關(guān)于灸療效果要素的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐

洪文學(xué)

(哈爾濱康為電針醫(yī)械有限公司,黑龍江150080)

摘 要 結(jié)合康為電子灸療儀的開發(fā)和臨床實(shí)踐,在研讀周楣聲先生的《灸賦》基礎(chǔ)上,提出了獲得灸療療效的“艾、灼、穴、久、均、傳”六個(gè)關(guān)鍵性要素?？禐殡娮泳寞焹x具有“有近則深,動(dòng)態(tài)生灼,固有均衡”的特性,能夠?qū)θ梭w進(jìn)行動(dòng)態(tài)、深層、定量化和均衡的刺激,在上千例臨床應(yīng)用中取得了令人滿意的結(jié)果。

主題詞 灸法 療效 電子灸灸法是中醫(yī)療法重要的組成部分之一,已有數(shù)千年歷史。然而,一方面由于晚清西方文化的入侵,灸法同中醫(yī)藥一樣,受到冷眼歧視,從淡漠漸至遺忘;另一方面,取得灸療的效果要素尚未被大多數(shù)人掌握及灸療本身存在的問題,灸法應(yīng)用受到極大的影響。從灸療儀器開發(fā)角度看,只有正確認(rèn)識(shí)灸療效果的要素才能研制出符合灸療規(guī)律的、具有確切療效的、給出正確使用方法的現(xiàn)代灸療儀器。

學(xué)習(xí)周楣聲先生《灸賦》并結(jié)合電子灸療儀的開發(fā)和臨床應(yīng)用,對(duì)影響灸療效果要素有了新的、革命性的認(rèn)識(shí),這里介紹學(xué)習(xí)心得,算做拋磚引玉,共同促進(jìn)灸法的應(yīng)用。

1 灸始于片而歸于點(diǎn)“經(jīng)脈者,所以決生死,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通”,“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開口動(dòng)手便錯(cuò)”;“夫經(jīng)脈者乃人身之道路,臟腑之鉤連,陰陽待之以調(diào)理,氣血賴之而周旋。為醫(yī)家之圭臬,是灸針之蹄筌”。經(jīng)絡(luò)是人身中的大路,它與臟腑相連,運(yùn)行氣血,調(diào)節(jié)陰陽。中醫(yī)針灸治病用經(jīng)絡(luò)是必須遵守的法則,只有通過經(jīng)絡(luò)上的刺激才能取得好的療效。

“灸始于片,針始于點(diǎn),點(diǎn)片同歸一轍”。一般認(rèn)為,灸是從灼熏熨蒸等療法發(fā)展而來,所以說灸始于片(面積較大),針尖細(xì)小,所以說針始于點(diǎn)。隨著不斷的臨床實(shí)踐,針不離點(diǎn)(穴位),灸也不離點(diǎn)(穴位),針灸同歸一轍?！把橐稽c(diǎn),灸針取點(diǎn),由點(diǎn)方能生線”。從這個(gè)意義上說,只有在穴位點(diǎn)的刺激才能通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)(線,感傳)控制、改善、調(diào)整人體機(jī)能狀態(tài),向健康強(qiáng)壯方向發(fā)展。灸療必須點(diǎn)刺激。

2 取得療效的六要素取得灸療療效的六個(gè)要素是“艾、灼、穴、久、均、傳”。

艾(材料):孟子曰“七年之病,求三年之艾”,“夫灸者艾之用也,艾者灸之法也。灸不離艾,熱由艾生”。艾具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽救逆等功用。艾葉加工成艾絨作為施灸材料,有其他材料不可比擬的優(yōu)點(diǎn):①燃燒時(shí)熱力溫和,能竄透皮膚,直達(dá)深部;②艾絨便于搓成大小不同的艾炷,易于燃燒;③取材方便。

灼(刺激強(qiáng)度):“夫灸者灼之用也,灼者灸之法也。灸不離灼,效由灼生,為熏為熨,法用有分。灼肉成瘡,功效自能延續(xù);隔姜發(fā)泡,觸類在于引伸”。從歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)看,有創(chuàng)傷灸療,療效極佳。灼的刺激較強(qiáng),灼傷可以維持較長(zhǎng)時(shí)間的刺激,灼和久相關(guān),多次短時(shí)強(qiáng)刺激可以達(dá)到時(shí)間整合后的連續(xù)強(qiáng)刺激的結(jié)果。

穴(點(diǎn)、配穴):夫灸者穴之用也,穴者灸之法也。灸不離穴,效由穴生。灸療一定要針對(duì)穴位刺激,即點(diǎn)刺激。這里的“穴”有兩個(gè)含義,一是穴位刺激,二是正確配穴?！把ú辉诙?針貴中的。亂矢加身,有害無益”。灸療的取穴不一定多,但要對(duì)癥,要選要穴。

久(治療時(shí)間與療程):“夫灸者久之用也,久者灸之法也。灸必須久,效由久生。從火從久,灸義可征。上下來回,號(hào)稱雀啄。左右搖晃,有類飛騰。車薪難仗杯水,爐火必須純青”。

從字義上看,久用火則為灸,要取得療效,灸必須久。久也有兩個(gè)含義:一是每次治療時(shí)間不能太短,二是多療程。要使身體有一個(gè)根本性的轉(zhuǎn)變,久治是可以理解的?！吧舷聛砘?號(hào)稱雀啄;左右搖晃,有類飛騰”,這些方法主要是產(chǎn)生動(dòng)態(tài)刺激,使機(jī)體始終處在調(diào)整之中。

