藏醫(yī)藥將成為全人類共享的財(cái)富

朱國賢　朗　杰　李京華

“2000 國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議”7月21日在拉薩正式閉幕。舉辦國際性的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議，這在西藏還是首次。來自中國、美國、法國、印度、英國、日本、俄羅斯、新加坡、以色列、泰國等國的專家學(xué)者和西藏醫(yī)藥界人士600多名參加了會議。會上 ，中外專家學(xué)者一致認(rèn)為，擁有2000多年歷史的藏醫(yī)藥，將以其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論、治療方法和天然藥物繼續(xù)活躍在醫(yī)學(xué)舞臺，將成為全人類共享的財(cái)富。

藏醫(yī)藥魅力何在

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入以信息工程、基因工程和生物工程為代表的發(fā)展階段，但是，具有2000多年悠久歷史的藏醫(yī)藥依然魅力不減，受到越來越多人士的青睞。國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議提供的信息表明，最近20多年間，中國已經(jīng)逐步建立起適應(yīng)現(xiàn)代社會的藏醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研和藏藥生產(chǎn)體系。有20多個國家設(shè)立了藏醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。藏醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典專著《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》等已被譯成英、法、德、俄、日等多種文字出版。

藏醫(yī)藥何以在科學(xué)技術(shù)一日千里的今天日益引人注目？出席此次學(xué)術(shù)會議的中外學(xué)者提交的500余篇論文集中展示了藏醫(yī)藥的獨(dú)特魅力。藏醫(yī)藥起源于青藏高原，是藏族人民在高寒缺氧的自然環(huán)境中，通過長期豐富的生產(chǎn)和生活實(shí)踐，博采中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)和古阿拉伯醫(yī)學(xué)之長，逐步積累、完善而形成的獨(dú)具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。

著名藏醫(yī)藥學(xué)家強(qiáng)巴赤列說，藏醫(yī)藥不僅歷史悠久，而且具有完整的理論體系和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?！叭藗兓蛟S無法想象，藏醫(yī)早在公元8世紀(jì)就揭開了人體胚胎學(xué)的奧秘。”北京藏醫(yī)院副院長、心血管病專家仁旺說，藏醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體的整體調(diào)理，所用藥物大多采自高海拔、大溫差、強(qiáng)日光的高原地帶，其有效成份和生物活性大大高于其他同類藥物，在治療消化道系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病等方面都有著獨(dú)特療效。這是藏醫(yī)藥吸引患者的又一顯著優(yōu)勢。

來自印度的達(dá)師博士畢業(yè)于德里大學(xué)藏醫(yī)系，在印度和意大利開了五家印度醫(yī)院和藏醫(yī)診所。他認(rèn)為，藏醫(yī)藥的獨(dú)特魅力還在于藏藥產(chǎn)自號稱地球四大超純凈地區(qū)之一的青藏高原，幾乎沒有污染，不會產(chǎn)生醫(yī)源性和藥源性疾病，符合當(dāng)前人們追求健康、崇尚天然藥物的時尚。藏藥主要取材于海拔3800米以上的高寒地帶。青藏高原共有2000多種植物、159種動物和80余種礦物可以入藥，這是世界上任何其它民族醫(yī)藥都難以比擬的。

中國民族醫(yī)藥學(xué)會會長諸國本認(rèn)為，藏醫(yī)藥的另一誘人之處是它的文化內(nèi)涵。他說，藏醫(yī)藥是熔古代哲學(xué)、天文歷算學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)于一爐，并同藏傳佛教緊密結(jié)合的人文醫(yī)學(xué)?！斑@是當(dāng)時的歷史、文化背景在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的反映” 。

揭開人體奧秘的藏醫(yī)“唐卡”

