中國醫(yī)藥在美國

易水

初來美國的中國留學(xué)生，在滿滿的行囊中，總忘不了擠進大包小瓶的各色藥品，我自己便是一例?；叵肫饋?，當(dāng)時這樣做，原因還真復(fù)雜：既有經(jīng)濟上的考慮，也有心理的問題，還有語言—信息的阻礙……隨著時間的延續(xù)，上述因素在漸次消遁，不過，另一個重要考慮卻頑強地生存下來：國人對中醫(yī)的信奉。時至今日，我依然在返美時攜帶若干藥品，所不同的是，現(xiàn)在帶的清一色的都是中藥，用來對付像“上火”、“虛寒”等雜癥，補補泄泄，以收到西藥起不到的效果。

相比之下，世紀之初的前輩留學(xué)生們，恐怕難有與我們相同的心境。魯迅等多位文壇宿將，對中醫(yī)與整體中國文化的批判異常尖銳，也失之過于情緒化，十足映現(xiàn)出人們對遺產(chǎn)與國勢的信心不足。幾十年過去了，中醫(yī)在變，中國在變，世界也在變。中醫(yī)可以說已經(jīng)部分“西化”，但大體上維持住了自己獨立的一套“話語”和思路，也至少在慢性病、疑難病以及日常諸多小病小癥中頑強占有一席之地。幾次波折之后總的結(jié)果是，國人對中醫(yī)的信心有所恢復(fù)，而洋人也在理論上逐步重視起這筆人類遠古文明中碩果僅存的醫(yī)學(xué)財富。

可是，身居異域的切身體會也告訴我，洋人們這種重視也頗為有限。盡管出名的雜志如《時代》、《新聞周刊》等對“alternativemedicine”（代替醫(yī)藥，包括中醫(yī)中藥在內(nèi)的各種非西方醫(yī)藥）都做過縱深報道，盡管在美國連三尺小兒也會說一口“Yin”、“yang”（陰、陽），但在西方，連研究中醫(yī)的專家也不如我等普通的中國人知道什么是“上火”而什么不是，若讓他們再大著膽子囫圇服用中藥，就愈加困難了。

我清楚記得我的一位教授喉嚨腫痛，我向這位亞洲學(xué)專家推薦“胖大?！迸莶琛Ｋ敝毖?，“那里邊有什么成份？”我笑笑，說還真不大清楚，但總之管用。他正色說，這就問題所在，不清楚成份，怎么能服用。我反問說，我們?nèi)祟惷咳盏娘嬍?，是由祖上傳下來的，還是專家推薦的？“你知道芹菜的成份嗎？但它可以吃，而且入（中）藥呢?！彼@下可得意了，從身邊抓起一罐可樂，一盒即沖快餐：看，當(dāng)然要有專門說明介紹，“沒有的，遲早要有！”我一時語塞，望著這些工業(yè)流水線飲食，只好皺眉。

時代不同了，我當(dāng)然不會因這種小小不言的遭遇而改變對中醫(yī)中藥的信賴。但是，我也清楚地感到，在盛行至今、統(tǒng)治全球的現(xiàn)代知識話語里，中醫(yī)的確處于一個相當(dāng)不利的位置，這是個基本事實。這情形可比作你身為律師，赴公堂對質(zhì)，你同情某人而且明知其有理是一回事，能以清楚、有理、有據(jù)、有力的語言為其辯護是另一回事——而這律師所本的語言，就是一整套“一是一，二是二”，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的分析邏輯，及負載這套邏輯的、不乏問題但同時卓有成效的西方科學(xué)知識體系。而這代代發(fā)展且常常自我批判的、發(fā)達而龐大的知識體系，可不是三人五人能一朝撼動的。何況，未來醫(yī)學(xué)的最前沿——基因療法——也依然是以分析而不是綜合為利刃開辟出來的。

不錯，從理論上說，頗有一些西方人士懂得中醫(yī)的價值。用某位專家的話說，中醫(yī)至少在三方面有潛力對世界做出重大貢獻：對某些方劑或品種有效成份的提純與精煉而可能產(chǎn)生的新藥（典型的“洋為中用”，也正是目前中國國內(nèi)規(guī)模生產(chǎn)中成藥的基本方向）；對某些疑難癥的“替代治療”（比如針灸治偏癱）或“替代理解”（如對某些身心疾?。粚θ祟愥t(yī)學(xué)理論上的豐富，比如耳熟能詳?shù)摹捌胶狻?、“綜合”等西方理論體系原已包涵、但常忽視的思路。盡管如此，讓“洋人”以哪怕非?，F(xiàn)代的中醫(yī)方式受醫(yī)，可能性已非常小，不要說行醫(yī)了。

事實上，由于對中醫(yī)中藥的不理解與不認可，中草藥生藥的許多重要種類是禁止入境美國的。至少在加州，許多中藥成藥（包括牛黃解毒丸、六神九等常用藥）被視為非法。州府甚至公布舉報電話，獎勵投訴。這樣做，在桌面上的理由很多，有些可以理解，（如難辯真?zhèn)危绫Ｗo珍稀動植物）；有些則難做評論（如認為多種中成藥含有有毒元素，像鉛汞之類，中醫(yī)對此的解釋是“味”為藥之本：丹砂就是丹砂，不等于汞；另外有“以毒攻毒”的理論）；還有些理由則是莫名其妙了（如一一實驗后難于檢定是否具有療效）。你很難說這道理不帶有偏見成分，可你又很難確切詳細地加以指出。在此種情況下，中醫(yī)在美國發(fā)展的難度不難預(yù)想。

迄今，中醫(yī)的有效實踐，恰好限于杜維明先生所定義的廣義“文化中國”。這個現(xiàn)象，難道不值得深思嗎？