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    真菌性陰道炎為什么容易復(fù)發(fā)等6則

    1999-06-07 13:35賈永興
    大眾醫(yī)學(xué) 1999年7期
    關(guān)鍵詞:卵磷脂射精真菌性

    賈永興

    真菌性陰道炎為什么容易復(fù)發(fā)

    我曾因白帶增多就醫(yī),經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為真菌性陰道炎,并給我用了藥。經(jīng)過一段時(shí)間治療痊愈了,但后來又多次復(fù)發(fā)。請(qǐng)問,為什么這種病容易反復(fù)發(fā)作,有什么辦法可以徹底斷根?

    安徽沈小華

    真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的,主要癥狀是陰部奇癢,有大量豆渣樣白帶,用制霉菌素治療,一般經(jīng)過一個(gè)療程即可痊愈。大多數(shù)患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā),只有少數(shù)患者像你一樣,治愈后又復(fù)發(fā),原因可能有以下幾方面:①用藥不徹底,癥狀稍好即停藥;②配偶同時(shí)患病,如真菌性龜頭炎,未能同時(shí)治愈;③患有隱性糖尿病,致使陰道內(nèi)環(huán)境適于真菌生長(zhǎng);④因患其他疾病而長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或皮質(zhì)激素;⑤有不潔性交史,如濫交或肛交等;⑥同時(shí)患有腳癬并合并念珠菌感染。

    針對(duì)上述原因可以采取以下措施:①按療程用藥,痊愈后復(fù)查白帶,直至查不出真菌后再停藥;②也請(qǐng)你丈夫作檢查,若丈夫患有真菌性龜頭炎等疾病也需同時(shí)治療;③定期檢查尿糖及空腹血糖,以排除隱性糖尿病,如已患有糖尿病,應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生針對(duì)糖尿病進(jìn)行治療;④如有腳癬,則宜用兩條毛巾分別清洗陰部及腳;⑤如正在使用廣譜抗生素或激素,應(yīng)將真菌性陰道炎的病情告訴經(jīng)治醫(yī)生,請(qǐng)他權(quán)衡利弊,考慮是否暫時(shí)停用廣譜抗生素或激素。

    因?qū)δ愕木唧w情況不了解,自然難下判斷,建議你可以再去醫(yī)院作一些相關(guān)檢查。

    前列腺手術(shù)后出現(xiàn)逆行射精怎么辦

    我于去年做了部分前列腺摘除術(shù)。術(shù)后排尿正常,4個(gè)月后性功能恢復(fù),勃起、高潮均有,唯有精液不能排到體外,經(jīng)尿液檢查證實(shí)為逆行射精。對(duì)這種情況我該怎么辦?

    河北李民

    一般地說,前列腺摘除手術(shù)后很少會(huì)出現(xiàn)逆行射精。出現(xiàn)這種情況,在找到解決辦法前,有必要先了解一下男性尿道的解剖和發(fā)生逆行射精原因。

    男性尿道長(zhǎng)17~20厘米,可分為陰莖部、球部、膜部和前列腺部。尿道在前列腺部分長(zhǎng)約3厘米,是整個(gè)尿道最為寬闊的一段,周圍是前列腺組織。在尿道前列腺部后壁中央,有一隆起稱為精阜,其上正中有一隱窩,陷窩兩側(cè)有射精管開口,其周圍為尿道括約肌。在正常情況下,尿道括約肌收縮,能分別將尿液或精液從尿道內(nèi)排出體外。前列腺增生摘除術(shù)時(shí),由于尿道括約肌部分功能減退或在手術(shù)后受到影響,可使射精時(shí)精液逆流入膀胱內(nèi),發(fā)生逆行射精,此時(shí)尿液檢查中可發(fā)現(xiàn)有精液存在。

    若出現(xiàn)這種情況,不必過分緊張,可服用一些松弛尿道括約肌的藥物,如膀胱靈片等,以改善尿道括約肌的功能,糾正精液逆流現(xiàn)象。

    最近有何治療乙肝的新藥

    我患乙肝已五年,病情時(shí)好時(shí)壞,去過許多醫(yī)院診治,從祖?zhèn)髅胤降竭M(jìn)口的干擾素都用過,但都沒能使我的病情明顯好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問,最近有沒有新藥問世?效果如何?何處有售?

    長(zhǎng)沙市劉小琳

    治療乙肝是通過阻斷乙肝病毒的復(fù)制而消滅乙肝病毒的。干擾素是一種對(duì)乙肝病毒復(fù)制具有抑制作用的藥物,但其有效率僅30%左右。因而尋求新的安全的抗病毒藥,是藥學(xué)界和制藥業(yè)的一大熱點(diǎn)。最新的研究表明,新藥泛昔洛韋(FCV),進(jìn)入人體后,經(jīng)過一系列生物化學(xué)反應(yīng),成為目前最具抑制乙肝病毒復(fù)制的藥物。國(guó)外有些學(xué)者用這種藥治療了11名接受肝移植后感染乙肝病毒的病人,其中6名在用藥10天后,血液中乙肝病毒DNA水平(乙肝病毒復(fù)制能力的標(biāo)志)下降了90%,而且該藥的毒性作用小,可長(zhǎng)期使用。

    泛昔洛韋在國(guó)外已批量生產(chǎn)供臨床治療乙肝使用,我國(guó)則還處于臨床試用階段。由于該藥價(jià)格比較昂貴,又有一定的適應(yīng)證,所以必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。以后我們將作進(jìn)一步介紹,請(qǐng)留意閱讀。

    嘴是“鬼風(fēng)”吹歪的嗎

    前日,我清晨起來突然發(fā)現(xiàn)嘴歪眼斜,口角流涎,眼視物不清,有人說,我的嘴是夜晚被“鬼風(fēng)”吹歪的。果真如此嗎?