會議期間，中外專家在西藏藏醫(yī)學(xué)院圖書館里看到了一幅數(shù)百年以前繪制的描述人體胚胎發(fā)育的藏醫(yī)“唐卡”。

藏醫(yī)院院長占堆說，這是古代藏醫(yī)為解說形成于公元8世紀(jì)的藏醫(yī)藥經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》而繪制的80幅彩色掛圖之一。它形象地描述了人體受孕、妊娠反應(yīng)、胎兒發(fā)育過程中出現(xiàn)的“魚期、龜期、豬期”的順序，與脊椎動物、魚綱、爬行綱、哺乳綱和人類的進(jìn)化順序相一致。“古藏醫(yī)對胚胎學(xué)的認(rèn)識，比達(dá)爾文的生物進(jìn)化論還要早1000多年?！闭级颜f。印度藏醫(yī)學(xué)專家達(dá)師博士在觀看了這幅繪制精美的唐卡后，不由得感嘆：“12世紀(jì)就用圖畫形式介紹藏醫(yī)藥理論體系和實(shí)踐技術(shù)，不但在中國醫(yī)學(xué)史上絕無僅有，而且在世界醫(yī)藥史上亦屬罕見?！毙纬捎谇嗖馗咴?dú)特的藏醫(yī)藏藥，早在2000多年前就有了“有毒就有藥”的防病治病知識和用酥油治療外傷的臨床實(shí)踐。在此基礎(chǔ)上，公元8世紀(jì)藏醫(yī)鼻祖宇妥·云登貢布在總結(jié)藏族本土醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)時，廣泛吸取和借鑒了當(dāng)時中醫(yī)、古阿拉伯醫(yī)和印度醫(yī)的發(fā)展成果，編著了較為完整的藏醫(yī)藏藥理論巨著《四部醫(yī)典》。

《四部醫(yī)典》分《總則本》、《論述本》、《秘訣本》、《后續(xù)本》，共156章，系統(tǒng)地論述了藏醫(yī)藥學(xué)的理論基礎(chǔ)、人體構(gòu)造、生理功能、病因病理、診斷治療、藥物種類、服用方法，以及飲食起居、衛(wèi)生保健、行醫(yī)道德等，首次揭開了雪域高原人體的奧秘和防病治病方法。

從公元12世紀(jì)到17世紀(jì)，一代又一代藏醫(yī)名家先后繪制了80幅《四部醫(yī)典系列掛圖》，成為藏醫(yī)藥學(xué)的形象化教科書，使藏醫(yī)藏藥在西藏、青海、四川、云南、甘肅等地的藏區(qū)廣為流傳。根據(jù)第36幅彩圖中的描繪和西藏歷史博物館珍藏的100多件精制的外科手術(shù)器械推測，當(dāng)時藏醫(yī)的外科手術(shù)十分發(fā)達(dá)，可以進(jìn)行刀傷、燒傷、骨折等各種外科治療。占堆說，有些傳統(tǒng)的藏醫(yī)手術(shù)，直到20世紀(jì)50年代還在沿用。他說：“我的爺爺和父親都是有名的白內(nèi)障手術(shù)藏醫(yī)，他們可用一根金針挑撥白內(nèi)障，使患者重見光明?！边@種古老的藏醫(yī)眼科手術(shù)，一直延續(xù)到在西藏實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)學(xué)眼球晶體渾濁摘除手術(shù)。

古老藏醫(yī)藥插上現(xiàn)代科技翅膀

自古以來就憑望、觸、問等方法診斷病情的藏醫(yī)如今普遍用上了聽診器、血壓儀、Ｂ超、ＣＴ等現(xiàn)代醫(yī)療器械，世代相傳的藏藥作坊也正被現(xiàn)代化的藏藥生產(chǎn)線所取代。

現(xiàn)代科技的導(dǎo)入不僅彌補(bǔ)了藏醫(yī)藥在診斷等方面的不足，而且揭開了一系列有關(guān)藏醫(yī)藥療法的難解之迷，消除了國內(nèi)外許多人對民族醫(yī)藥科學(xué)性的懷疑，使古老藏醫(yī)藥的發(fā)展如虎添翼。我國目前已有20多種藏藥正式列入《中華人民共和國藥典》，336種藏藥載入部頒標(biāo)準(zhǔn)。全國不僅建立了57所藏醫(yī)醫(yī)院，而且有36種藏藥被300多家中西醫(yī)醫(yī)院普遍采用。專家們借助現(xiàn)代科技手段，對放血等藏醫(yī)藥的一些獨(dú)特療法作出了科學(xué)的解釋。1994年，由國內(nèi)知名藏醫(yī)、針灸和解剖專家組成的攻關(guān)組經(jīng)過兩年臨床研究，對77個放血脈位進(jìn)行了層次解剖，不僅確定了原有脈位的確切位置，而且增加了24個新的放血脈位，使這一傳統(tǒng)療法在理論上更加完善、臨床上更易操作。

有關(guān)部門還組織專家對1000多種藏藥藥用植物的名稱、種屬、藥理成份、功能作用、用法用量等作了定性和定量分析，使藏藥生產(chǎn)走上了標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的軌道。

