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    遺尿癥的心理、行為治療

    1996-12-31 07:25:02翁暉亮
    祝您健康 1996年8期
    關(guān)鍵詞:日程表尿床遺尿

    翁暉亮

    遺尿是指5歲以上的兒童,夜間仍出現(xiàn)無(wú)意識(shí)排尿,是兒童的一種常見(jiàn)心理疾病。目前認(rèn)為,采用心理、行為療法治療遺尿癥,療效顯著。

    心理治療:首先必須向家長(zhǎng)和患兒說(shuō)明治療的目的、方法及注意事項(xiàng),以取得家長(zhǎng)和患兒的密切配合。消除患兒緊張、恐懼的情緒,樹(shù)立治愈疾病的信心。

    遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及退縮。如果家長(zhǎng)不顧及患兒的自尊心,采取打罵、懲罰的手段??墒够純焊游?,從而加重患兒的心理創(chuàng)傷,尿床不但不會(huì)減輕,反而會(huì)更加嚴(yán)重。因此,對(duì)待遺尿癥的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)該多加安慰、多加鼓勵(lì)。家庭心理教育,對(duì)于遺尿癥的治療甚為重要,是治療成敗的先決條件。

    行為治療:

    1.設(shè)置日程表,記錄尿床的時(shí)間和可能的原因:從治療第一天起,要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置一張日程表,以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。如果患兒不尿床,便在日程表上畫一顆紅色五角星,并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。如果患兒尿床,便在日程表上畫一個(gè)黑色三角形,及時(shí)給予安慰,并記錄尿床的時(shí)間和可能導(dǎo)致尿床的因素。如未按時(shí)睡覺(jué),鬧鐘忘記開(kāi),睡前過(guò)于興奮,白天過(guò)于頑皮,傍晚飲水過(guò)多等。每周與醫(yī)生會(huì)晤一次,及時(shí)檢查、尋找原因,分析影響尿床的因素。

    2.忍尿訓(xùn)練,感受膀胱漲滿感:白天讓孩子多飲水。當(dāng)他想小便時(shí),要求他多忍幾分鐘,一般每次忍尿不超過(guò)半小時(shí),每天可訓(xùn)練1-2次,目的在于使患兒學(xué)會(huì)控制排尿。

    3.排尿訓(xùn)練,膀胱功能鍛煉。鼓勵(lì)患兒在每次排尿的中間,中斷排尿,自己數(shù)1-10,然后再把尿排盡,以訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

    4.定時(shí)叫醒,建立條件反射。要求家長(zhǎng)在以往每晚經(jīng)常尿床的時(shí)間,提前半小時(shí)用鬧鐘使患兒及時(shí)清醒,起床排尿,以建立條件反射。并要求患兒自己上廁所小便,目的在于使患兒在清醒的情況下將小便排干凈。

    經(jīng)綜合治療約3個(gè)月見(jiàn)效。

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