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    眼底出血有原因等

    2001-04-29 00:44:03
    祝您健康 2001年3期
    關(guān)鍵詞:網(wǎng)球肘小葉前臂

    眼底出血有原因

    我是個患有眼科疾病的學生,我的眼睛是屬于突然性的看東西變形,如將直線看成曲線,高人看成矮人。醫(yī)生診斷我是左眼眼底出血,右眼正常,所以我按照醫(yī)囑吃了下列幾種藥:肌苷、地巴唑片、維生素c、復(fù)合維生素B、ATP。吃了幾天后,左眼竟然又加重了,看人不但變形而且發(fā)黑,所以我又去找這位醫(yī)生,他說我若不放心可再到其他醫(yī)院去看。于是我又去了另一家醫(yī)院看了專家門診,專家診斷也是左眼眼底出血,右眼正常,給我加了藥,針劑吊了十幾瓶鹽水,我的左眼逐漸好轉(zhuǎn)。

    服藥3個月后,經(jīng)醫(yī)生檢查說我可以停藥了,因為我的視力提高了,不過此時我看人還是有點變形,不過已不大妨礙了。不幸的是高考過后,我的左眼又犯病了。我很害怕眼睛會失去光明,請問有什么好辦法?

    安徽明光盧炳艷

    盧炳艷讀者:

    人的眼睛就像一架精巧的照相機,而視網(wǎng)膜則相當于成像的底片。如果膠卷質(zhì)量不良,感光劑涂得不均勻,則照出來的相片就會產(chǎn)生變形。人眼也是這樣,當視網(wǎng)膜處發(fā)生病變,視網(wǎng)膜上的視細胞分布、排列發(fā)生變化,則會產(chǎn)生視物變形。當視網(wǎng)膜上的視細胞如被擠壓到一塊,縮小了視細胞相互間的距離,結(jié)果看到的外界物體就會增大,醫(yī)學上稱為大視癥;若是視細胞被擠開,增大了視細胞的距離,看到的外界物體就會縮小,醫(yī)學上稱為小視癥;若是視細胞移位,前后扭曲,使正常的相鄰細胞發(fā)生變動,結(jié)果就會使視物扭曲變形。

    你將直線看成曲線,高人看成矮人,其原因就在眼底視網(wǎng)膜發(fā)生r病變。跟底出血并不是一個疾病名稱,就像你視物變形,只是視網(wǎng)膜發(fā)生病變后的一個癥狀而已。年輕人最常見的此方面疾病就是你所患的視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,又叫“青年性復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜玻璃體出血”,治療不及時會影響視力。因此你應(yīng)抓緊時機治療,并注意用眼衛(wèi)生,不要讓眼睛過度疲勞。

    康大夫

    責門失弛緩,根治須手術(shù)

    我妻子今年40歲,8年前出現(xiàn)吞咽困難,有時長時間吞不下東西,用餐時要用水沖服,但仍感到困難。近兩年出現(xiàn)夜間返流癥狀,嘔吐后才能進入睡眠。吐出來的食物多為油脂和水等輕浮的食物。曾多次做胃鏡和鋇餐檢查,有淺表性胃炎,并診斷為“食道賁門失弛緩癥”。曾經(jīng)多次進行中西醫(yī)治療,但無效。請問能否提供好的治療方法?

    浙江寧波蔣林

    蔣林讀者:

    食管賁門失弛緩癥是因食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,是以吞咽時食管運動障礙,蠕動收縮無力和食管下端括約肌、胃賁門不能正常地松弛而發(fā)生痙攣為特征。因為食物通過賁門發(fā)生困難,以致賁門以上的食管顯著擴張,故本病又稱賁門痙攣、食管失蠕動和巨食管。本病治療尚有一定困難,嚴重者往往須手術(shù)治療?;颊咭松偈扯嗖秃托袦責犸嬍?,忌服用冷飲料和刺激性食物。對精神緊張和情緒不穩(wěn)定者,可用心理治療和鎮(zhèn)靜荊。服用中藥,部分人亦有效果,建議目前你妻子仍以服用中藥為主,適當時機可行手術(shù)治療。

    康大夫

    治療便秘須注意

    我患習慣性便秘已近20年,吃過不少治療便秘的中西藥,但都是頭一二天見效,時間一長就失效了。便秘讓我很痛苦,能否幫幫我,介紹一種能徹底治好便秘的良方。

    安徽宣城王新群

    王新群讀者:

