"膏肓"穴釋義及其在推拿臨床中的應(yīng)用

王海 鄭風(fēng)胡(主審)

關(guān)鍵詞 慢性支氣管炎急性額竇炎病毒性心肌炎后遺癥

推拿治療膏肓穴釋義應(yīng)用

1釋義

膏肓,指心下膈上之指膜。俞,同腧,同俞,又通樞。內(nèi)與心膈間脂膜相應(yīng),邪正之氣可由此出釋義應(yīng)用入傳輸。肉之肥者為膏,心下亦為膏;膜脂為肓,膈上為肓?！蹲髠鳌こ墒辍?在肓之上膏之下"。注:"肓,膈也"?！都崱?"膈,肓也,字本作鬲""《說(shuō)文》"肓,心下鬲上也"。病入膏肓,指其為邪氣深藏之所。此穴無(wú)所不主,又指為助長(zhǎng)正氣之門(mén)。

膏肓穴為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腧穴,俯臥位在背部,當(dāng)?shù)谒男刈导幌屡蚤_(kāi)3寸。主治肺癆、咳嗽、氣喘、肩胛背痛、吐血、盜汗、健忘、遺精、完谷不化、四肢倦怠、支氣管炎等各種慢性虛損性疾病。膏肓穴具有清熱養(yǎng)陰、補(bǔ)虛益損的功能,臨床上常作為扶正祛邪、補(bǔ)益氣血之主穴。筆者在推拿臨床實(shí)踐中,以該穴為主治療某些疾病,療效頗佳,略舉數(shù)例如下。

2病案舉例

2.1慢性支氣管炎劉某某,女,43歲,1996年4月3日初診。主訴:咳嗽,喘息、白色泡沫痰,10多年來(lái)經(jīng)常發(fā)作,查:患者舌淡,苔厚白,脈弦滑。西醫(yī)診斷:慢性支氣管炎。中醫(yī)診斷:咳嗽。采用推拿方法如下:患者俯臥位:①用右手中指指腹按揉膏肓穴共5′,然后按揉風(fēng)門(mén)、中府、云門(mén)共5′。②捏脊20遍。③擦法;先在患者背部的膀胱經(jīng)第一線(xiàn)上涂抹冬青油,然后用手掌魚(yú)際擦背,至發(fā)熱發(fā)紅為度。

按上述療法,每周治療1次,治療3次后1周末咳嗽,又繼續(xù)鞏固治療3次,顯效。

2.2急性額竇炎柏某某,男,58歲,1996年4月28日初診。主訴:前額疼痛,晨起重,晚間減輕,眼眶內(nèi)上角壓痛,持續(xù)5天。鼻臭味,稠黃涕,口干,無(wú)感冒發(fā)熱,苔薄白,脈弦,西醫(yī)診斷:急性額竇炎,中醫(yī)診斷:急性鼻淵。推拿治療,患者俯臥位,①醫(yī)者以右手中指指腹揉左右膏肓穴各5′;②按揉肺俞、風(fēng)門(mén)、印堂、合谷各3′～5′?；颊咦?醫(yī)者以拇指或食指指腹輕揉位于手背第三掌骨頭連接處尺側(cè)的鼻炎穴各3′～5′(該穴為鄭風(fēng)胡教授的經(jīng)驗(yàn)穴)。

按上述方法,每周治療1次,治療1次后患者反映鼻臭味,濃臭涕明顯減輕,3次后基本正常,后又鞏固治療4次,痊愈。

2.3病毒性心肌炎后遺癥施某某,男,34歲,1996年3月12日初診。主訴:胸悶、氣短、心悸1年多,大便溏薄,完谷不化,先后服中,西藥1年,療效不佳,經(jīng)上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院確診:病毒性心肌炎。心電圖:ST-T下降,采用推拿治療,患者仰臥位;摩腹,順時(shí)針掌摩腹10′。患者俯臥位,①按揉膏肓穴共5′,心俞、脾俞、胃俞3′～5′;②擦法:在患者后背的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一線(xiàn),擦冬青油,然后用手掌魚(yú)際擦,至發(fā)熱發(fā)紅為度。

每周1次,經(jīng)過(guò)3次治療后,大便溏薄、完谷不化基本消失,共治療10次,乏力、氣短、胸悶癥狀消失,后經(jīng)中山醫(yī)院心電圖復(fù)查ST-T正常。

3體會(huì)

3.1"經(jīng)脈所至,主治所及",膏肓穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腧穴,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)脈循行,起于目?jī)?nèi)眥,上額交會(huì)于巔頂,巔頂部直行的經(jīng)脈從頭頂入里聯(lián)絡(luò)于腦,后出來(lái)分開(kāi)下行項(xiàng)后沿肩胛部?jī)?nèi)側(cè),挾脊柱,到達(dá)腰部,從脊柱兩旁肌肉進(jìn)入體腔,聯(lián)絡(luò)腎,屬于膀胱……從膀胱經(jīng)循行路線(xiàn)以過(guò)頭、目、腰、背等,本經(jīng)腧穴主治頭、項(xiàng)、目、背腰等。膏肓穴為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第二線(xiàn)上的穴位,筆者通過(guò)按揉膏肓穴,引導(dǎo)經(jīng)氣運(yùn)行,調(diào)整臟腑功能,達(dá)到治療與其相關(guān)的臟腑病證和有關(guān)組織器官病癥。因此,膏肓穴治療慢性支氣管炎、急性額竇炎、病毒性心肌炎后遺癥等疾病療效顯著。

3.2"同病異治,異病同治",乃是祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的精髓,膏肓穴所以能治療上述3種不同的疾病,且獲得較好的療效,是與遵循辨證施治的原則分不開(kāi)的,筆者通過(guò)按揉膏肓這一主穴,卻達(dá)到異病同治的目的。