天天補(bǔ)鈣，為啥還缺

鄭穎

不少年輕父母常有這種疑惑：天天給孩子補(bǔ)鈣，為什么還會(huì)缺鈣呢？因?yàn)橛性S多因素會(huì)影響鈣吸收的過(guò)程，比如生長(zhǎng)發(fā)育的不斷需求、維生素D的不足、腎臟功能不全等，以致影響了鈣的吸收和沉積在骨骼中，所以未能達(dá)到補(bǔ)鈣的真正目的。那么，怎樣才能正確有效地給孩子補(bǔ)鈣呢?

必須滿足生長(zhǎng)需要

許多父母對(duì)何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)鈣、補(bǔ)多少鈣，才能滿足孩子的需要不是很清楚。

目前母乳喂養(yǎng)已非常普及，母乳中含有易被嬰兒吸收的鈣，1毫升母乳中差不多含有1毫克鈣。如果嬰兒每天進(jìn)食母乳情況良好（400毫升左右），也就等于攝入了400毫克鈣，達(dá)到我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦量。因此，對(duì)于這些孩子來(lái)說(shuō)，就不需要另外再補(bǔ)鈣了。但是，一些母乳攝入不足或人工喂養(yǎng)情況不佳的孩子，家長(zhǎng)可以估算一下孩子每天攝入的鈣是否達(dá)到要求，不足者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，鈣的需求量也逐步提高。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦7個(gè)月至2歲孩子每天應(yīng)攝入600毫克鈣，3～9歲孩子為800毫克，10～18歲的青少年需要1000～1200毫克。有些家長(zhǎng)未能根據(jù)孩子的實(shí)際需要增加補(bǔ)鈣劑量，孩子就可能出現(xiàn)缺鈣。若是家長(zhǎng)以為孩子大了，不需要補(bǔ)鈣，一些有不良飲食習(xí)慣的孩子難免也會(huì)出現(xiàn)缺鈣。對(duì)于正常孩子來(lái)說(shuō)，充足的鈣才能保證其健康成長(zhǎng)。

科學(xué)補(bǔ)充維生素D

我國(guó)第三屆營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議推薦，從嬰兒出生到16歲，每天的維生素D攝入量為400國(guó)際單位。這是正常兒童每天應(yīng)有的維持量，也就是說(shuō)，如果每天能保證給孩子400國(guó)際單位的維生素D，就能滿足孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要。鈣的吸收同樣需要維生素D的幫助，如果體內(nèi)維生素D不足，補(bǔ)了鈣很可能還是缺鈣。對(duì)一些特殊的孩子（早產(chǎn)兒、雙胞胎和生長(zhǎng)發(fā)育較快的孩子）需增加維生素D的攝入。孩子在快速生長(zhǎng)階段，可以每天服用400～800國(guó)際單位維生素D，而早產(chǎn)兒、雙胞胎可以增加到2000國(guó)際單位左右。

但是，如果過(guò)量補(bǔ)充維生素D，就可能引起中毒。因此，強(qiáng)調(diào)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確地給孩子補(bǔ)充維生素D，才能避免徒勞補(bǔ)鈣。此外，現(xiàn)在可選用L-蘇糖酸鈣，無(wú)須維生素D幫助，就能較好地被人體吸收。

腎病患兒多補(bǔ)鈣

一般地說(shuō)，腎病綜合征患兒每天有大量尿蛋白排出體外。在丟失大量蛋白質(zhì)的同時(shí)，血液中與白蛋白結(jié)合的鈣也隨尿蛋白一起排出體外。而此時(shí)患兒處在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段，機(jī)體對(duì)鈣的需求量相對(duì)增多，因此蛋白尿會(huì)使體內(nèi)的鈣丟失，易致患兒體內(nèi)缺鈣。如果不注意給患兒及時(shí)補(bǔ)鈣或攝取含鈣食物不足，終致血鈣偏低，誘發(fā)低鈣驚厥、手足抽搐。除此之外，不少腎病綜合征患兒在治療時(shí)需長(zhǎng)期使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素。激素有對(duì)抗人體腸壁吸收維生素D和鈣的作用。如此加重了患兒體內(nèi)鈣的缺乏，從而導(dǎo)致小兒骨質(zhì)疏松，活動(dòng)時(shí)易發(fā)生骨折。

可見(jiàn)，在采用綜合治療小兒腎病綜合征的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，以彌補(bǔ)缺鈣現(xiàn)象，避免患兒發(fā)生低鈣驚厥、手足抽搐、骨質(zhì)疏松和骨折等。值得家長(zhǎng)注意的是，即使沒(méi)有出現(xiàn)這些嚴(yán)重的癥狀，也可因長(zhǎng)期缺鈣而引起生長(zhǎng)發(fā)育方面的問(wèn)題，甚至可因青少年時(shí)期的鈣“庫(kù)存”不足，導(dǎo)致今后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。