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    有問必答

    2001-07-13 13:46:30
    為了孩子(孕0~3歲) 2001年9期
    關(guān)鍵詞:涂藥谷氨酸鈉味精

    小兒宜慎用外用藥

    上海市虹口區(qū)江純力問:兒子皮膚不好,又非常淘氣,因此皮膚不是發(fā)疹子就是碰傷、潰爛,想給他涂藥,但是據(jù)說不能隨便給小孩子涂抹外用藥,請(qǐng)問這種說法有道理嗎?

    ——小兒的皮膚嬌嫩,角質(zhì)層發(fā)育差,血管豐富,因此局部涂藥或用藥水擦洗時(shí)有極強(qiáng)的吸收和滲透能力。在給小兒使用外用藥物時(shí),為避免導(dǎo)致皮膚損傷和吸收中毒,應(yīng)該注意下列幾點(diǎn):

    *切忌給新生兒使用有膠布、氧化鋅軟膏以及膏藥之類的硬膏劑敷貼在皮膚上,否則容易引起接觸性皮炎。

    *小兒患皮膚病或進(jìn)行皮膚消毒時(shí),一般不宜使用刺激性很強(qiáng)的藥物,如水楊酸、碘酒等,以免使皮膚發(fā)生水皰、脫皮或腐蝕。如必須使用,應(yīng)從低濃度開始,若出現(xiàn)刺激癥狀,應(yīng)立即停藥或改用緩和的藥物治療。

    *局部涂藥面積不可過大,濃度不宜太高。例如硼酸,一般用于小面積濕敷,毒性不大。但如果用于大面積皮膚病,則可通過創(chuàng)面吸收發(fā)生急性中毒,甚至引起循環(huán)衰竭與休克而死亡。

    *嬰幼兒(3歲以內(nèi))對(duì)滴鼻凈(萘唑啉)極為敏感,用1%滴鼻凈給嬰幼兒治療鼻炎會(huì)引起中毒癥狀。小兒只能使用0.05%淡液滴鼻凈。新生兒不應(yīng)該用。

    此外,酒精用之不當(dāng)也會(huì)造成吸收中毒,如小兒高熱用大量酒精擦浴,可引起昏迷、呼吸困難;皮膚激素軟膏大面積外用能引起全身水腫等等。

    (金愉)

    幼兒食味精緣何會(huì)厭食

    上海崇明縣林海問:我的孩子今年3歲,平時(shí)不肯好好地吃飯,她媽媽總是給她燉雞湯,還放不少味精,但她仍舊不愿好好吃飯,有時(shí)甚至有點(diǎn)拒食、厭食。聽鄰居說,小孩子不能食用太多的味精,否則會(huì)導(dǎo)致小兒厭食。我感到不解,為何小兒食用味精會(huì)厭食而大人卻不受影響呢?特向貴刊咨詢。

    ——味精主要成分是谷氨酸鈉,進(jìn)入人體后,在肝臟中的谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶的代謝作用下,轉(zhuǎn)化生成氨基酸。但幼兒過多食用味精,或以母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如乳母在攝入高蛋白飲食的同時(shí),又食用過量味精,大量的谷氨酸鈉就會(huì)通過乳母進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。過量的谷氨酸鈉能與嬰幼兒血液中的鋅發(fā)生特異性結(jié)合生成不能被機(jī)體吸收利用的谷氨酸鋅,而隨尿排出體外,從而導(dǎo)致嬰幼兒體內(nèi)急性鋅元素缺乏。眾所周知,鋅是人體必需的微量元素,能改善食欲及消化機(jī)能,在人唾液中的味覺素,每個(gè)分子都含有鋅離子,它對(duì)味蕾及口腔粘膜提供營(yíng)養(yǎng)。若缺鋅時(shí),核酸及蛋白質(zhì)合成會(huì)發(fā)生障礙,受害的是味蕾,另外缺鋅會(huì)致粘膜增生及角化不全,脫落的上皮細(xì)胞阻塞味蕾小孔,使食物不能引起味覺,而發(fā)生厭食。因此,有關(guān)兒科專家建議,分娩3個(gè)月內(nèi)的母親和嬰幼兒食用的菜肴內(nèi)不宜加入過量味精。

