中國(guó)最早的“手術(shù)刀”

謝瑞東

我國(guó)古代的醫(yī)療技術(shù)可追溯到石器時(shí)代，那時(shí)就已產(chǎn)生了用石片制成的醫(yī)療工具——砭石。據(jù)《山海經(jīng)》記載：“高氏之山，其上多玉，有石可以為砭針，堪以破癰腫者也?！薄端貑?wèn)·異法方宜論》也說(shuō)：“東方之域……其病皆為癰瘍，其治宜砭石?！边@表明了砭石是古代用來(lái)治病的一種工具。砭石包括石針、石努、石鐮等。它們的大小沒(méi)有一定的標(biāo)準(zhǔn)，而是根據(jù)用途進(jìn)行制作。如<素問(wèn)·寶命全論>中說(shuō)“制砭石大小”和《靈樞經(jīng)·癰疽篇》說(shuō)用“細(xì)而長(zhǎng)”的砭石等。都是依病的具體情況和要求而定；但體積不會(huì)過(guò)大。以能用單手方便地挾持為原則。比如切割膿血的砭石，必須具備一側(cè)磨制鋒利的邊緣，樣子和現(xiàn)代使用的鐮刀相似。這就是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的“賺(鐮)”或“砭鐮”。

古醫(yī)書中有關(guān)砭鐮的記載屢見(jiàn)不鮮。如宋代官修的《圣濟(jì)總錄》中對(duì)砭鐮的應(yīng)用作了說(shuō)明：“血實(shí)蓄結(jié)腫熱者，治以砭石?！庇终f(shuō)：“治法用鐮割，明不可緩故也?！蓖瑫r(shí)還記載了砭鐮能治八種眼科疾病。類似用砭鐮治療瘡癰方面的記載，從元、明一些醫(yī)書中也可以找到。由此可以證明砭鐮是一種形似鐮刀的砭石，相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上外科使用的手術(shù)刀。

在我國(guó)古代的一些外科器械圖像中也能看到砭鐮的形狀，但是，實(shí)物究竟是怎樣的，特別在先秦時(shí)期，甚至更早一些時(shí)候是否也真有這種醫(yī)療器具，長(zhǎng)期以來(lái)都無(wú)法知道。

從地下考古資料看，1962年河北易縣燕下都戰(zhàn)國(guó)墓中曾發(fā)現(xiàn)過(guò)陶砭；1972年河南新鄭鄭國(guó)古城發(fā)現(xiàn)過(guò)石針狀砭石；1974年云南南宋塔基下也發(fā)現(xiàn)了鑿狀砭石和一部分藥材。

1973年。河北省藁城縣臺(tái)西村商代遺址第14號(hào)墓中出土了一件“石鐮”，長(zhǎng)20厘米，最寬處5.4厘米，外緣彎曲鈍圓，內(nèi)緣銳利，整個(gè)石鐮完整，僅柄端稍有磨損。其形制為拱背凹刃，與過(guò)去大量發(fā)現(xiàn)的商代用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的石鐮無(wú)大差異。但未見(jiàn)安裝手柄的痕跡。使人們感興趣的是，這件器物在墓內(nèi)存放情況十分特別。第14號(hào)墓是一座商代中期的長(zhǎng)方形豎穴墓。墓主人為奴隸主，在東側(cè)二層臺(tái)上有一被捆綁手足的殉葬女奴。墓內(nèi)有較豐富的殉葬品，如銅爵、銅觚、銅刀、銅鬲、陶豆和卜骨等。石鐮系放在西側(cè)二層臺(tái)上的一長(zhǎng)方形漆盒中，漆盒已經(jīng)腐朽，但尚遺留痕跡。盒里面涂朱色，外面髹黑漆，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)花紋。在奴隸主貴族的墓葬中作為一種殉葬品將石鐮放在特制的精細(xì)漆盒中，說(shuō)明墓主人生前對(duì)它是相當(dāng)重視和喜愛(ài)的；而在奴隸制等級(jí)懸殊的階級(jí)社會(huì)中，這種石鐮當(dāng)然決不可能是普通勞動(dòng)人民日常生產(chǎn)用的工具。但是根據(jù)上述石鐮的特征，它用于醫(yī)療方面，卻是完全有可能的。北京·中醫(yī)研究院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所馬繼興認(rèn)為：估計(jì)或由于墓主人生平嗜好醫(yī)學(xué)?；蛞蛟允犞斡^(guò)墓主人所患病癥等原因而將其作為殉葬品。如這種推論可信，則這件石鐮?wèi)?yīng)是商代使用的醫(yī)療工具——砭石的一種，即被稱為“砭鐮”者。

顯而易見(jiàn)，就年代而言，臺(tái)西村商代遺址出土的“砭鐮”是目前我國(guó)發(fā)現(xiàn)最古老的醫(yī)療工具。這件醫(yī)療工具，制作雖然簡(jiǎn)拙，也很原始，但是，在3000多年以前，人們已經(jīng)知道采用薄如利刃的石片，作為排血泄膿的“手術(shù)刀”，確實(shí)是相當(dāng)了不起的事情。

臺(tái)西村商代遺址出土的“砭鐮”及桃仁、郁李仁兩種種子中藥，反映了我國(guó)商代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展水平。用砭石治療疾病的方法和甲骨卜辭中記載的祈禱占卜的治病方法，是兩種根本對(duì)立的方法。這反映了科學(xué)與迷信兩種根本對(duì)立的醫(yī)療路線的斗爭(zhēng)久已存在。