學(xué)做醫(yī)（5）答案

1.糖尿病的主要癥狀是什么？

“三多一少”。即多飲、多尿、多食和體重減輕。到后期出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可有手足發(fā)涼、麻木、蟻?zhàn)吒?、視物模糊、下肢浮腫、夜尿增多以至胸悶憋氣等類似冠心病的癥狀。這些都是糖尿病的典型癥狀，但是患病早期，患者往往只有一些不典型的表現(xiàn)。因此，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)，就應(yīng)盡早到醫(yī)院去檢查，以排除糖尿病。

（1）口干、口渴或口腔黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、水腫，口內(nèi)熾熱感、牙齦腫痛、牙齒叩痛。

（2）40歲以上并有糖尿病家族史者。

（3）反復(fù)發(fā)生皮膚或外陰感染者。

（4）反復(fù)出現(xiàn)上呼吸道感染、肺部感染以及活動(dòng)性肺結(jié)核者。

（5）下肢及足部潰瘍經(jīng)久不愈者。

（6）年齡較輕的動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病患者。

（7）有妊娠并發(fā)癥，曾發(fā)生過(guò)多次流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、羊水過(guò)多，以及分娩過(guò)巨大胎兒者。

（8）突然性視力減退或較早出現(xiàn)白內(nèi)障且進(jìn)展較快者，或屈光不正時(shí)輕時(shí)重者。

（9）中年男性發(fā)生無(wú)原因性的陽(yáng)痿者。

2.張先生出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？

從癥狀看，張先生已出現(xiàn)了眼底、腎及周圍神經(jīng)的并發(fā)癥。

3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

空腹血糖大于或等于126毫克/分升（7.0毫摩爾/升）；服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，2小時(shí)血糖大于或等于200毫克/分升（11.1毫摩爾/升）。簡(jiǎn)便的篩查方法是到藥店購(gòu)買尿糖測(cè)定試紙，自己測(cè)定進(jìn)餐100克（2兩）饅頭后2～3小時(shí)的尿糖（進(jìn)餐前排空尿液），如陽(yáng)性，甚至是弱陽(yáng)性也需盡早到醫(yī)院就診。

4.糖尿病患者需注意什么？

在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲食，包括制訂總熱量、碳水化合物含量、蛋白質(zhì)脂肪比例及合理分配。有規(guī)律的適當(dāng)鍛煉，如每天早、中、晚各散步30分鐘。戒煙、戒酒。保持情緒穩(wěn)定。

定期復(fù)查，每月至少1次。平時(shí)常測(cè)尿糖，有條件能自測(cè)血糖更好。特殊情況下，如發(fā)燒、腹瀉或全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。經(jīng)常量血壓，保持血壓在正常值。每年至少做1次全面體檢，包括測(cè)視力，看眼底，查24小時(shí)尿白蛋白和神經(jīng)系統(tǒng)體檢等。

另外，最好與醫(yī)生保持聯(lián)系，做好各種記錄，包括飲食和藥物治療，血糖、尿糖和其他有關(guān)檢查等。