從喇嘛到國家級醫(yī)療專家

在出席學(xué)術(shù)會議的海內(nèi)外學(xué)者欽佩的目光注視下，71歲高齡、雙目失明的藏醫(yī)學(xué)權(quán)威強(qiáng)巴赤列在助手的攙扶下走上講臺，宣講他對藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》的最新研究成果。為表達(dá)對這位喇嘛出身的國家級專家的崇敬之情，會議組委會特地安排他在開幕式后第一個發(fā)言。持續(xù)不斷的掌聲幾乎把他的話語完全淹沒。強(qiáng)巴赤列現(xiàn)任西藏藏醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長。他編撰了藏醫(yī)藥史上第一套運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)觀點(diǎn)論述的藏醫(yī)學(xué)教材。他還利用豐富的藏醫(yī)知識，對《四部醫(yī)典》這部奠定藏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系的醫(yī)學(xué)巨著提出了得到同行普遍認(rèn)同的獨(dú)到見解：《四部醫(yī)典 》是藏醫(yī)學(xué)鼻祖宇妥·云登貢布的科學(xué)著作，從而結(jié)束了對此書作者的歷史紛爭；《四部醫(yī)典》在總結(jié)藏族本土醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)時，廣泛吸取和借鑒了中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)和古阿拉伯醫(yī)學(xué)的成果。

強(qiáng)巴赤列出生于藏醫(yī)世家，其祖父和父親都是西藏著名的醫(yī)師。他13歲時進(jìn)拉薩哲蚌寺當(dāng)喇嘛，同時向曾擔(dān)任過十三世達(dá)賴?yán)锸紫＝♂t(yī)師的欽繞諾布學(xué)習(xí)藏醫(yī)。長期以來，藏醫(yī)習(xí)慣于師傅帶徒弟，不編寫教材只讀古典醫(yī)書，行醫(yī)不分?？疲唤o病人建立檔案。70年代，強(qiáng)巴赤列向這些傳統(tǒng)做法發(fā)起了挑戰(zhàn)。他利用從西醫(yī)中學(xué)來的科學(xué)理論，為西藏藏醫(yī)學(xué)校編寫了基礎(chǔ)學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、病理學(xué)等11門課程的教材，共40萬余字。這套教材被公認(rèn)為藏醫(yī)史上第一部用現(xiàn)代科學(xué)觀點(diǎn)系統(tǒng)描繪和總結(jié)藏醫(yī)奧秘的著作。為了這部著作，強(qiáng)巴赤列付出了巨大代價。由于長時間伏案研讀那些發(fā)黃的木刻書，他的雙目受到嚴(yán)重?fù)p害。但強(qiáng)巴赤列卻非常樂觀地說：“這些教材可以讓藏醫(yī)學(xué)生快速成材，所以我從不后悔。”如今，強(qiáng)巴赤列仍然把每天的工作日程安排得滿滿的。他在編寫400萬字的《四部醫(yī)典系列掛圖詳解琉璃說》的同時，還在為西藏藏醫(yī)學(xué)院帶研究生。他說：“我要把一生的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)留給后人，使藏醫(yī)藥事業(yè)在新世紀(jì)發(fā)揚(yáng)光大?！?

高僧藏醫(yī)依然活躍在青藏高原

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益普及的今天，身著袈裟或紫紅色藏袍、運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)為病人解除痛苦的高僧藏醫(yī)，依然受到青藏高原藏族百姓的歡迎和尊敬。在被稱為“世界屋脊的屋脊”的西藏阿里地區(qū)，旦增旺扎的名字幾乎婦孺皆知，因?yàn)樗粌H是西藏原始宗教本教的高僧，著有40多萬字的《西藏本教源流》，更主要的還是醫(yī)術(shù)精湛的藏醫(yī)藥學(xué)家。這位以“普度眾生”的佛教思想和“治病救人”的醫(yī)學(xué)精神為人生奮斗目標(biāo)的高僧藏醫(yī)，從60年代起就在缺醫(yī)少藥的阿里牧區(qū)行醫(yī)，并自費(fèi)建立了阿里地區(qū)第一個藏醫(yī)院，被當(dāng)?shù)啬撩穹Q為“活菩薩”。

