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    咨詢門診

    1999-06-07 13:36:40羅朝鯤等
    大眾醫(yī)學(xué) 1999年12期
    關(guān)鍵詞:狂犬一針疙瘩

    羅朝鯤等

    剃胎發(fā)會(huì)使孩子的頭發(fā)變多嗎

    我的孩子快滿月了,生下時(shí)頭發(fā)稀少。民間有“剃胎發(fā)”的習(xí)慣,說(shuō)嬰兒滿月時(shí)將胎發(fā)剃光,將來(lái)頭發(fā)會(huì)長(zhǎng)得又多又黑。這種說(shuō)法有科學(xué)依據(jù)嗎?

    四川 羅朝鯤

    民間相傳用剃刀將胎發(fā)剃光可以增加頭發(fā),甚至有人說(shuō)剃得愈光,將來(lái)頭發(fā)長(zhǎng)得越黑越多??墒悄銋s不知道,正是這種陋習(xí)使多少小生命成了這“刀下之鬼”。

    嬰兒尤其是新生兒的皮膚屏障機(jī)制較差。有些鋒利的剃刀根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)滅菌消毒,就在嬌嫩的頭皮上剃頭發(fā)。即使是技術(shù)熟練的理發(fā)師,即使剃發(fā)后也沒(méi)有出血,但是頭皮上已留下了肉眼看不見(jiàn)的創(chuàng)傷,剃刀及皮膚上的細(xì)菌可乘機(jī)入侵,導(dǎo)致新生兒或嬰兒敗血癥?;純嚎杀憩F(xiàn)為不哭、不吃、體溫不升,或出現(xiàn)黃疸、腹脹,身體其他部位可能出現(xiàn)化膿性病灶。如果被剃過(guò)的頭皮有小點(diǎn)狀出血,則引起感染的機(jī)會(huì)更多。因此“剃胎發(fā)”促使頭發(fā)生長(zhǎng)的方法決不可取!

    嬰兒出生時(shí)頭發(fā)少,將來(lái)未必頭發(fā)也少,一般在1歲左右頭發(fā)會(huì)逐漸長(zhǎng)出,到2歲時(shí)已長(zhǎng)得相當(dāng)多。你可以去托兒所、幼兒園內(nèi)看一看,沒(méi)有一個(gè)孩子是禿發(fā)的。事實(shí)就是最好的說(shuō)明,你不必為此而擔(dān)憂了。

    上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院許積德

    高血壓病會(huì)不會(huì)引起陽(yáng)痿

    我今年56歲,患高血壓病伴心臟早搏。按照醫(yī)囑,我一直服用降壓藥治療,但近兩個(gè)月來(lái),突感性欲減退,陰莖勃起困難。我結(jié)婚已20 多年,夫妻感情較好,此事讓我深感內(nèi)疚,覺(jué)得對(duì)不起妻子。請(qǐng)問(wèn)高血壓病會(huì)不會(huì)引起陽(yáng)痿?

    上海石康祥

    高血壓病確實(shí)會(huì)引起陽(yáng)痿。首先是長(zhǎng)期血壓偏高可以造成動(dòng)脈硬化,使下半身的血流減少,陰莖血供受到影響;在原發(fā)性高血壓病中,跟性欲有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)也會(huì)受影響,進(jìn)一步影響性欲及陰莖勃起過(guò)程。其次,抗高血壓藥物有“亂性”的副作用。據(jù)統(tǒng)計(jì),有10%~15%的患者可因藥物副作用而發(fā)生性功能障礙。如降壓藥物螺內(nèi)酯(安替舒通)、依他尿酸(利尿酸)、呋塞米(速尿)、氯噻嗪類等,以及抗交感神經(jīng)藥物甲基多巴、普萘洛爾(心得安)、胍乙啶、利血平等,均可影響性欲及勃起功能。還有一個(gè)原因是許多病人得知患高血壓病后,既害怕終身服藥,又擔(dān)心發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,深陷焦慮和抑郁之中,這種精神狀態(tài),也會(huì)進(jìn)一步損害性功能。

    因此,你應(yīng)該先到醫(yī)院有關(guān)專科檢查一下,以明確病因和治療方案。如果確系藥物所致陽(yáng)痿,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在保證有效控制血壓的前提下,減少用藥劑量或更換其他藥物。但切勿擅自停藥,因?yàn)椴灰?guī)則用藥的后果是血壓控制不佳,這將進(jìn)一步損害性功能。

    上海市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所周俊彥

    怎樣才算肥胖

    我身高160厘米,體重60千克。應(yīng)當(dāng)怎樣精確計(jì)算我是否屬于肥胖?

    山東臘 妹

    比較精確的計(jì)算是以體重指數(shù)(BMI)來(lái)表示,即體重(千克)/身高(米) 2。國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)以男性大于27、女性大于25作為肥胖標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)暫以大于24作為女性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)此公式測(cè)算,你的BMI為23.4,未超過(guò)24,尚不能稱為肥胖。但還是應(yīng)該注意飲食勿過(guò)飽,同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院張家慶

    腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移怎么辦

    我父親低熱已有兩個(gè)多月,醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)他患了腎癌,而且肺部已有轉(zhuǎn)移灶。去了幾家醫(yī)院,醫(yī)生都認(rèn)為已屬腎癌晚期,無(wú)法治療。難道我父親真的沒(méi)辦法治療了嗎?