    治療習慣性便秘,首先,不能使用果導(dǎo)片、番瀉葉等瀉藥否則越瀉便秘會越重。其次,注意便秘應(yīng)分清冷秘和熱秘,凡大便干結(jié)不堪,大便解出困難,舌苔不黃者,應(yīng)考慮為冷秘,應(yīng)使用蓯蓉通便口服液治療。反之,若大便如羊屎、口干、舌紅者,剛為熱秘,可使用麻仁丸治療。第三,在藥物治療的同時,應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),少食辛辣傷津煎烤食品,多食蜂蜜、香蕉、梨、蘿卜芝麻、核桃仁等有潤腸作用的食品,多食含渣多的蔬菜水果類食品。第四,要養(yǎng)成每天大便的習慣,且應(yīng)盡量定時,如睡前或早晨起床后。

    康大夫

    中藥治療乳腺小葉增生有良效

    我今年25歲,4年前我在市婦產(chǎn)醫(yī)院診斷為乳腺小葉增生,當時做了電療,口服乳癖消、維生素E膠囊,效果很好。這兩年病又復(fù)發(fā),并重了起來,乳房經(jīng)常脹痛、增大,肩部也痛,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)量少,有血塊,小腹部也常痛。我去了幾家大醫(yī)院治療,藥也吃了不少,乳康片、逍遙丸、百消丹,效果都不好,總是反復(fù)。

    最近我又去醫(yī)院治療,醫(yī)生講沒有一種藥能治好此病,只有到50歲以后自己好。建議我做一下活檢,考慮我沒結(jié)婚,又開了些逍遙丸,并在病歷上寫“乳腺腺病,雙側(cè)腺體可觸及腺體變硬變結(jié)節(jié)。變硬是不是不好?做活檢是不是看有沒有癌變?專家門診講我是典型的小葉增生,醫(yī)生又講我是乳腺病。到底是哪種病,有沒有什么藥可以治愈此病?

    南京宋玲

    宋玲讀者:

    醫(yī)生診斷你是乳腺小葉增生和乳腺病,并不矛盾,只不過前一種診斷為明確診斷,后一種診斷較為慎重罷了。這是因為,乳腺小葉增生癥確實有發(fā)生變化的可能,有些乳腺癌患者早期表現(xiàn)也極似乳腺小葉增生,這兩者單憑醫(yī)生手摸或B超等檢查,難以絕對明確,必須做病理活檢方能明確其性質(zhì)。因此,醫(yī)生診斷你是乳腺病就顯得更慎重些,提醒你注意其變化,以防貽誤了治療。

    從你的來信分析,并考慮你未結(jié)婚的實際情況,你患乳腺小葉增生可能性較大,可暫時不做活檢,但應(yīng)接受治療,并定期請醫(yī)生檢查,以防萬一。

    乳腺小葉增生的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),你月經(jīng)量少、痛經(jīng)、月經(jīng)有血塊也證明了這一點,采用中醫(yī)疏肝理氣、調(diào)理沖任、活血散結(jié)的方法治療,可能會有較好效果,你不妨一試。

    康大夫

    斜視手術(shù)拖不得

    我家孩子今年5歲半,3年前就發(fā)現(xiàn)眼睛患有斜視,醫(yī)生診斷為“間歇性外斜”。幾年來我孩子一直戴矯正眼鏡治療,但不見好轉(zhuǎn),視力也在下降。最近去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生說孩子在6歲之前就要開刀手術(shù)。手術(shù)是全麻,我非常擔心,又不知去哪里看好,怕孩子吃了苦,又好不了。

    南京馬華

    馬華讀者:

    有斜視的兒童經(jīng)兩年戴鏡或視功能訓練,視力沒有明顯增加或視功能沒有明顯進步者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果錯過了手術(shù)時機,不但影響眼球發(fā)育,更嚴重的是會使孩子成為終身弱視。有醫(yī)院統(tǒng)計,5歲前行斜視矯正術(shù),術(shù)后視力達O.8以上者占62.8%,6~10歲行矯正術(shù)者占54%,11~15歲行矯正術(shù)者僅占15%。由此可見,斜視手術(shù)做得越晚(超過10歲),視功能恢復(fù)越差,而在5~6歲時做矯正手術(shù)則較為適宜。

    至于你擔心全麻對孩子有影響是沒有必要的,因為麻醉劑量是在安全范圍內(nèi),且只對腦細胞功能抑制,并不會殺傷腦細胞,麻藥消失后則會恢復(fù)如常。

    推薦你帶孩子去南京兒童醫(yī)院手術(shù)治療。

    康大夫

    孩子患“紅斑狼瘡”怎么治

    我的孩子愚“紅斑狼瘡”,請問怎樣治療?哪家醫(yī)院療效較好?