此次國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議的大會主席措如·次朗，在1959年西藏民主改革前是藏東著名佛教寺廟措如寺的住持，曾長期在藏區(qū)行醫(yī)。近幾十年來，他孜孜不倦地從事佛教和藏醫(yī)藥學(xué)的研究，先后撰寫了170多部學(xué)術(shù)論著，其中包括《四部醫(yī)典注疏》、《寧瑪教派史略》和《噶舉巴教派史略》。

由于他在佛教和藏醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域所取得的杰出成就，年逾古稀的措如·次朗如今已由普通的高僧藏醫(yī)躍升為西藏藏醫(yī)學(xué)院院長、中國民族醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)副會長、中國佛教協(xié)會理事。他還多次應(yīng)邀到日本、匈牙利、尼泊爾等國家講學(xué)。

與會代表、年過古稀的楚臣堅(jiān)贊年輕時曾在拉薩祈禱大法會上獲得藏傳佛教最高學(xué)位拉然巴格西。他現(xiàn)在除偶爾接待患者外，大部分時間都在著書立說。會議期間，他同來自國內(nèi)外的專家進(jìn)行了廣泛交流。他說：“我一定要在有生之年把藏醫(yī)藥知識傳給更多的人?！?

第一代女藏醫(yī)話今昔

“女人與狗不準(zhǔn)接近藏藥制造過程”，流傳于西藏千百年的這一“古訓(xùn)”是昔日藏醫(yī)藥排斥婦女的真實(shí)寫照。如今，藏族婦女與男性一樣在藏醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中大顯身手。在學(xué)術(shù)會議上，身著藏袍的女藏醫(yī)們優(yōu)秀的論文和精辟的見解更是令人刮目相看。

今年52歲的德吉卓嘎是西藏第一批女藏醫(yī)之一，現(xiàn)在是西藏藏醫(yī)院副主任醫(yī)師。她同各國專家交流了運(yùn)用藏醫(yī)藥治療腫瘤、心血管病等疑難雜癥的學(xué)術(shù)成果。德吉卓嘎的母親是昔日拉薩大貴族夏扎的家奴，終日過著“衣不裹體、食不飽肚”的生活。由于母親是奴隸，德吉卓嘎一出生就被農(nóng)奴主登記入冊，注定了終身為奴的命運(yùn)。

西藏解放后獲得人身自由的德吉卓嘎上了政府辦的西藏第一所小學(xué)。1963年，她考入拉薩藏醫(yī)學(xué)校。1966年畢業(yè)至今，德吉卓嘎一直在門診為病人服務(wù)，積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

“婦女沒有人權(quán)的時代一去不復(fù)返了，”德吉卓嘎感慨地說。目前西藏藏醫(yī)院500多名醫(yī)護(hù)人員中，女藏醫(yī)、女護(hù)士占50％以上，西藏藏醫(yī)學(xué)院每年招收的學(xué)員中近一半是女學(xué)生。

西藏第一代女藏醫(yī)中，許多人像德吉卓嘎一樣成就卓著。出身于木匠家庭的強(qiáng)巴卓嘎現(xiàn)任西藏藏醫(yī)院住院部內(nèi)科主任，對治療心血管疾病有獨(dú)到見解。在舊西藏，偏癱、腦溢血等疾病被認(rèn)為是天上走動的“神影”輻射造成的。強(qiáng)巴卓嘎經(jīng)過多年研究，不僅摸索出了藏、西醫(yī)結(jié)合治療這些疾病的有效途徑，而且 還幫助信教病人擺脫“神”的精神桎梏。目前，藏醫(yī)院藏、西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病的治愈率達(dá)85％。30歲的永嘎畢業(yè)于西藏藏醫(yī)學(xué)院，是出席這次國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議的女藏醫(yī)中最年輕的一位。她收集了中外藏醫(yī)藥專家提交的所有論文，認(rèn)真參加每一場專題討論。她說：“盡管我的藏醫(yī)理論功底和醫(yī)療水平都無法與老藏醫(yī)相比，但我非常熱愛這項(xiàng)工作?！彼Ｍ诓痪玫膶沓蔀橐幻麅?yōu)秀的女藏醫(yī)，在醫(yī)術(shù)上超過她的前輩們。

藏醫(yī)藏藥有傳人

已招收了兩批藏醫(yī)學(xué)碩士研究生的西藏藏醫(yī)學(xué)院，目前已培養(yǎng)出650多名本?？飘厴I(yè)生，他們大都在西藏、青海、甘肅、云南等地從事藏醫(yī)藏藥工作，有的在北京、上海、廣州等城市行醫(yī)。藏醫(yī)藥學(xué)后繼有人。

