病態(tài)人格≠精神病

鄭　濱

某男青年在公共汽車上表現(xiàn)出不軌行為，被公安機關收審，后鑒定為“病態(tài)人格”，轉送到精神病院監(jiān)護治療。人們對此議論紛紛。他究竟是犯了法還是得了精神病?什么是病態(tài)人格?

所謂病態(tài)人格，簡單地說就是心理和行為的變態(tài)。這種變態(tài)有時很嚴重，但又不是精神病。因此，人們常常不容易分辨清楚，不是把病態(tài)人格當作真正的精神病加以治療，就是當作正常人違反法律而繩之以法。因此，有必要把病態(tài)人格和精神病、正常人違反道德或法律相區(qū)別。

醫(yī)學心理學認為，病態(tài)人格是一種人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，或對正常人格的偏離。它是在沒有認識過程障礙，也沒有智力障礙的情況下出現(xiàn)的一種情緒反應。由于人格發(fā)展內(nèi)在的不協(xié)調(diào)，具有這種病態(tài)人格的人，常常難以正確估價社會對自己的要求和自身應當采取的行為方式；難以對周圍環(huán)境刺激作出恰當?shù)姆磻菀壮霈F(xiàn)病理性反應，從而發(fā)生各種神經(jīng)官能癥；難以正確處理好人際關系，常常和周圍的人甚至親人發(fā)生沖突，不能友好相處；對工作缺乏責任感，常常玩忽職守，甚至超越社會的倫理、道德規(guī)范，出現(xiàn)違反法律，擾亂他人或危害社會的行為。病態(tài)人格雖然有心理和行為的異常，但因為它缺乏明確的病因、病程和轉歸等作為一種疾病所具有的特征。因而難以歸到精神病范疇。

病態(tài)人格不僅和精神病不同，與常人的不軌、犯罪行為也有區(qū)別。因為正常人的犯罪一般總是有計劃、有預謀的，而病態(tài)人格常常是無預謀的；正常人的犯罪一般都有明確的動機和目的。而病態(tài)人格的犯罪動機和目的一般都比較模糊；正常人的犯罪在作案時手法往往隱蔽，多銷贓滅跡，以逃避罪責，而病態(tài)人格沒有明確的犯罪意識，往往同時害人害己，且對自己的危害更甚。此外，病態(tài)人格患者很少造成復雜而嚴重的犯罪案件，如兇殺等。當然，我們不能隨便地把道德敗壞和違法犯罪的罪犯都診斷為病態(tài)人格，但也應該看到，在各種違法犯罪中，確有一部分是病態(tài)人格患者。

病態(tài)人格是怎樣形成的呢?一般認為，它是在某種不健全的先天素質的基礎上，在后天不良社會環(huán)境因素的影響下形成的。在生物遺傳因素方面，有人曾進行家譜調(diào)查，認為病態(tài)人格的發(fā)生率和血緣關系成正比，即血緣關系越近，它的發(fā)生率越高。在社會環(huán)境因素方面。一般認為不良社會環(huán)境的潛移默化影響，可能是形成病態(tài)人格的關鍵性因素。在美國某精神病院門診和住院病人的一次統(tǒng)計中，診斷為病態(tài)人格者占20％，這與西方國家家庭結構不穩(wěn)定，偷盜、搶劫、賣淫風盛行，黃色影視錄像片對青少年的腐蝕和毒害不無關系。在我國，人們從小受到父母、社會的關心和愛護，每個人都可以獲得健康發(fā)展的條件。因此，我國的病態(tài)人格患者比較少見。

必須指出的是。在病態(tài)人格的形成過程中，由于兒童處在成長和發(fā)育階段，大腦的發(fā)育還沒有成熟，特別容易受到有害因素的刺激。因此兒童時期就要開始預防病態(tài)人格的發(fā)生，要注意避免兒童的不良教養(yǎng)和不良社會環(huán)境的影響，以及童年期的精神創(chuàng)傷——父母關系不和諧，家庭成員之間經(jīng)常爭吵，家人酗酒、賭博、道德敗壞、違法亂紀，以及父母離異或去世等，都可能對兒童的人格健全發(fā)展帶來嚴重的影響。因此，對兒童的優(yōu)良教育和培養(yǎng)是十分重要的?？傊?，從小就開始講求人格形成的心理衛(wèi)生。是避免造成病態(tài)人格的重要措施。每個家庭以及學校、社會都應該予以足夠的重視。