都 曉
12月1日世界艾滋病日。
原本一個普通的日子,因此而令舉世關(guān)注。
在中國提起艾滋病談虎色變,在西方國家也是如臨大敵,但在非洲談艾滋病就像說起誰誰得了感冒一樣。司機魯本伯在和我們見面的第一天就告訴我們:這里每10個人中就有3個艾滋病人。中國醫(yī)療隊的大夫也告訴我們,在來醫(yī)院就診的病人中間有40%的是艾滋病。我們第一次到姆西比利醫(yī)院(坦桑尼亞最大的醫(yī)院)去聯(lián)系工作時陪同我們的是一位黑人大夫,他很熱情,反復(fù)和我們握手。4個月后等我們再回到首都的時候聽說他已死去,死因是艾滋病。我們對自己的手也后怕了很長時間。陪同我們的醫(yī)療隊甘隊長一再安慰我們,握手是絕對不傳染的,只有血液才傳染,沒有傷口是安全的。在姆西比利醫(yī)院,也有些大夫和護士前兩天還好好地工作,突然有一天沒來上班,一問已經(jīng)死掉了,原因是艾滋病。甘隊長曾無奈地說:“沒辦法,他們的性關(guān)系太混亂了?!?/p>
就在我們出發(fā)前看到一條消息,在中國已經(jīng)能夠使用中藥在某種程度上控制艾滋病,延長病人的壽命。到了坦桑尼亞我們才知道,這個用中藥控制艾滋病的研究小組就設(shè)在達(dá)累斯薩拉姆。我們在醫(yī)院的拍攝場地恰在他們實驗室的隔壁。在我們拍攝的時候,每天都有幾十個病人到中國艾滋病研究小組來取藥。劇組里很多人就在邊上充滿好奇地觀察,發(fā)現(xiàn)那些患者都很坦然,總是有秩序地坐在門口排隊,然后拿了藥走出去,有的人還紅光滿面,絕對沒有患絕癥的那種絕望感。后來我發(fā)現(xiàn)非洲民族很特別,他們把死亡看得很淡,送葬的時候唱的都是很歡快的歌,似乎在赴一場宴會。
幾天后我們又到一個病房去拍攝。這是一個在4層樓上的50人大病房。50個病人中有近30個都是晚期艾滋病患者。在我的印象中,晚期的艾滋病人臉上和身上應(yīng)該是布滿烏斑和傷疤一樣的東西,但這些病人身上什么都沒有,中國大夫說:“艾滋病的表現(xiàn)形式是多種多樣的,像美國艾滋病患者那樣渾身布滿烏斑的情況,非洲并不多,有的人甚至什么外在表現(xiàn)都沒有就突然死亡了?!?/p>
坦桑尼亞的艾滋病比率和周邊國家比起來算是低的,肯尼亞、盧旺達(dá)和烏干達(dá)的比率更可怕??夏醽啚?0%,盧旺達(dá)、烏干達(dá)官方公布的數(shù)字也是40%,但實際據(jù)說要比這個數(shù)字高得多。去過盧旺達(dá)的中國人告訴我們,那里天天有葬禮,天天有死于艾滋病的人。外來的旅游者大都不敢吃盧旺達(dá)的東西,連汽水都是從別的國家買好帶過去的。所以,當(dāng)有一次我們的飛機輾轉(zhuǎn)到盧旺達(dá)機場停泊時,我在那簡陋的候機室里忍受了5個小時的干渴而沒敢買一瓶水喝??礄C場里的每一個人都像是艾滋病患者,因而我送給人家友好的微笑里都帶著幾分顫栗。
盧旺達(dá)在坦桑尼亞的西北部,以維多利亞湖為界,而與肯尼亞則直接接壤。1994年盧旺達(dá)內(nèi)部兩個民族之間爆發(fā)血腥屠殺,最多一次竟有80萬人喪生(對一個有不到1000萬人口的國家來說,這是場殘暴的民族滅絕)。所以在內(nèi)戰(zhàn)中男人們都死在戰(zhàn)場上了,男女人口比例急劇下降,據(jù)官方報道男女的比例是6比1,把繁殖當(dāng)成第一任務(wù)的盧旺達(dá)女人則產(chǎn)生了一場丈夫爭奪戰(zhàn)。政府也允許一個男人娶4個老婆為合法。有的女人明知對方有艾滋病也愿意和他結(jié)合。這種現(xiàn)狀再加上部落之間本來就混亂的性關(guān)系,艾滋病便飛快地傳播。從1996年到現(xiàn)在這個小小的國家已有近30萬人死于艾滋病,艾滋病的殺傷力再有兩年就會趕上1994年的盧旺達(dá)內(nèi)戰(zhàn)。
據(jù)美國的一項調(diào)查,艾滋病產(chǎn)生在東非,確切地說就產(chǎn)生在盧旺達(dá)和烏干達(dá)一帶。產(chǎn)生的原因尚在研究之中,有數(shù)種說法,但艾滋病是由一種綠猴子傳染給人類的這一說法已經(jīng)得到了證實。(中國最近也有一個報道,說在中國云南境內(nèi)也發(fā)現(xiàn)一種猴子身上帶有艾滋病毒)但猴子是怎么傳染給人類的?
