徐建民
在門診工作,常常會看見一些三四歲的孩子長得活潑可愛,可是一張嘴,卻是滿口的蛀牙,上下門牙蛀得只剩下牙根,好印象一下子全給破壞了。詢問家長小孩是否刷牙,家長常反問:“這么小的孩子需要刷牙嗎?”我們的回答是:“需要,非常需要!”
齲齒的發(fā)病原因很多,由致齲細(xì)菌、食物、牙齒、時間等4種因素相互作用而產(chǎn)生齲齒。乳牙由于其解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上特點,食物容易滯留在牙面,鈣化程度低,抗酸力弱。兒童的食物多為軟質(zhì)食物如牛奶、蛋糕、餅干、軟糖、甜飲料等,含糖量高,粘稠性強(qiáng),易發(fā)酵產(chǎn)酸,如果不注意及時清潔牙齒,長時間粘附于牙齒表面很容易致齲。
因此我們主張,寶寶在嬰兒期就應(yīng)由家長用干凈軟布輕拭寶寶的口腔粘膜、牙床,起到清潔、按摩的作用。當(dāng)寶寶6個月左右長出第一顆小乳牙時,家長就應(yīng)每天輕拭寶寶牙齒的每個牙面。寶寶2歲左右,乳牙基本上都已萌出,食物也開始多種多樣,這一時期,如果不注意清潔牙齒,極易造成齲齒。這時候培養(yǎng)寶寶建立良好的刷牙習(xí)慣,就成為家長育兒的“當(dāng)務(wù)之急”。
刷牙不僅能去除附在牙面上的牙垢,還能適當(dāng)?shù)卮碳ぱ例l,以促進(jìn)牙齦的血液循環(huán)。
家長首先要為寶寶選擇一把合適的兒童牙刷,刷牙時要使口腔內(nèi)各個牙面都不被遺漏地仔細(xì)清刷。牙刷毛與牙軸成45°,由牙齒的近牙齦處開始向牙齒的邊緣、咬合面方向移動,重復(fù)8-10次。刷上頜牙時應(yīng)由上往下刷,刷下頜牙時應(yīng)由下往上刷,咬合面則應(yīng)前后來回刷。刷牙時間每次至少3分鐘,早晚各一次,晚上刷牙后不再進(jìn)食。
一般2-4歲幼兒均應(yīng)由家長幫助刷牙,刷牙時氣氛要輕松活潑,使寶寶覺得刷牙是一件很有趣的事兒,從而養(yǎng)成刷牙的良好習(xí)慣。
寶寶刷牙時,牙膏量應(yīng)嚴(yán)格控制,因為目前市場上出售的牙膏均含較高濃度的氟,適量的氟攝入可增強(qiáng)牙齒質(zhì)地、保護(hù)牙齒,過多攝入氟則有損健康。因此,如果寶寶使用牙膏,一般綠豆大小量即可,以免誤吞誤咽,影響健康。
(作者系上海兒童醫(yī)學(xué)中心口腔科主治醫(yī)師)