圓利針?biāo)山庵委熎^痛68例

李月來

(國防大學(xué)第一門診部針灸科,北京100091)

1一般資料

68例均系門診患者,其中男51例,女17例;年齡最小17歲,最大75歲;病程最短1周,最長10年,大多數(shù)病例在半年內(nèi)。頭痛發(fā)生頻率為每日數(shù)次發(fā)作至每月發(fā)作1次不等。

2治療方法

2.1進(jìn)針部位肩胛提肌的起止點(diǎn)(肩胛骨內(nèi)上角和頸椎1～4橫突單側(cè)或雙側(cè))、頭夾肌的起止點(diǎn)(頸7棘突、枕骨上項(xiàng)線處)等頸部肌腱和韌帶附著處的壓痛點(diǎn)或陽性結(jié)節(jié)上。

2.2進(jìn)針方法找準(zhǔn)壓痛點(diǎn),用指甲切甲痕于皮膚做進(jìn)針標(biāo)記,皮膚常規(guī)消毒。用雙手速刺法,將針尖快速的刺入皮下,然后使針尖緩慢的到達(dá)病變組織,以針感到達(dá)頭側(cè)為準(zhǔn)。此時(shí)可先順肌肉纖維呈縱行剝離松解,而后進(jìn)行呈肌纖維垂直方向撬動(dòng)3～5下后既可起針。起針后壓迫針眼3分鐘,以防出血。1次治療可選1～3個(gè)壓痛點(diǎn),針刺點(diǎn)不易過多。3～5天治療1次,3次為一療程。治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。

3療效觀察

頭痛感消失,1年內(nèi)不復(fù)發(fā)為治愈;頭痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少,停止服用止痛藥,當(dāng)頭痛發(fā)作時(shí)以上法治療又減輕為顯效;經(jīng)2個(gè)療程治療,無明顯好轉(zhuǎn),為無效。

68例中,治愈54例,占79.4%;顯效12例,占17.7%;無效2例,占2.9%。有效率97.1%。其中經(jīng)1次治療告愈者25例。

4體會(huì)

頭部觸診,可見枕骨緣、枕骨粗隆、顳區(qū)皮下,特別是風(fēng)池穴和太陽穴附近皮下有硬化組織或痛性結(jié)節(jié)。從解剖分析,壓痛點(diǎn)位于肩胛提肌和頭夾肌的起止點(diǎn)上,病程較長者常伴有痛性結(jié)節(jié)。對(duì)頸部壓痛點(diǎn)或痛性結(jié)節(jié)應(yīng)用圓利針?biāo)山馄洳∽兘M織,可降低肌張力,恢復(fù)頸椎力學(xué)平衡,快速改善血液循環(huán),緩解椎動(dòng)脈痙攣,從根本上治療偏頭痛。

圓利針因針體較粗,不易彎針、折針、滯針,且較容易在粘連的組織中撬撥。臨床驗(yàn)證它與毫針的使用同樣方便,只要有較好的解剖學(xué)基礎(chǔ),應(yīng)用就會(huì)得心應(yīng)手。由于針粗,要防止出血,起針后要按壓局部片刻。針眼處用碘酒消毒,防止感染。

(收稿日期:1998.12.20,齊淑蘭發(fā)稿)