    另外,鋅是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。缺鋅會(huì)導(dǎo)致弱智兒、成年侏儒癥、性晚熟等等。如果孩子不愿吃飯、生長(zhǎng)緩慢,體重、身高等均不如同齡兒童時(shí),家長(zhǎng)要考慮孩子體內(nèi)是否缺鋅,同時(shí),還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服硫酸鋅或葡萄糖酸鋅等,短期內(nèi)可糾正缺鋅。另外,可多食富含鋅的食物,如豬心、肝、瘦肉、魚、豆制品等。(萬(wàn)慎曜)

    嬰兒俯臥好嗎

    遼寧沈陽(yáng)沈玉美問:我的孩子已經(jīng)半歲多了,應(yīng)該說一切指標(biāo)都很正常。但我最近發(fā)現(xiàn)他有一個(gè)習(xí)慣動(dòng)作,大人一不留神他就趴在床上了。幫他把姿勢(shì)糾正過來,或是仰臥或是側(cè)臥,可不一會(huì)兒他又俯臥了,不知道這個(gè)姿勢(shì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)是否有利。

    ——嬰兒適當(dāng)俯臥有利于身體健康。俯臥能形成結(jié)實(shí)健美的脖頸、發(fā)達(dá)的肌肉和豐滿的胸部。俯臥還能使臀部微微翹起、使膝部伸直,這樣能使足踝結(jié)實(shí)。最重要的是這樣的姿勢(shì)能增加全身的平衡感。嬰兒俯臥時(shí),脖子、肩膀、胸部、腹部、脊背,臂部、腿部等部位都可以協(xié)調(diào)活動(dòng)。此外,俯臥能使嬰兒不斷運(yùn)動(dòng),經(jīng)過足夠的運(yùn)動(dòng)后還能促進(jìn)良好的睡眠,這對(duì)嬰兒的身體健康相當(dāng)重要。

    從心理方面看,俯臥使嬰兒緊貼床鋪,感到安全。這是因?yàn)樘涸谀阁w時(shí),被暖洋洋的羊水圍繞著、雙手和身體緊緊地?fù)肀а蛩詮澢淖藙?shì)睡眠。一旦脫離母體,嬰兒會(huì)產(chǎn)生一種無所依賴的恐懼感。俯臥是消除不安的最佳方式。只是有兩點(diǎn)是家長(zhǎng)必須注意的:

    1.不要讓嬰兒俯臥在松軟的棉被和枕頭上,最好讓寶寶睡硬板床,嬰兒俯臥時(shí),母親應(yīng)陪伴在邊上。

    2.俯臥時(shí)間太長(zhǎng)對(duì)眼睛和內(nèi)臟器官不利,一般以10-20分鐘為宜。

    (阿林)

    新生兒脫皮正常嗎

    上海市閘北區(qū)張芳問:我家寶寶尚未滿月,為了讓他健康生長(zhǎng),我們天天給他洗澡。每次換衣服時(shí),總會(huì)發(fā)現(xiàn)許多皮屑,是寶寶得了皮膚病還是洗澡太頻繁了?

    ——在給新生兒洗澡或換衣服時(shí),常會(huì)發(fā)現(xiàn)有薄而軟的白色小片皮屑脫落,特別多見于手指及腳趾部位,家長(zhǎng)往往會(huì)擔(dān)心孩子得了皮膚病,其實(shí)這是正?,F(xiàn)象。

    皮膚最外面一層是表皮的角化層,新生兒由于發(fā)育不完善,角化層很薄,容易脫落。皮膚的里面一層是真皮,表皮和真皮之間由基層膜相聯(lián)系。新生兒基底膜不夠發(fā)達(dá),細(xì)嫩松軟,使表皮和真皮的聯(lián)結(jié)不夠緊密,表皮就很容易脫落。并且新生兒出生前處在溫暖的羊水中,出生后受寒冷和干燥空氣的刺激,皮膚收縮則更容易脫皮。這與常洗澡無關(guān)。

    家長(zhǎng)只要注意新生兒皮膚的清潔護(hù)理,動(dòng)作溫和輕柔,避免外來的感染和損傷就可以了,不必為此擔(dān)憂。

    (金愉)

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