。

黃芪桂枝五物湯由五種藥物組成：黃芪12克、芍藥9克、桂枝9克、生姜12克、大棗4枚，加水煎煮，一日一劑，分數(shù)次溫服。本方主要治療血痹。所謂血痹，相當(dāng)于現(xiàn)代的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)酸痛癥等病證。醫(yī)生根據(jù)寒熱虛實進行加減應(yīng)用，一般都能取得滿意的療效。對于黃芪桂枝五物湯，經(jīng)過多年的臨床實踐，還可以治療許多現(xiàn)代病。

1.治療頸椎?。侯i椎病始終是老年人的常見病，是頸部長期勞損等原因引起的一種疾病，病情纏綿，時輕時重，頸部和肩背部的肌肉酸麻、疼痛，四肢伸舉無力，甚至可產(chǎn)生頭痛、視物模糊、瞳孔散大、心前區(qū)疼痛等現(xiàn)象。治療時可用本方加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、姜黃等，療效較好。

2.治療肩周炎：肩周炎是肩關(guān)節(jié)軟組織的一種慢性退行性病變，多發(fā)生于50歲左右。早期肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)酸痛，往往抬舉上臂或旋轉(zhuǎn)上臂，即出現(xiàn)一種刺痛樣劇痛，疼痛可影響上臂活動，使其抬舉、外旋、后仰受限，病人穿衣梳頭都感到困難。治療時可用本方加羌活、秦艽、防風(fēng)、靈仙、姜黃等。驗諸臨床，屢用屢效。

3．治療坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)和繼發(fā)兩類。原發(fā)者多由感受風(fēng)寒濕邪所致；繼發(fā)者多由腰、骶椎骨節(jié)病變所引起。臨床表現(xiàn)為：疼痛常始于腰椎或臀部，沿股后側(cè)、膝后側(cè)、小腿后外側(cè)而輻射至足背。對于原發(fā)者，可用本方加丹參、當(dāng)歸、川烏、草烏、川牛膝、蜂蜜、炙甘草等，療效較可靠。

4．治療腦血栓形成：形成本病的主要因素為血管狹窄，血液成分改變，以及血流遲緩。其臨床特點，多在夜間或休息時出現(xiàn)半身癱瘓。治療時，可用本方加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、地龍等，療效較滿意。

5．治療心絞痛：心絞痛由心肌急劇的、暫時性的缺血與缺氧引起，其特點為陣發(fā)性的前胸壓迫或疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢?？捎帽痉郊庸蠚?、薤白、紅花、三七粉等，療效甚佳。