    四川李孟

    你所說的情況,不是什么“鬼風(fēng)”吹的,在醫(yī)學(xué)上叫做“周圍性面神經(jīng)麻痹”,通常稱為面癱。由于面部肌肉是面神經(jīng)控制的,而面神經(jīng)左右成對(duì),如無(wú)障礙,則面部左右對(duì)稱。如一側(cè)面神經(jīng)患病,這一側(cè)的面肌便會(huì)發(fā)生癱瘓,嘴就歪向?qū)?cè),同時(shí)患側(cè)的額部皺紋消失,眼裂變大,眼瞼不能閉合等。你患的便是這種病,可能是因?yàn)槭芰孙L(fēng)寒,或病毒感染面神經(jīng)而引起。

    得了這種病不必害怕,可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。使用激素、維生素等藥物治療,或采取藥物穴位注射,或用針灸、按摩等方法,多數(shù)病人很快可以治愈。但也有個(gè)別因治療不及時(shí)或方法不當(dāng)而致永久性面癱的。

    前列腺液中查出卵磷脂意味著什么

    我是一名未婚男青年,今年上半年因感到尿急去醫(yī)院檢查,結(jié)果查出白細(xì)胞少許和卵磷脂,被診斷為慢性前列腺炎。請(qǐng)問,查出卵磷脂是怎么回事,意味著什么?

    南京季繼江

    卵磷脂(又稱磷脂酰膽堿)和白細(xì)胞是前列腺液檢查中兩個(gè)主要的方面。卵磷脂是青壯年男性前列腺液中的正常成分。當(dāng)卵磷脂小體少于正常值的50%時(shí),對(duì)診斷前列腺炎有重要的參考價(jià)值。此外,卵磷脂還能反映出男性性功能的狀況,如卵磷脂小體少于正常值的50%,可有不同程度的男性性功能異常;少于30%,則肯定有性功能障礙,常見的是早泄、陽(yáng)痿等。所以,卵磷脂的意義是既可作診斷慢性前列腺炎的參考指標(biāo),又可作為判斷性功能狀態(tài)的客觀指標(biāo)。

    要判斷是不是前列腺炎,在前列腺液中除了檢查卵磷脂,還需檢查白細(xì)胞的數(shù)量。顯微鏡下每個(gè)高倍視野白細(xì)胞數(shù)大于10個(gè),或者雖少于10個(gè),但有成堆的白細(xì)胞,均屬不正常。若同時(shí)伴有卵磷脂小體減少(少于正常值的50%)即可作為慢性前列腺炎的診斷參考。不過,有時(shí)后尿道炎癥與前列腺炎癥很難區(qū)分,故需要多次檢查才能說明問題。

    如何預(yù)防褥瘡

    我母親84歲高齡,中風(fēng)癱瘓?jiān)诖惨褍蓚€(gè)星期,臀部和兩側(cè)大腿皮膚都已發(fā)紅。聽人說,這就是褥瘡,如果皮膚破潰了,麻煩可大了。請(qǐng)問,我們?cè)撊绾晤A(yù)防褥瘡呢?

    浙江林春妮

    中風(fēng)(醫(yī)學(xué)上叫卒中)后病人身體的一側(cè)常感覺喪失,長(zhǎng)時(shí)間受壓也不知道疼痛,而且由于運(yùn)動(dòng)功能受損,自己不能自動(dòng)翻身。皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓后容易發(fā)生壞死,導(dǎo)致潰瘍發(fā)生,這便是褥瘡。褥瘡最初是皮膚發(fā)紅,接著便產(chǎn)生水泡、破潰,繼而壞死產(chǎn)生潰瘍,潰瘍可以深及肌肉甚至骨組織。

    褥瘡一旦發(fā)生,治療則較為棘手,因此重在預(yù)防。最好的預(yù)防方法是不讓身體的任何部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,最主要的預(yù)防辦法就是要勤翻身。首先要向病人說清利害關(guān)系,鼓勵(lì)病人積極配合,最好每半小時(shí)(最長(zhǎng)不得超過2小時(shí))翻身一次。

    不知你母親癱瘓程度如何,如果她老人家自己不能翻身,那么應(yīng)由家屬或請(qǐng)人照料,經(jīng)常幫她翻身,即使夜間睡眠時(shí)也應(yīng)按時(shí)翻身。要經(jīng)常注意一些骨骼突出的部位,如尾椎骨、大腿兩側(cè)胯部、足踝、足跟、肘后、兩肩胛等處的皮膚是否有發(fā)紅現(xiàn)象。為了減少這些部位的受壓,可以在這些部位加上軟墊。皮膚如有發(fā)紅,應(yīng)予以輕柔按摩,也可涂布50%乙醇(酒精)作局部按揉,如用紅花油按摩效果更好。若病人取坐位,則臀部下面應(yīng)加軟墊,而且最好不要久坐。

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