沈欽榮
鴉片是由罌粟科植物罌粟果實(shí)中的汁液凝結(jié)而成。鴉片自漢代傳入我國(guó),起始名曰“野底迦”。唐代人以其花絢麗多彩而作為觀賞植物栽培。宋代始作為藥用,主要用于治療痢疾,其記載見(jiàn)于《開(kāi)寶本草)。至明末,特別是清代,西方大量向中國(guó)輸入鴉片,使之泛濫成災(zāi)。
鴉片之害,毒于猛獸。醫(yī)家們?cè)?9世紀(jì)中葉已開(kāi)始戒毒研究。在《本草求原》、《隨息居飲食譜》、《嶺南采藥錄》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》、《中藥志》等書(shū)中,都收錄有戒鴉片的驗(yàn)方。戒毒專著有清代何其偉編寫(xiě)的《救迷良方》及民國(guó)時(shí)期曹炳章編寫(xiě)的《鴉片戒除法》,其中尤以后者影響為大。曹氏為浙江鄞縣人,14歲隨父遷至紹興,直到1956年逝世,其以主編《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》而名聞海內(nèi)外?!而f片戒除法》全書(shū)分為四編,初編述鴉片流毒中國(guó)之痛史;二、三編述鴉片產(chǎn)地及成癮原因;四編為處方,自林則徐至近今中西名醫(yī)所制戒煙驗(yàn)方盡收其中。當(dāng)時(shí)報(bào)界評(píng),“是書(shū)不但戒煙者宜讀,欲知亡清致貧致弱致亡之歷史者,亦不可不讀。”
古人戒毒藥方中,全部都有罌粟殼或罌粟花或鴉片類藥物,均是采用替代遞減的用藥方法。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常采用的交叉替代療法相似。不同的是,中醫(yī)認(rèn)為鴉片其性辛香走竄,濕熱燥烈,易傷陰耗氣。因此,在治療鴉片成癮時(shí)非常重視補(bǔ)氣、養(yǎng)血、養(yǎng)陰,以顧其本。常用的藥物有黨參、陳皮、杜仲、甘草、茯苓、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸等?,F(xiàn)今的研究,發(fā)現(xiàn)了一些有戒毒作用的藥物或藥物單體,并用現(xiàn)代藥理加以闡述。有戒毒作用的藥物有天麻、川芎、炮附子、白芍、白術(shù)、大黃、柴胡、魚(yú)腥草、枳殼、黃連、黃芩、半夏、梔子、豆豉、山楂、洋金花、仙靈脾、黃芪、冬蟲(chóng)夏草、鉤藤、人參、當(dāng)歸、茯神、郁金等;藥物單體有人參皂甙、人參提取物G115、靈芝多糖、蛇毒等。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究表明,洋金花能明顯減少四肢伸展、面部顫抖、腹瀉、多尿及異樣姿態(tài);羌活、元胡、川芎、附子能明顯減輕身體晃動(dòng)、頭部及四肢顫抖現(xiàn)象;人參、元胡、白芷、羌活、洋金花有明顯鎮(zhèn)痛作用。這說(shuō)明上述藥物對(duì)鴉片成癮有一定戒斷作用。
然而,至今為止人們對(duì)鴉片成癮的機(jī)理尚缺乏全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)藥戒毒研究也處在探索階段。研制出“三無(wú)”(無(wú)依賴性、無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)毒副作用)的戒毒良方,是醫(yī)務(wù)工作者努力的目標(biāo)。我們相信。古老的中醫(yī)藥一定能在戒毒這個(gè)領(lǐng)域,為世界作出新貢獻(xiàn)。