    江蘇李 偉

    腎癌是一種比較容易轉(zhuǎn)移的癌腫,即使腫瘤局限在腎臟,似乎未發(fā)生轉(zhuǎn)移,但五年內(nèi)仍約有25%的病人,可在身體的其他部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。不過(guò),轉(zhuǎn)移性腎癌的治療可采用積極有效的方法。比如,先采用腎動(dòng)脈栓塞后再作腎癌切除術(shù),可使28%的轉(zhuǎn)移病灶消退或不再進(jìn)一步發(fā)展。腎癌的單藥化療效果雖然不佳,但多藥綜合治療效果卻比較好,有些組合藥療效可超過(guò)30%。

    這里,再提供一些新的信息,希望能增強(qiáng)你父親戰(zhàn)勝疾病的信心。近年來(lái)腎癌治療研究發(fā)現(xiàn),比較有效的藥物有白細(xì)胞介素-2、干擾素、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL細(xì)胞)等。如果切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,再配合TIL細(xì)胞和白細(xì)胞介素-2治療,可延長(zhǎng)患者的生存期。你父親肺部的轉(zhuǎn)移灶如果是單發(fā)的,可考慮按此方法治療。如果肺部有多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,可考慮先將腎癌原發(fā)灶切除,然后根據(jù)腫瘤化療藥敏試驗(yàn),選擇合適的化療藥物進(jìn)行治療。上海市東方醫(yī)院張國(guó)強(qiáng)

    由痤瘡引起的瘢痕疙瘩應(yīng)如何治療

    我不幸與痤瘡結(jié)下了不解之緣,面、頸、胸、背等處反復(fù)發(fā)生,時(shí)起時(shí)退。近來(lái)發(fā)現(xiàn)有的瘢痕疙瘩持續(xù)不消。請(qǐng)問(wèn),這些瘢痕疙瘩應(yīng)如何治療?

    山東孫 濤

    痤瘡的皮損有多種類型,如炎性丘疹、膿皰、粉刺、結(jié)節(jié)囊腫等。有些患者對(duì)這類皮疹沒(méi)有采取及時(shí)合理的治療,還是經(jīng)常去擠壓、摩擦它們。這無(wú)疑是“助紂為虐”,促使瘢痕形成,尤其是具有瘢痕素質(zhì)的患者,更容易形成瘢痕疙瘩。

    瘢痕疙瘩的治療可外搽皮質(zhì)類固醇激素藥物,如地丙醇(地塞米松加丙二醇)藥水,每天在局部搽1~2次;也可外搽膚康霜、喜療妥等藥水。若經(jīng)上述方法治療無(wú)效,可在疙瘩處注射濃度為2.5~5毫克/毫升的曲安西龍(去炎松),每星期一次。此外,還可采用理療,如液氮噴凍也有一定效果。當(dāng)然,為了防止瘢痕疙瘩的發(fā)生,首先還應(yīng)該積極預(yù)防痤瘡的發(fā)生。

    上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院王慧英

    漏打一針狂犬疫苗有什么辦法補(bǔ)救

    我為醫(yī)治一位被狗咬傷的患者,去防疫站買了5支德國(guó)進(jìn)口的“維爾博”狂犬疫苗。按規(guī)定需注射五針,但在注射時(shí),因故遺漏了最后一針,不知該采取什么補(bǔ)救措施?

    山東一名醫(yī)務(wù)工作者

    若被狼、狐、狗、貓等動(dòng)物咬傷后,應(yīng)立即注射狂犬疫苗。你給病人用的這種狂犬疫苗可在人被咬后第0、3、7、14、30天各注射一針,如在第90天再加強(qiáng)一針,則預(yù)防效果更好。

    如果那只“肇事”狗目前仍很健康,現(xiàn)在這位病人已經(jīng)注射了4針狂犬疫苗,一般可以放心,第5針可以不必注射。被咬者如果不放心,可于第90天再接種一針。如“肇事”狗已不知去向,無(wú)法了解其健康狀況,或確知患有狂犬病,則不但應(yīng)補(bǔ)注最后一針狂犬疫苗,最好要在被咬當(dāng)時(shí)或被咬后一個(gè)月注射抗狂犬病血清2 000單位。

    上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院尹有寬

    在家怎樣護(hù)理發(fā)熱的孩子

    每年一入冬,我會(huì)不由自主地緊張起來(lái),因?yàn)槲业呐畠簞?dòng)不動(dòng)就感冒發(fā)熱。我該怎么帶好不到3歲的女兒?

    廣西呂 琳

    不到6~7歲的小兒,各個(gè)器官、系統(tǒng)的功能尚未發(fā)育完善,特別是免疫功能比較弱,以致上呼吸道容易感染微生物而引起感冒。又由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也不完善,一旦發(fā)生感染,常會(huì)發(fā)熱。發(fā)熱是人體對(duì)抗感染的一種有益反應(yīng)。所以孩子有點(diǎn)發(fā)熱,不必驚慌失措??梢园匆韵聨追矫孢M(jìn)行家庭護(hù)理。

    1. 發(fā)熱的小孩能量消耗較多,精神差,應(yīng)當(dāng)臥床休息。吃一些清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

    2. 室內(nèi)溫度適中,以孩子穿睡衣睡褲,蓋一條薄毯不覺(jué)得熱為度。為了不讓孩子的上呼吸道粘膜過(guò)于干燥(有利于炎癥消退),臥室的濕度最好保持在50%~60%。

    3. 用藥宜慎重。首先,不可簡(jiǎn)單地用成人的中、西感冒藥,折成半量喂給小孩。要用兒童專用的感冒藥,這是兒童用藥安全的重要保證。兒科專家推薦安全而有效的兒童感冒藥,有以對(duì)乙酰氨基酚為主要成分的解熱藥,如泰諾林兒童口服溶液,能同時(shí)緩解發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏等不適。

    4. 如果孩子病情加重,要考慮到并發(fā)肺炎、中耳炎等其他嚴(yán)重的病。這時(shí)應(yīng)毫不猶豫地帶孩子就醫(yī)。

    上海市兒童醫(yī)院許 力

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