腦梗塞的介入療法

■東方曉

所謂“腦梗塞”，就是在腦的動(dòng)脈血管內(nèi)有了檢塞或有血檢形成，堵住了血流或使腦血流不足，使腦實(shí)質(zhì)發(fā)生缺血、壞死。這種病可非同小可，輕者致殘，使人偏癱、失語、癡呆；重者喪生。據(jù)調(diào)查，我國每年新患腦梗塞的病人達(dá)156萬例，而且隨著社會(huì)人口老齡化，還有進(jìn)一步增長的趨勢。

既然這種病如此危急，一旦家里有人出現(xiàn)這種情況時(shí)，該如何處置呢?首先要抓緊時(shí)間設(shè)法將病人在發(fā)病4個(gè)小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院，以使醫(yī)生在患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)完成治療，治療得越早，效果就越好。如果由于各種原因超過了6個(gè)小時(shí)，延誤了治療時(shí)機(jī)，其后果就極為嚴(yán)重了。

大家知道，腦是人體的中樞，是“司令部”。別看它僅僅有1200～1500克重，是體重的2%，但它的耗氧量卻占全身供氧量的20%；每分鐘需要?jiǎng)用}供血800～1200毫升，是全身血流量的15～20%；腦的耗糖量占全身供糖量的25%。所以時(shí)時(shí)刻刻都要有充足的氧和充分的糖等營養(yǎng)供它消耗。如查腦血流中斷5～7秒，人就會(huì)喪失意識(shí)；中斷5～7分鐘，大腦就會(huì)受到嚴(yán)重的，甚至是不可逆轉(zhuǎn)損傷。所以說，抓住發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)的治療時(shí)機(jī)，是至關(guān)重要的。

介入療法的特點(diǎn)是：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和材料科學(xué)的幫助下，將檢查診斷與相應(yīng)的治療結(jié)合起來，從而做到在最短的時(shí)間內(nèi)，施行創(chuàng)傷很小而療效甚佳的治療。腦梗塞的介入治療是這樣實(shí)施的：患者發(fā)病4小時(shí)內(nèi)被送至醫(yī)院，經(jīng)接診醫(yī)生的初步檢查，懷疑是腦梗塞后要立即做“CT”。如果沒有出血情況，應(yīng)趕緊將病人送到導(dǎo)管室，由醫(yī)生在病人的大腿根部股動(dòng)脈上扎一個(gè)綠豆大小的針孔，再插入一根導(dǎo)管，在X線數(shù)家減影機(jī)下做腦血管造影，看看是否有腦血管阻塞以及阻塞的部位。如發(fā)現(xiàn)有栓塞，便將一支更細(xì)的微導(dǎo)管送到血栓的部位，微導(dǎo)管的端頭與血栓接觸或穿入血栓，再將事先備好的溶栓藥通過微導(dǎo)管慢慢地注進(jìn)去。這樣每隔一刻鐘，就做一次腦血管造影，以觀察給藥的效果。如果堵的轎管通了，即停止給藥；若還不暢通，就加大藥量，直到75～100萬單位的最大劑量時(shí)停藥。一般來說，只要能讓醫(yī)生在患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)做治療，通常效果還是比較滿意的。

目前最細(xì)的微導(dǎo)管為04毫米，只可進(jìn)入小動(dòng)脈里，再細(xì)的血管可就進(jìn)不去了。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們與疾病的抗?fàn)幨侄卧絹碓竭x進(jìn)。一種新出現(xiàn)的納米技術(shù)，正在受人們的日益關(guān)注。所謂納米，就是長度為10億分之一米。納米技術(shù)就是用01～100納米長度范圍內(nèi)的微細(xì)小巧的材料和物件，制造具有特定功能的零部件或產(chǎn)品的技術(shù)。如今人們已開始研究能進(jìn)入人體血管里走動(dòng)的微型機(jī)器人，醫(yī)生可以通過它來了解血管內(nèi)的病變情況，并指令它清除沉積的脂肪或進(jìn)行其它相應(yīng)的治療。這不是幻想，而是21世紀(jì)未來醫(yī)學(xué)的一個(gè)真實(shí)場景。