今年34歲的央嘎是西藏首批4名藏醫(yī)學(xué)碩士研究生之一。他出生在藏北牧區(qū)，自幼喜愛藏醫(yī)藥，先后在西藏大學(xué)藏醫(yī)系和西藏藏醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)、任教，現(xiàn)在，又在國家級藏醫(yī)專家強(qiáng)巴赤列等著名學(xué)者的指導(dǎo)下攻讀藏醫(yī)碩士學(xué)位。

國家投巨資建立的西藏藏醫(yī)學(xué)院，經(jīng)過10年的發(fā)展，已成為中國最大、最權(quán)威的藏醫(yī)大學(xué)。本科生學(xué)制５年，藏醫(yī)藥教材包括《藏醫(yī)學(xué)發(fā)展史》、《解毒學(xué)》、《月王藥診》等20多門科目。為培養(yǎng)高級藏醫(yī)藥人才，1998年，國務(wù)院學(xué)位辦授權(quán)西藏藏醫(yī)學(xué)院為碩士研究生單位。目前，學(xué)院已有10名碩士研究生在校深造。除政府設(shè)立藏醫(yī)學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，父子或師徒相傳這一傳統(tǒng)藏醫(yī)培養(yǎng)人才的方式，至今仍在延續(xù)。在西藏農(nóng)牧區(qū)，民間藏醫(yī)都帶有徒弟。藏醫(yī)藥界的權(quán)威學(xué)者強(qiáng)巴赤列、措如·次朗和眾多藏醫(yī)藥學(xué)家的身邊，都有２至３名精通藏、漢語言的學(xué)生，幫助整理老師們口述的藏醫(yī)藥理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這些著作將成為后輩們的寶貴財(cái)富。

藏藥生產(chǎn)逐步實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化

中國藏藥發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，產(chǎn)業(yè)化步伐明顯加快，逐步形成經(jīng)濟(jì)增長的支柱產(chǎn)業(yè)。作為知識資源，藏醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。它植根于青藏高原藏民族傳統(tǒng)文化土壤，與本地特有的宗教、哲學(xué)、天文、民俗等學(xué)科門類息息相關(guān)，其理論規(guī)范、思維方式、技術(shù)手段、醫(yī)德倫理都蘊(yùn)含著藏民族傳統(tǒng)文化的特征。

作為衛(wèi)生資源，藏醫(yī)藥工作基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，西藏已有24家藏藥廠，甘、青、川等地也有藏藥企業(yè)10余個，藏藥年總產(chǎn)值4億至5億元。1995年，我國首次頒布了藏藥部頒標(biāo)準(zhǔn)，200多種藏藥進(jìn)入國家藥典，40多種藥劑有了批準(zhǔn)文號，14個藥品被列為國家傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)品種。

目前，藏藥生產(chǎn)在自采、自種、自制、自用的基礎(chǔ)上，已開始進(jìn)入社會化生產(chǎn)，出現(xiàn)了一批現(xiàn)代藏藥企業(yè)。國家已先后投資2億元，在西藏和青海建立了現(xiàn)代化藏藥廠，目前藏藥生產(chǎn)企業(yè)已達(dá)30多家。千百年來一直靠手工制作的藏藥，現(xiàn)已開始在自動化流水線上生產(chǎn)，并且以GMP的要求與國際接軌。目前，300多種藥品已列入部頒標(biāo)準(zhǔn)，最近又有35種藏藥進(jìn)入了“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”，藏藥不僅滿足了藏區(qū)醫(yī)藥市場，而且還提供給內(nèi)地幾百家各級醫(yī)院。隨著藏藥生產(chǎn)技術(shù)走向科學(xué)化、規(guī)?；蜆?biāo)準(zhǔn)化，一批高技術(shù)含量的名優(yōu)藏藥陸續(xù)問世。在第二十六屆日內(nèi)瓦國際發(fā)明與新技術(shù)展覽會上，西藏生產(chǎn)的藏藥“諾迪康”和“奇正消痛貼"獲得國際發(fā)明金獎，并已進(jìn)入美國、日本、韓國等20多個國家和地區(qū)。青海金坷藏藥集團(tuán)的4種新型藏藥產(chǎn)品已獲得美國聯(lián)邦食品與藥品管理FDA營養(yǎng)增補(bǔ)劑認(rèn)證。