金慰群
初夏的一天清早,張師傅的愛人心急火燎地前來叩門,請(qǐng)我快去看一看。說張師傅不知怎么搞的,左側(cè)身體不能動(dòng)彈了,昨晚還是好好的,只是9點(diǎn)多上床時(shí)他說有些頭痛、眩暈,說話好像有些不利索,以為是頭痛的老毛病又犯了,讓吃了1片止痛片就睡了。今早一覺醒來,張師傅就發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體沉沉的,舉不起手臂,抬不起左腿。我趕緊去了張師傅家,為他測(cè)了血壓并做了簡(jiǎn)單體檢,血壓仍在正常范圍,但左側(cè)肢體半身不遂,痛覺喪失,肌力0~1度,說話不清,但神志清楚。經(jīng)驗(yàn)提示我。張師傅患的可能是缺血性中風(fēng)、急性腦梗塞。于是,立即叫了救護(hù)車送他到醫(yī)院救治。張師傅經(jīng)CT、磁共振成像等檢查,確診為基底節(jié)區(qū)單側(cè)急性腦梗塞。十分可惜,因錯(cuò)過就診與及時(shí)搶救最寶貴的“治療時(shí)窗”3至6小時(shí),雖經(jīng)搶救脫離了生命危險(xiǎn),但落下了半身不遂的后遺癥狀。
臨床上像張師傅這樣緩慢起病,需要數(shù)小時(shí)過程才形成的腦梗塞較為常見,有人稱之為“慢中風(fēng)”。因其先兆癥狀如頭痛眩暈、惡心嘔吐、言語(yǔ)不清、記憶力減退、肢體麻木等不像腦出血“急中風(fēng)”、那樣來勢(shì)兇猛,如腦出血者多跌仆后昏迷,有鼾聲呼吸、大小便失禁、肢體偏癱、嘴角歪斜等,而“慢中風(fēng)”患者多數(shù)神志清楚,故不太引起本人及家人的警覺與重視,往往會(huì)延誤了就診與搶救的寶貴時(shí)間,使病人抱憾終生。
據(jù)現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)研究與臨床觀察表明,由頊動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落等原因引起腦動(dòng)腺閉塞缺血造成神經(jīng)元不可逆損害之前,僅有6小時(shí)寶貴的“治療時(shí)窗”可供搶救缺血的腦組織。若有限時(shí)間內(nèi)仍得不到搶救糾正。神經(jīng)元細(xì)胞將“糧絕身亡”。因此。凡動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血壓病等患者,若一旦出現(xiàn)缺血性中風(fēng)的先兆癥狀,自己及家人須十萬(wàn)火急送醫(yī)院搶救,千萬(wàn)來不得半點(diǎn)拖延!缺血性中風(fēng)只要經(jīng)過及時(shí)治療。就有可能使已受損傷的梗塞周圍區(qū)腦組織細(xì)胞獲得“救活”。有報(bào)道,若能減少梗塞體積的20%,就有可能防止嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。可見早期就診、緊急治療對(duì)中風(fēng)的預(yù)后是多么至關(guān)重要!
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)生缺血性中風(fēng)患者有。12b萬(wàn)人,若能及早就診緊急搶救,將能大大降低半身不遂等致殘的發(fā)生率,對(duì)個(gè),爪、家庭及社會(huì)都是一大幸事。救中風(fēng)須十萬(wàn)火急,分秒必爭(zhēng)!