均(均衡、連續(xù)作用):“位置保持穩(wěn)定,作用貴在均衡”,“灸法已沿用千年,要旨在其中關(guān)鍵,火力必須均衡,作用不能中斷?！边B續(xù)均勻的灸療刺激是獲得療效的關(guān)鍵,也是灸法之要旨,這主要是一般情況下連續(xù)均勻的刺激可使刺激量積累,在達(dá)到一定作用量后,就能出現(xiàn)感傳,否則感傳不能出現(xiàn),而感傳是影響療效的重要因素。值得注意的是采用艾灸保持均衡、連續(xù),是一般非專業(yè)人員不能掌握的。

傳(感傳):要提倡灸法,推崇灸法,必須掌握灸法的基本規(guī)律。灸效與灸感變化的規(guī)律是周楣聲先生幾十年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是應(yīng)該在灸療中遵守的。灸感感傳過程分三個(gè)時(shí)相,“夫二氣感應(yīng)以相與,水火相濟(jì)以相成。因灸生感,感而能行。內(nèi)外通達(dá),穴病相承。一脈貫串,三相攸分。為灸法之規(guī)矩,乃斯道之準(zhǔn)繩”。

第一時(shí)相(定向傳導(dǎo)期):“定穴著艾,氣隨火生,酸麻脹重,先兆初萌,舉步前進(jìn),自有循遵,理無反顧,直向前程。如水入渠,如風(fēng)吹云,清涼可見,溫?zé)岢４?。疾徐不能一概而?寬窄亦無界限可分”。凡屬感傳所止之處,就是局部組織受到最重之處,即‘氣至病所,這是感傳的第一相基本規(guī)律。

第二時(shí)相(作用發(fā)揮期):“火能到喉,食稱可口;氣滿病所,方可言灸。量足則效始彰,用當(dāng)而功不左。初只氤氳擴(kuò)布,嗣乃彌漫升騰,涼者有如拂扇,熱者可同熏蒸,或如蟻行旋轉(zhuǎn),或如氣泄風(fēng)生。體溫每能下降,腫處可見皺平。既平煩躁,亦定吟呻。病熱有輕有重,感應(yīng)有減有增。高峰既已下降,低者即不再生,第二相之作用發(fā)揮雖畢,而三相還須有待評(píng)論”。在這個(gè)時(shí)期,感傳既有多樣性,又有規(guī)律性。大多是以患處中心為強(qiáng)烈,隨著病情的好轉(zhuǎn),感應(yīng)也逐步減弱與消失。

第三時(shí)相(下降中止與循經(jīng)再傳期):“下降中止,雖為常規(guī);循經(jīng)再傳,亦為多見。數(shù)病一穴,可以彼此相通;全身周流,可以上下連貫。既可原路往還,更能輪番出現(xiàn)。三相之要大如斯,乃來自長(zhǎng)期實(shí)踐”。在這個(gè)時(shí)期,感傳可能下降中止,也可能發(fā)生再傳,再傳可能是同一部位,也可能是另一個(gè)患病的部位。

按作用、方法、效果可以分為四層:刺激源層、對(duì)象層、方法與特征層和效果層。艾是刺激源,穴是施灸對(duì)象,均、久和灼是方法和方法的特征,傳是效果。灼中含久,久均則傳,六個(gè)要素構(gòu)成一個(gè)整體。

此外,施灸順序是:先灸上,后灸下;先灸背,后灸腹;先灸頭,后灸肢;先陽經(jīng),后陰經(jīng),先少后多。

3 電子灸療儀“對(duì)癥治療,乃異病同治之要?jiǎng)?wù);標(biāo)本兼治,為灸針作用之專司。惡性循環(huán)可以中斷,新陳代謝得以維持。導(dǎo)熱與導(dǎo)電同理,局部與整體兼資。異中存同,連理枝頭灸針乃同棲之鳥;同中有異,百花園里梅蘭自各有其時(shí)”。從灸療的經(jīng)驗(yàn)看,有創(chuàng)傷灸優(yōu)于無創(chuàng)傷灸,而有創(chuàng)傷灸則留下疤痕。隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步,要開發(fā)出無創(chuàng)傷的、具有傳統(tǒng)創(chuàng)傷灸效果的灸療儀器。

康為公司基于中醫(yī)理論與實(shí)踐研制的電子灸,極大地體現(xiàn)了灸療效果的六個(gè)要素,并使得非專業(yè)人員輕松掌握。

儀器固有品質(zhì):特殊的發(fā)光器發(fā)出主要為近紅外線光,可使熱量達(dá)到皮下深層15mm以上,采用雀啄灸灸法集成,動(dòng)態(tài)刺激,由于刺激信號(hào)的動(dòng)態(tài)性,可使刺激達(dá)到一點(diǎn)微灼的效果,電子灸采用計(jì)算機(jī)作為控制器,可實(shí)現(xiàn)均衡、連續(xù)作用。

儀器正確使用:只要在使用中正確選穴,堅(jiān)持長(zhǎng)久使用,注意感傳現(xiàn)象,效果肯定確切。

儀器使用效果:通過大量臨床證明,康為電子灸是治療與保健,醫(yī)院與家用理想產(chǎn)品。

灸療實(shí)踐與再實(shí)踐將證明本文的論點(diǎn),也將證明康為電子灸的卓越性能。

(收稿日期:20000316,成平發(fā)稿)