穴位注射為主治療青少年遺尿癥50例

翟瑞慶田素英　左愛華

(聊城市復(fù)退軍人醫(yī)院,山東252000;聊城第二建筑公司職工醫(yī)院)筆者近年來(lái)采用擇時(shí)穴位注射配合中藥治療青少年遺尿癥,療效滿意。現(xiàn)將資料完整的50例總結(jié)如下。

1臨床資料

本組50例均為門診病例,男29例,女21例;年齡最小11歲,最大25歲,其中11～18歲42例;病程7～10年32例,10年以上18例;平均每晚遺尿1～3次41例,1周內(nèi)遺尿3～4次9例。全部病例均排除器質(zhì)性病變。

2治療方法

2.1穴位注射

(1)取穴:關(guān)元、復(fù)溜、風(fēng)池。

(2)藥物:胞二磷膽堿注射液2ml(0.25 g),人胎盤組織液2 ml,維生素B12注射液1ml(250 μg),山莨菪堿注射液1ml(5 mg)。

(3)操作:于酉時(shí)(17～19時(shí)),取滅菌6號(hào)注射針頭,10 ml注射器1具,抽取所需藥物,常規(guī)消毒穴位皮膚,快速刺入穴位,將針頭提插,輕度捻轉(zhuǎn),得氣后,回抽無(wú)回血,將藥液緩緩注入,每穴1.0～1.2 ml。每日注射1次,5次為一療程。雙休日休息。治療1～2個(gè)療程觀察療效。

2.2中藥固脬湯及用法

(1)組方:黃芪、山藥、覆盆子各15g,鹿角霜、桑螵蛸、烏藥、益智仁、白果、遠(yuǎn)志、石菖蒲各10 g,炙甘草6 g。

(2)服法:水煎服,每日1劑,早晚分服。服藥5～10劑觀察療效。

3治療效果

痊愈:每晚自醒排尿或清晨排尿,隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)者,計(jì)42例(84%)。顯效:可自醒排尿,但在1月中偶爾出現(xiàn)1次遺尿者,計(jì)5例(10%)。無(wú)效:經(jīng)治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者,計(jì)3例(6%)?？傆行?4%。治療期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

4體會(huì)

青少年遺尿癥較為頑固,多數(shù)患者病程較長(zhǎng),曾用多種方法治療未愈。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:神經(jīng)功能不成熟、內(nèi)分泌失調(diào)是本病的主要病因。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿系因腎氣虧虛,失于溫?cái)z;或脾肺氣虛,上虛不能制下,膀胱失約而致,尤與腎虛密切相關(guān)。筆者在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),該病患者夜眠深沉,不易喚醒,甚至被人喚起后仍睡意朦朧,提示元神之府機(jī)能失調(diào)與本病關(guān)系密切。故筆者治療本病擬補(bǔ)腎固元,健脾益肺,開竅醒神,固脬止遺為法,采用胞二磷膽堿、維生素B12、人胎盤組織液、山莨菪堿等藥物于酉時(shí)(17～19時(shí))注射于關(guān)元、復(fù)溜、風(fēng)池等穴位,并配合中藥固脬湯。胞二磷膽堿具有改善腦代謝、促進(jìn)蘇醒之功效;維生素B12和人胎盤組織液可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)腦機(jī)能;山莨菪堿可松弛膀胱逼尿肌,增加膀胱括約肌張力而調(diào)節(jié)排尿。關(guān)元具有調(diào)理足三陰經(jīng)之經(jīng)氣,補(bǔ)腎固元之功效;復(fù)溜具有培補(bǔ)腎氣,滋其化源之功效;風(fēng)池具有疏通經(jīng)絡(luò),醒腦開竅之功效。酉時(shí)為足少陰腎經(jīng)納子時(shí)辰。固脬湯為筆者經(jīng)驗(yàn)方,方中鹿角霜溫腎補(bǔ)陽(yáng),黃芪、山藥健脾益肺,覆盆子、桑螵蛸、白果固腎止遺,烏藥、益智仁溫脬化氣,遠(yuǎn)志、石菖蒲除濕化痰,開竅醒神,炙甘草調(diào)和諸藥。綜上針、藥、穴之作用,共達(dá)補(bǔ)腎固元,健脾益肺,開竅醒神,固脬止遺之功效。

據(jù)筆者臨床觀察,治療本病以酉時(shí)穴位注射配合中藥療效最佳,若不配合中藥,則收效較緩,療程較長(zhǎng),療效下降。該療法療效滿意,未見毒副作用,值得進(jìn)一步探討。

(收稿日期:19981022,成平發(fā)稿)