    南京張偉民

    張偉民讀者:

    治療紅斑狼瘡的藥物主要有3大類:①中醫(yī)中藥。一般以補益肝腎、活血化淤、清熱涼血的藥物為主,雷公藤多甙片、昆明山海棠片亦經(jīng)常使用。②皮質(zhì)激素。對控制病情、減輕痛苦有一定作用,但有副作用,停用易反跳,使用時必須慎重。③免疫抑制劑。如環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤等,但副作用更大,在皮質(zhì)激素使用無效時方可考慮應(yīng)用。因此,相對后兩類藥物,中醫(yī)中藥雖然療效不十分可靠,但對身體其他方面無影響,建議首先選擇。建議你帶孩子到省、市級中醫(yī)院診治。

    康大夫

    子宮脫垂怎么辦

    我還沒有結(jié)婚,我有一個難以啟齒的問題向你們請教,就是有關(guān)子宮脫垂的問題。我聽別人談起過,但我不知自己是不是,想去醫(yī)院檢查,但不知哪家醫(yī)院技術(shù)好,另怕有些醫(yī)生醫(yī)德太差,還有就是不好意思,擔心碰見熟人。請問子宮脫垂有哪些具體表現(xiàn)?會有什么不良后果?去哪家醫(yī)院治療比較好?

    江蘇常熟高琪

    高琪讀者:

    子宮脫垂是經(jīng)產(chǎn)婦和老年婦女常見的疾病之一。當子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。

    子宮脫垂的人,常有腰酸和子宮下墜感,并在行走和勞累時加重。病情較重時,自覺似有塊狀物從陰道脫出,久站、咳嗽、排便或勞動時更有塊狀物脫出感,臥床休息后塊狀物回縮變小。隨著病情的發(fā)展,脫出塊狀物逐漸增大,并且不再自動回縮,必須用手推拿,甚至最后一站起來就脫在外面。

    除了以上癥狀有助于確診子宮脫垂外,確診較簡單的方法是做B超或透視檢查,從一般癥狀醫(yī)生即可做出診斷。治療子宮脫垂,輕度的可用針灸、中藥、子宮托治療,病情較重的則須手術(shù)治療。本病一般醫(yī)院婦科醫(yī)生即能正確診治,你可選擇附近熟悉的醫(yī)院就診,不必舍近求遠。

    康大夫

    不打網(wǎng)球為何也患“網(wǎng)球肘”

    我今年45歲。丈夫忙于工作,兒子忙于學習,家務(wù)事全落在我的身上。最近我右肘關(guān)節(jié)疼痛,連擰毛巾都吃力,鄰居說這叫“網(wǎng)球肘”。我從不打網(wǎng)球,為何也得“網(wǎng)球肘”?

    上海肖芳肖芳讀者:

    “網(wǎng)球肘”即肱骨外上髁炎。肱骨外上髁就是肘外側(cè)的骨突,為前臂所有伸指肌、伸腕肌的共同附著點。凡伸腕、伸肘、前臂旋后的動作都會牽動該處。打網(wǎng)球時的反手抽擊動作需要用力伸腕、伸肘和前臂旋后,易損傷該處而患病,故得此名。

    家庭主婦雖不打網(wǎng)球,但也易得“網(wǎng)球肘”。這是因為她們免不了要買菜、做飯、洗衣、拖地板、帶孩子。問題就出在這些重復(fù)而且瑣碎的家務(wù)事上。家庭主婦買好菜后喜用塑料袋拎著走,此時手自然下垂,肘伸直、前臂旋后,力量集中在肘外側(cè),使肱骨外上髁處受到牽拉。久之,就會使該處發(fā)生急性或慢性積累性損傷,導(dǎo)致“網(wǎng)球肘”。

    用手洗菜、用刀切菜、用鏟炒菜,腕部及前臂都要用力。倘若用力過猛、過久,也容易患網(wǎng)球肘。洗衣服時要用雙手搓揉和使勁絞扭擠水。如果用力不當,就有可能發(fā)生肘部肌纖維斷裂和機化粘連,久之亦有患“網(wǎng)球肘”的可能。

    抱孩子時前臂伸肌群要受到牽拉與收縮。特別是背著孩子時,反手交叉在背后,更易使伸腕肌附著處發(fā)生急、慢性損傷,從而發(fā)生“網(wǎng)球肘”。

    患了網(wǎng)球肘后,患者常自覺肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并向前臂放射。甚至整個前臂不能動彈,不能持重,也不能用力握拳。肘骨外上髁處有明顯壓痛,嚴重者局部腫脹,但x線檢查卻無異常發(fā)現(xiàn)。

    網(wǎng)球肘給家庭主婦帶來痛苦和煩惱。早期治療以休息為主,停止一切腕力的動作。局部熱敷、按摩、紅外線照射、外貼麝香追風膏、內(nèi)服芬必得或涂搽扶他林,均有一定療效。癥狀消失后,仍應(yīng)避免用腕力過多的勞動,以免復(fù)發(fā)。強的松龍加普魯卡因局部封閉有顯著效果。若上述方法均不佳,可用石膏固定手腕手背2~3周。少數(shù)癥狀嚴重、病情發(fā)展快者,可考慮手術(shù)治療。

    陳育民

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