失眠：先除誘因后用藥

天　池

嘀嗒，嘀嗒，嘀嗒……墻上的時鐘發(fā)出機械的、單調的聲響。

“1，2，3……”隨著“嘀嗒”聲，老王在點著數(shù)。他試圖從1數(shù)到100，周而復始，借此讓自己進入夢鄉(xiāng)。然而，真正能從1數(shù)到100，只不過是開頭的一二次，而后則被萬千思緒攪亂了。

當時鐘發(fā)出的聲響告訴他，現(xiàn)在已經是凌晨1點鐘了。他感到心煩、頭昏、腦漲、乏力。腰酸、眼澀……他再也忍不住了，只得打開燈，取出藥瓶，抖出8片安定，一口吞了下去。老王經常失眠，其痛苦由此可見一斑。

其實，幾乎每一個人都有過失眠的體驗。短暫性或是境遇性的失眠在所難免。偶爾失眠之后，困倦了也會入睡。即使失眠一兩晚上，一般也不會影響健康。當然，如果到了經常失眠的地步，而且影響了白天的情緒、工作、學習、生活，那就是失眠癥了。這種情況在人群中占10％～30％。

許多人一旦失眠便急于服用安眠藥。殊不知失眠總有一定的誘發(fā)因素。如果能夠仔細地尋找出這些因素，并徹底加以去除，那么絕大多數(shù)失眠癥就可以自愈。這是治療失眠的釜底抽薪之法。比如老王的失眠，就是因為玩麻將所致。他每天晚上玩麻將，不過10點鐘不歇手，即使躺到了床上還在為打錯一張牌而懊喪不已。后來，他將晚上玩麻將的不良習慣改為聽評書、看電視等?？赐辍缎侣劼?lián)播》之后，聽聽《二泉映月》或《春江花月夜》，常常是磁帶沒走完就鼻息濃濃了。

失眠的誘發(fā)因素有：

一、客觀因素。居室內外環(huán)境有噪聲，如機器聲、喇叭聲、車輛聲。有光的刺激，如照明燈的強光，電弧光。房間色彩不協(xié)調，如以紅色為主。室內溫度過高或過低。床墊太硬或過軟，枕頭高、低、軟、硬不合適。鄰里之間不和，同事關系緊張。有位失眠癥患者，女性，獨身居住。一天半夜里起來小便，發(fā)現(xiàn)床前有一條蛇盤著一只老鼠，頓時嚇得呆住了。從此，她每天夜里總要開著燈睡覺，擾亂了原來的生物鐘，導致了長期失眠。來我處咨詢時，我給她出了個主意：養(yǎng)只貓。她采納了我的意見后，從此室內老鼠絕跡，蛇也從未出現(xiàn)。于是夜里睡覺便再也不開長明燈，失眠癥也就消失了。

二、主觀因素。主要是不良生活習慣，如睡前喝咖啡或濃茶，看刺激性較強的影視節(jié)目或書籍，聽刺激性較強的音響，下棋打牌無節(jié)制，嗜煙好酒等。也有其他方面的因素，如用腦過度、劇烈活動、午睡時間過長等。我有位朋友對電影頻道很感興趣，子夜播放的電影節(jié)目幾乎每晚必看，失眠也由此而起。后來我建議他把電影節(jié)目錄下來，然后安排在白天恰當?shù)臅r間看錄像。他采納了我的意見，失眠癥也就不藥而愈。

三、軀體性、精神性疾病或藥源性因素。如慢性前列腺炎的患者，夜間經常小便。使用了某些能興奮中樞神經的藥物?；剂寺蕴弁葱约膊〉?。

對待失眠正確的做法是：先除誘因后用藥。自己可以先排一排、找一找失眠的誘因，必要時可與醫(yī)生共同商量。如屬客觀因素，則可采取相應措施，優(yōu)化睡眠環(huán)境。如是由于主觀因素所致，則應加強自我修養(yǎng)，戒除不良行為，做到生活有規(guī)律、用腦不過度、勞逸相結合，以使精神放松、情緒穩(wěn)定、心胸寬闊。如是疾病、藥物因素所致，則可積極治療，合理用藥。

值得一提的是，每個人對于睡眠時間的需要相差很大。失眠是人們對睡眠的“質”與“量”方面的主觀不滿，并不只取決于睡眠時間的長短。有些人一天中只睡四五個鐘頭，但睡覺質量好，白天精力充沛，無其他不適之感，那就不能說是患了失眠癥。失眠并不可怕，怕的是“怕失眠”，總是在想“今天我也許又會失眠”。還有人擔心失眠癥治好后再犯。如此憂心忡忡，實在是大可不必。

當然，如果你在仔細查找和排除了各種誘因后仍然失眠，就應與醫(yī)生商量，或采用飲食療法，或進行體育鍛煉，或使用中西藥物。聽之任之的態(tài)度則是不可取的。