曉 坪
腎臟透析機(jī)
科爾夫在1944年研制出第一臺(tái)腎臟透析機(jī)時(shí),他可能并不知道自己的發(fā)明對醫(yī)學(xué)界會(huì)有什么影響。
科爾夫是荷蘭人。他是在第二次世界大戰(zhàn)中德國占領(lǐng)荷蘭時(shí)研制出腎臟透析機(jī)的。這種醫(yī)療器械一出現(xiàn),科爾夫就用它來秘密地拯救愛國者的生命。
腎能從血液中濾出對人體有害的物質(zhì),使它們從小便中排出。當(dāng)腎功能出現(xiàn)障礙時(shí),有害物質(zhì)就會(huì)聚集起來。這時(shí)就可以使用腎臟透析機(jī),使病人的血液流過·根管子,管子的外表面浸在某種液體中。管子是用能讓某些小分子透過的材料做成的。當(dāng)管子內(nèi)外的各種物質(zhì)的濃度不一樣時(shí),這些物質(zhì)就會(huì)透過管壁滲透到外面去。例如,血液中含有一種從蛋白質(zhì)滋生出來的叫尿素的化合物,透析機(jī)工作液體中沒有尿素,因此,當(dāng)血液流過透析機(jī)時(shí),血液中的尿素就會(huì)滲透到洗液中去。在治療中,通過改變洗液的組成和進(jìn)行其他各種調(diào)節(jié)方式,可把一個(gè)正常腎所控制的各種物質(zhì)引進(jìn)或排出病人的身體。
科爾夫發(fā)明的腎臟透析機(jī)功能極佳,爾后的改進(jìn)只是使其便于操作。但是,要使用這機(jī)器就要把一些很大的管子插入動(dòng)脈和靜脈,從體內(nèi)抽出血液,使其通過透析機(jī),最后再回到病人體內(nèi),這樣每次都涉及到相當(dāng)大的外科手術(shù),但這種機(jī)器在搶救病人時(shí)卻是非常有用的,它挽救了無數(shù)人的生命。
心電圖儀
心電圖儀是愛因索文于1903年發(fā)明的。1860年愛因索文出生于西印度群島,1885年他取得醫(yī)生資格。他的第一項(xiàng)發(fā)明是弦線電流計(jì)。在弦線電流計(jì)中,在一個(gè)磁場的兩極間懸有一根很細(xì)的鍍銀的石英絲。當(dāng)電流通過時(shí),石英絲便擺動(dòng)到一定的位置。這種精巧的裝置特別適合測量極其微弱的電流,例如肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的電流。
當(dāng)兩位德國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)青蛙的心臟產(chǎn)生電流后,愛因索文決定研究人類心臟的電活動(dòng)。
他發(fā)現(xiàn),通過把電極置于病人的手臂和腿上的方式,能探測到心臟向全身泵送血液時(shí)通過心肌的電脈沖。他還想出了一種記錄下這種電流的絕妙的方法:他使弦線電流計(jì)的弦在偏移時(shí)擋住一束光,在紙上留下陰影,用一條長長的感光紙不斷地移動(dòng),這樣就能連續(xù)地記錄伴隨心臟肌肉活動(dòng)的電信號,這就是早期的心電網(wǎng)。
心臟起搏器
最先慎重提出在心搏停止時(shí)使用感應(yīng)電脈沖的是一位英國外科醫(yī)生,他叫沃爾什。沃爾什是在1862年發(fā)表的一篇論文中提出這個(gè)辦法的。
10年以后,他的法國同事德布洛內(nèi),在一篇論文中描述了用所謂的“電手”做的一些成功的實(shí)驗(yàn):醫(yī)生把一個(gè)電極安在心搏停止的病人的皮膚上,把另一個(gè)電極握在右手中,與此同時(shí),左手有節(jié)奏地輕壓病人的胸膛,這樣就會(huì)使心肌收縮。
在美國海軍服役的美國心臟病專家海曼,于1932年研制出了世界上第一臺(tái)有臨床用途的心臟起搏器。他把它稱為“人工心臟起搏器”,從此,一個(gè)新的術(shù)語被引進(jìn)了醫(yī)學(xué)詞匯。海曼的起搏器重達(dá)7.2公斤,從起搏器引出一根導(dǎo)線通到心臟表面,或是穿過一條靜脈進(jìn)入到右心室。
“二戰(zhàn)”以后技術(shù)的發(fā)展,使起搏器的體積縮至很小很小,甚至能縮小到可以永久地安在病人的體內(nèi)。起搏器里有一個(gè)電池,還有一兩只晶體管,由于晶體管的放大作用,可以使電池使用很長時(shí)間,有的甚至能使用長達(dá)十幾年。
(完)