陳兆祥
人體胃的表面是一層粘膜,它有消化、吸收及保護胃體不受損害等作用,但是,這層粘膜經常會發(fā)生“破損”,這就是人們常說的胃潰瘍。專家們經過多年的摸索研究,至今已研制了幾十種(十幾類)胃粘膜保護藥物,現選擇幾類常用的護胃藥介紹如下:
1,比特諾爾(膠體酒石酸鉍):系酒石酸與三價金屬鉍離子形成的酸式鹽。此類藥物具有穩(wěn)定的膠體特性,既能在酸性胃液中形成穩(wěn)定膠體,也能在堿性腸液中形成穩(wěn)定膠體。該膠體與胃腸道受損細胞有特殊的親和力,與之形成保護膜,減輕胃酸和腸道有害物質、毒素和細菌的損傷,有利于愈合潰瘍面。這類藥的成分中除含有收斂、吸附作用的基團和離子外,還有抗毒素、抑菌及解痙作用的活性基團,有利于控制疾病、緩解癥狀。這種藥還具有殺滅幽門螺桿菌(Hp)的作用,促進潰瘍和炎癥清除。該藥除可治療消化性潰瘍、慢性胃炎外,對慢性結腸炎、潰瘍性結膜炎、腸易激綜合征亦有獨特療效。
2,德樂(膠態(tài)次枸椽酸鉍):是一種水溶性的膠體大分子化合物,無抗酸作用。它進入胃后,在胃酸的影響下,水溶性的膠態(tài)鉍變成不溶性的白色沉淀,能與潰瘍面或炎癥部位的蛋白質形成一層保護膜,防止氫離子反向彌散,隔絕胃酸和胃蛋白酶對潰瘍或炎癥部位的侵蝕,與表皮生長因子結合,有助于后者在潰瘍部位聚集;刺激內源性前列腺素E2合成及碳酸氫鹽的分泌,從而具有粘膜保護、防止?jié)冃纬傻燃毎Wo作用,使受損組織得已自行修復。該藥在體內外都有殺滅Hp的作用,可成功地治愈胃、十二指腸潰瘍,還可治愈慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。經病理學檢查,愈合的潰瘍和炎癥部位的組織學和絨毛恢復良好。
3,胃康得樂(復方枸櫞酸鉍鉀TDB):不是止酸劑,也非抗膽堿劑,而是一種“潰瘍隔離劑”。在胃酸作用下,此藥生成膠狀氧化鉍沉淀與潰瘍面蛋白質整合,形成蛋白一鉍復合物,覆蓋于潰瘍面,起保護作用,抵御胃酸、胃蛋白酶的攻擊。TDB通過增加粘膜前列腺素生成,刺激粘液的產生,降低粘膜表面粘液凝膠的通透性,加強粘膜屏障,從而減少致潰瘍物的損害。TDB還具有殺滅Hp的作用,對胃、十二指腸潰瘍治療有良好療效。
4,胃必治(復方鋁酸鉍):成分中的鋁酸鉍和碳酸鎂有明顯的抗酸作用。鉍劑在潰瘍表面形成鉍肽復合物,產生保護屏障作用。由于粘膜再生,而促使其自然愈合。對胃、十二指腸潰瘍、胃酸過多、胃炎等均有較高療效;很多頑固性胃病患者服用該藥,亦可迅速好轉。
5,樂得胃:主要成分是特制超微次硝酸鉍,到達胃腸能迅速分解成極細微粒,緊貼在胃、十二指腸的粘膜上形成一層保護膜,利于潰瘍愈合和粘膜再生,對大多數胃、十二指腸潰瘍有良好療效。
6,硫糖鋁(胃潰靈):為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽。它通過與潰瘍底部存在的諸蛋白成分結合形成保護膜,吸收胃內膽酸和胃蛋白酶,使其滅活,刺激胃粘膜細胞分泌碳酸氫鹽,改善粘膜血供,促進細胞再生。它還刺激內源性前列腺素E2的釋放,起細胞保護作用,用于治療胃、十二指腸潰瘍。