在非洲,我們聽到兩個這樣的說法。
第一個說法是相對文明一點的。在烏干達(dá)靠近維多利亞湖的一個地方有一個部落,這個部落有個獨特的風(fēng)俗,每到祭神節(jié)的時候他們要殺死一定數(shù)量的綠猴子,然后整個部落的人不管男女都要脫光衣服把綠猴子的血涂滿全身,然后便夜以繼日地載歌載舞,飲酒作樂。艾滋病就是通過這種途徑傳染給人類的。這個說法是溫和的,也是烏干達(dá)政府能夠接受的。第二種說法則殘酷了一點。說是在維多利亞湖的那個偏遠(yuǎn)的部落里有一個不能外傳的神秘儀式。女孩長到了14歲必須嫁人,但部落里的男人太少,所以有很多這個年齡的女子嫁不出去,但又必須找個丈夫,(按照部落的習(xí)慣這樣的女子不能閑置。)就讓綠猴子來行使初夜權(quán)。于是,在選定好的一個夜晚,全部落的人都會聚集在這個女子家的門前唱歌跳舞,然后由巫師把綠猴子和那名適齡女子送進(jìn)洞房。這綠猴子是部落飼養(yǎng)多年的神,它能準(zhǔn)確地和女子發(fā)生關(guān)系,而綠猴子身上的艾滋病毒則通過女子的陰道和破損的處女膜傷口傳染給了人類。沒有丈夫的女子和部落的其他男人發(fā)生關(guān)系,艾滋病的傳播便大面積地擴散開來。這第二種說法遭到了烏干達(dá)政府的拒絕,他們堅決不承認(rèn)在本國的部落之中有這樣的風(fēng)俗。但美國的研究者們卻堅持這一觀點并在這些部落中取得了證據(jù)。
在非洲, 艾滋病主要是通過血液和性傳播的。
在非洲工作期間,我們還發(fā)現(xiàn)雇傭的黑人司機和工作人員每到一個新的地方,第一天晚上是肯定找不到他們的。時間長了有人告訴我們他們都泡在那些24小時工作的酒吧里。有時候他們僅憑一瓶啤酒便把一個看上去很老實本分的女人帶回房間或帶進(jìn)了樹叢。這不是交易,絕對不含金錢的成分,唯一能有價格計算的是那瓶啤酒。另一方面,東非高原有著最大的原始動物公園和乞力馬扎羅雪山那迷人的風(fēng)景的誘惑,西方旅游者的增加使性的交易也成為熱點。在非洲的每一個國家都有性交易的場所,許多貧窮的非洲女人都走上了這條賺錢的道路。甘隊長說:這些人群中至少60%至80%是艾滋病毒的攜帶者。我們在為非洲的貧窮而悲哀的同時,又對如此混亂的性關(guān)系感到無奈的傷感,對艾滋病這個魔鬼來說,這是一塊多么肥沃的土壤。
回到中國,偶然翻看報紙,有一條消息讓我震驚:中國衛(wèi)生部下決心要在2005年把國內(nèi)艾滋病患者控制在150萬以內(nèi)。天啊,那么2000年的今天中國已有了多少艾滋病患者呢?人類面臨的又是一場怎樣的戰(zhàn)爭呢?
(摘自《永遠(yuǎn)的非洲》一書)
附:中國艾滋病現(xiàn)狀
2000年,中國艾滋病病毒感染者將累計達(dá)到60萬—100萬人,中國將每年為此付出4600—7700億元人民幣的代價。衛(wèi)生部公開披露的數(shù)字是:從1985年中國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病人到1999年9月底,中國共報告艾滋病病毒感染者15088例,其中艾滋病病人477例,死亡240例。1994年以前,艾滋病病毒感染者大多數(shù)為云南的吸毒者。隨后短短4年間,艾滋病病毒感染報告全面覆蓋中國31個省、市、自治區(qū)。專家估計的艾滋病病毒感染人數(shù)直線上升,1993年為1萬,1994年為3萬,1995年為10萬,1998年是30萬,1999年保守的估計數(shù)字是50萬。